תוֹכֶן
אפילפסיה היא מצב נוירולוגי הנגרם על ידי הפרעות חשמליות במוח שגורמות להתקפים, העלולים לגרום להתנהגות חריגה, לתנועות או לחוויות, ולעתים לחוסר מודעות או אובדן הכרה.אפילפסיה מאובחנת כאשר עברתם שני התקפים או יותר ואין מאחוריהם מצב רפואי, כגון נסיגת אלכוהול או רמת סוכר נמוכה בדם.
אפילפסיה יכולה להשפיע על כל אחד, בכל גיל, לפעמים פועלת במשפחות, ויכולה להיות תוצאה של פגיעה מוחית. עם זאת, לעתים קרובות הסיבה אינה ידועה.
סוגי אפילפסיה
הבנת הסוגים השונים של אפילפסיה מתחילה בלמידה נוספת על הסוגים השונים של התקפי אפילפסיה.
התקפים מוקדיים
התקפי מוקד מערבים רק אזור אחד במוח והם סוג ההתקפים הנפוץ ביותר שחווים אנשים עם אפילפסיה. הם מחולקים לשתי קטגוריות:
- התקפים מודעים למוקד: במהלך התקפים אלה, שבעבר נקראו התקפים חלקיים פשוטים, אתה ער ומודע. יש אנשים שאולי לא יוכלו להגיב במהלך ההתקף, אך הם עדיין מודעים למה שקורה. התקפים מודעים למוקד יכולים להימשך משניות ספורות עד כמה דקות ועשויים לכלול טלטולים בשרירים, התקשות או רפיון; רק אזור או צד אחד בגופך מושפע. הם יכולים גם לגרום לתסמינים כגון שינויים באופן שבו אתה חווה דברים סביבך, סחרחורת, עקצוצים או הפרעות בראייה כמו אורות מהבהבים. התקף מסוג זה מכונה בדרך כלל הילה.
- התקפי מודעות לקוי מוקד: כפי שהשם מרמז, במהלך התקפים אלה, אינך מודע או שמודעותך נפגעת. אלה נקראו בעבר התקפים חלקיים מורכבים. התקפים אלה נמשכים בדרך כלל בין דקה לשתי דקות, ולעיתים מקדימה הילה, שהיא מעין תמרור אזהרה שונה עבור כולם ולמעשה הוא סוג של התקף מודע מוקד עצמו. ייתכן שיש לך מבט ריק ולחזור על אותה פעולה שוב ושוב כמו ללעוס, לשפשף את אצבעותיך, או להכות שפתיים, המכונה אוטומטיזם, או שאתה יכול פשוט להקפיא.
התקפים כלליים
התקפים כלליים מאופיינים בהופעה פתאומית של פעילות חשמלית לא תקינה המערבת את שני צדי המוח. ישנם שישה סוגים שונים של התקפים כלליים, כולל:
- התקפי היעדרות:התקפים היעדרים ידועים היסטורית בשם התקפי פטיט מאל, וכוללים פרק זמן קצר בו אתה מאבד תחושת מודעות או "מרחב בחוץ". סוג זה שכיח ביותר בקרב ילדים בגילאים 4 עד 14 ונמשך בדרך כלל 20 עד 30 שניות.
- התקפים טוניים: התקפים אלה גורמים לשרירים שלך להתקשות פתאום, מה שעלול לגרום לך ליפול אם אתה עומד. התקפים טוניים מתרחשים לעיתים קרובות במהלך השינה ובדרך כלל כוללים אובדן הכרה.
- התקפים אטוניים: כאשר יש לך התקף אטוני, השרירים שלך מאבדים טון ושליטה, הופכים לרפים, ואתה עלול להתמוטט. אלה מכונים לעתים קרובות "התקפי טיפה".
- התקפים מיוקלוניים: אם אי פעם ישנת ופתאום התעוררת בגלל שאחד השרירים שלך טלטל פתאום, אתה יודע איך מרגיש התקף מיוקלוני. התקפים אלה כרוכים בתנועות פתאומיות ומהירות בידיים או ברגליים. יכול להיות שיש לך מספר בשורה או רק אחד מדי פעם.
- התקפים קלוניים: בדומה להתקפים מיוקלוניים, התקפים קלוניים כוללים תנועת שרירים פתאומית ומטלטלת, רק במקרה זה, זה חוזר על עצמו. בדרך כלל, התקפים קלוניים מעורבים בהתקף טוניק-קלוני.
- התקפים טוניים-קלוניים: התקפים אלה נקראו בעבר התקפי גרנד מאל, הם הסוג שרוב האנשים מקשרים לאפילפסיה. ראשית, בשלב הטוניק, השרירים שלך מתקשים, ואז אתה מאבד את ההכרה ונופל לקרקע. הבא הוא השלב הקלוני, שבו הידיים שלך ולפעמים הרגליים שלך מתחילות להטלטל או להתעוות במהירות ושוב. התקפים אלה נמשכים בדרך כלל מספר דקות.
בשנת 2017, הליגה הבינלאומית נגד אפילפסיה (ILAE) ביצעה שינויים משמעותיים במערכות הסיווג להתקפים וסוגים של אפילפסיה. בעוד אפילפסיה נהגה לסווג לפי סוג כללי או מוקד, נוספו גם שתי קטגוריות חדשות: אפילפסיה כללית ומוקדת ואפילפסיה לא ידועה. הנה הכוונה שלהם:
- אפילפסיה כללית: אם יש לך התקפים כלליים, האפילפסיה שלך מסווגת ככללית.
