תוֹכֶן
ציסטה אפידידיאלית היא ציסטה מלאת נוזלים המצויה באפדידימיס, צינור מפותל בחלק האחורי של האשך המאגר ומעביר זרע. זה יוצר גוש שפיר באשך ויכול להיות שכיח מאוד ככל שגברים מזדקנים. לעיתים מכונים ציסטות אפידימיליות בשם זרע הזרע, אך זהו ציסטה מסוג אחר המחזיק נוזל כולל זרע בתוך הציסטה; ציסטות אפידמידיות מכילות נוזלים בלבד.ציסטה אפידידיאלית שונה מדלקת אפידימיטיס של צינורות האפידידימיס הנגרמת על ידי זיהום חיידקי או נגיפי.
תסמינים
לציסטות אפידימיליות בדרך כלל אין תסמינים לפני היווצרותן של האפידידימיס. לאחר היווצרותך, ייתכן שתבחין בכדור בגודל אפונה על אחד האשכים שלך בו מיוצר זרע. עבור spermatoceles, הציסטה נמצאת בדרך כלל בחלק העליון של האשכים.
תסמינים אחרים של ציסטה אפידימיאלית עשויים לכלול:
- כאב עמום בשק האשכים (השקיק שמחזיק את האשכים)
- תחושת כבדות בשק האשכים
- אדמומיות באזור שק האשכים
- לחץ מוגבר בתחתית הפין
- רירית או נפוחה של דלקת ריאות
- אשכים רכים, נפוחים או קשוחים
- כאבים במפשעה או בגב התחתון ובבטן
לציסטות אפידימיליות בדרך כלל אין סימפטומים של כאב עז ועז, והן בדרך כלל ללא כאבים לחלוטין.
סיבות אפשריות לכאבי אשך
סיבות
הגורם לציסטה אפידימיאלית אינו ידוע. במקרה של ציסטה המאובחנת כספרמטוצלה, היא עלולה להיגרם על ידי חסימה באפידידימיס המביאה לגיבוי נוזלים וזרע.
אִבחוּן
ציסטות אפידימיליות נמצאות בדרך כלל במהלך בדיקה עצמית של האשכים או במהלך בדיקה גופנית אצל רופא.
ציסטות אפידימיס שכיחות ולא מזיקות. עם זאת, אם אתה מגלה גוש באשכים, חשוב מאוד לקבוע פגישה עם הרופא שלך כדי לשלול סיבה חמורה יותר למסת שק האשכים, כגון גידול או בקע.
מלבד בדיקה, כדי לאבחן ציסטה אפידימיאלית הרופא שלך עשוי להאיר אור מאחורי כל אשך כדי לבדוק את השקיפות של כל אחד מהם ולקבוע אם יש המונים החוסמים את האור מלהאיר. זה יאשר אם הגוש הוא ציסטה אפדימיאלית או זרעונים מכיוון שהאור יוכל לעבור לצד השני. מסות צפופות, כמו גידול, יחסום את האור מלהבריק.
הרופא שלך עשוי גם לבחור באולטרסאונד, שזו דרך מהירה ומדויקת לקבוע אם המסה היא ציסטה או משהו רציני יותר. לאחר קביעת סוג המסה, הרופא הכללי שלך יפנה אותך ככל הנראה לאורולוג בכדי לעקוב אחר צמיחת ציסטה האפידידיאלית וכל הסימפטומים העשויים להיות קשורים אליה.
אין שום דרך לדעת איזה סוג של ציסטה נמצא באשך עם בדיקה גופנית או אולטרסאונד בלבד, ולכן משתמשים במונחים של ציסטה אפידימיאלית ו- spermatocele.
תנאים הגורמים לגוש באשךיַחַס
רוב הציסטות האפידמידיות מטופלות רק אם יש להן תסמינים הגורמים לכאב או אי נוחות. אחרת, לאחר שאובחנו, הם מנוטרים על ידי בדיקות עצמיות קבועות ומעקב אחר רופאים.
באופן כללי, ציסטות אפידדימיליות וזרעי זרע יתמעטו בגודלן כאשר הגוף סופג נוזלים מהציסטה או שהם יישארו באותו הגודל. במקרים מסוימים, ציסטה אפידידיאלית עשויה להמשיך ולהתממש או לגרום לכאב, נפיחות או מבוכה לחולה. במקרים אלה ישנן כמה אפשרויות לטיפול.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר אם אתה והאורולוג שלך מחליט שיש להסיר את הציסטה האפידימיאלית שלך. יועבר לך חומר הרדמה כללי כדי להירדם במשך כל ההליך, או שתקבל חומר הרדמה בעמוד השדרה שישאיר אותך ער אך קהה לחלוטין מהמותניים ומטה.
לאחר מכן ינתחו המנתחים חתך בשק האשכים, ויפרידו בין הציסטה לאפידדימיס והאשך. שק האשכים נסגר אז בתפרים מומסים.
ניתן לתת אנטיביוטיקה לפני שההליך מתחיל להגן מפני זיהום.
חולים עלולים לחוות נפיחות וחבורות במשך מספר ימים לאחר ההליך. יש סיכוי שהציסטה האפידימיאלית תגדל בחזרה, אך יש פחות סיכון שזה יקרה בניתוח, לעומת כמה מהטיפולים האחרים בציסטות האפידמידיות.
במקרים מסוימים, הסרת ציסטה אפודימיאלית או זרעונים יכולים להשפיע על פוריות הגבר מכיוון שהיא עלולה לשבש את יכולת הזרע לנוע מהאשך לפין או לגרום לחסימה באפדידימיס, ומונעת את יכולת הזרע לנסוע החוצה.
חשוב לדון עם תופעות הלוואי האפשריות עם האורולוג לפני ההליך, כך שתהיה מודע לסיכון האישי שלך ובחר את הבחירה הטובה ביותר בהתבסס על גילך ועל כל החלטות החיים שאתה ובן זוגך שוקלים.
שְׁאִיפָה
שיטת הסרה זו מנקזת את הציסטה האפידידיאלית על ידי החדרת מחט לאשך, ישירות לתוך הציסטה, כדי למנוע את הצטברות הנוזלים. לרוב זה לא מומלץ על ידי רופאים מכיוון שיש סיכוי טוב שהנוזל יצטבר שוב במהירות.
סקלרותרפיה עורית
במקרים מסוימים, כאשר ציסטה אפידימיאלית ממשיכה לגדול לאחר השאיפה, ניתן לבצע הליך פחות פולשני הנקרא סקלרותרפיה מוחית.
זהו הליך אשפוז העושה שימוש באולטרסאונד בכדי לסייע בהצבת צנתר לתוך הציסטה בכדי להעביר צבע ניגודיות לציסטה. זה מאפשר לרופאים לראות את הציסטה בצורה ברורה יותר, כמו גם לעקוב אחר נזילות או סיבוכים שהציסטה סובלת מאיברים אחרים.
לאחר אישורו, מוחדר נוזל (בדרך כלל אתנול המסייע בהריגת תאים בציסטה) דרך הקטטר לדופן הציסטה למשך זמן ממושך, בסביבות 20 דקות. ניתן להעביר את המטופל למיקומים שונים כדי לוודא שהנוזל פוגע בכל הציסטה. לאחר מכן נשאבים הנוזל החוצה מהציסטה ומעקב אחר המטופל במהלך ביקורי מעקב מספר חודשים לאחר ההליך.
במקרים בהם הציסטה האפידימיאלית אינה קטנה יותר או מבוטלת ניתן להמליץ על הליך סקלרותרפיה שני.
מילה מ- Wellwell
זה יכול להיות מפחיד לתת לעצמך בדיקה עצמית ולמצוא גוש באשך, אך ציסטות אפידימיאליות שכיחות ואין מה לדאוג. חשוב להיות פרואקטיביים ולבדוק את האשכים שלך מדי חודש, כך שאתה מודע לכל ציסטות או מסות שיש לך כמו גם לגודל וצפיפותו.
כל ההמונים צריכים להיבדק על ידי רופא, ללא קשר אם אתה חושב שמדובר בציסטה אפידימיאלית או לא, כדי לשלול מצב חמור יותר.