- אפילפסיה מוקדית: אם יש לך התקפי מוקד, האפילפסיה שלך מסווגת כמוקד.
- אפילפסיה כללית ומוקדת: אם ההתקפים שלך מורכבים מכולליים ומוקדים כאחד, האפילפסיה שלך מסווגת כאפילפסיה כללית ומוקדית. מספר תסמונות אפילפסיה כלולות בקטגוריה זו (ראה להלן).
- אפילפסיה לא ידועה: אם לא ברור אם ההתקפים שלך הם מוקדיים או כללים, או שאיש לא היה עד להם, סביר להניח שהם יסווגו כלא ידועים. בהמשך, עם בדיקות והתבוננות, ההתקפים שלך עלולים לסווג מחדש כמוקד או כללי.
שינוי טרמינולוגיה
התנאים אפילפטי ו פטיט מל נחשבים כיום מתוארכים ויצאו מכלל שימוש, ותנאים חדשים ומדויקים יותר מבחינה רפואית תפסו את מקומם. טוניק-קלוני החליף את גרנד מאל ו תפיסת היעדרות החליף את פטיט מל.
תסמונות אפילפסיה
תסמונות אפילפסיה הן מצבים המאופיינים בדפוסי התקפים ותכונות נלוות אחרות כמו היכן במוח ההתקפים מתחילים, איזה סוג הם, הגיל בו הם מתחילים, גורם, רכיבים גנטיים, חומרת ההתקפים ותדירותם, והדרך הם מופיעים באלקטרואנצפלוגרמה (EEG). רוב התסמונות הללו מתחילות בילדות.
אפילפסיה שלך מסווגת עוד יותר כתסמונת מועילה לצוות הרפואי שלך בגלל גישות האבחון, הטיפול ולעיתים הגנטיות הספציפיות שנמצאו הכי טובות עבור כל אחת מהן. עם זאת, אפילפסיות רבות אינן מתאימות לתסמונת ספציפית.
יש יותר מ -20 תסמונות המוכרות על ידי ה- ILAE. הנפוצים ביותר כוללים:
- אפילפסיה מיוקלונית לנוער
- אפילפסיה רולנדית שפירה
- תסמונת לנוקס-גסטאו
- אפילפסיה מיוקלונית-אסטטית (תסמונת דוז)
- תסמונת Panayiotopoulos
- תסמונת ווסט
אפילפסיה מיוקלונית לנוער
תסמונת כללית זו היא מהנפוצות ביותר והיא מאופיינת בשלושה סוגים של התקפים שמתחילים בילדות ומתפתחים עם הזמן.
ילדים הסובלים מתסמונת זו עשויים להתחיל להתקפי היעדרות בין הגילאים 5 ל -16. מכיוון שהתקפים אלה הם קצרים, הם יכולים להישאר מעיניהם. התקפים מיוקלוניים המתרחשים לאחר ההתעוררות מתחילים להופיע בדרך כלל כעבור שנה עד תשע שנים. בדרך כלל, תוך מספר חודשים לאחר מכן, מתחילים התקפים טוניים-קלוניים כלליים.
אנשים הסובלים מאפילפסיה מיוקלונית צעירה עשויים להיות פרקים בהם יותר מאחד מסוגי ההתקפים מתרחשים ברצף תוך מספר דקות.
תרופות בדרך כלל שומרות על ההתקפים תחת שליטה, אך ייתכן שיהיה צורך לקחת אותם לכל החיים. אפילפסיה מיוקלונית לנוער עוברת לעיתים קרובות במשפחות.
אפילפסיה רולנית שפירה
נקרא גם אפילפסיה בילדות עם קוצים צנטרוטמפורליים, כ- 15% מהילדים עם אפילפסיה סובלים מתסמונת זו וכמעט כולם גדלים ממנה עד גיל 15.
התקפים מתחילים בדרך כלל בין הגילאים 6 עד 8 שנים, אך הם יכולים להתחיל בכל גיל 3 עד 13. התקפים אלו הם סוג מודע מוקד שכולל עוויתות, עקצוץ או קהות בפנים או בלשון, העלולים לגרום להזיל ריר. ולהפריע לדיבור. זה עלול להוביל להתקף טוניק-קלוני.
לתסמונת זו יש מרכיב גנטי מורכב. עם זאת, הגורמים הגנטיים הספציפיים אינם ידועים.
תסמונת לנוקס-גסטאו
תסמונת זו פוגעת רק ב -2% עד 5% מהילדים הסובלים מאפילפסיה, אך קשה לשלוט בהתקפים ודורשים טיפול לכל החיים.
ההתפתחות האינטלקטואלית בדרך כלל נפגעת ואנשים הסובלים מתסמונת לנוקס-גסטאו סובלים משני סוגים של התקפים או יותר, כולל התקפי היעדרות אטוניים, טוניקיים, טוניק-קלוניים ולא טיפוסיים.
עבור ילדים רבים ההתקפים מתרחשים לעיתים רחוקות, לעתים קרובות בלילה, ונמשכים רק דקה או שתיים. לתסמונת זו יש מרכיב גנטי מורכב.
אפילפסיה מיוקלונית-אסטטית (תסמונת דוז)
תסמונת זו מהווה אחוז עד 2 אחוזים ממקרי האפילפסיה שמתחילים בילדות והיא שכיחה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. התקפים מתחילים בדרך כלל בין גיל 7 חודשים ל 6 שנים וקשה לשלוט בהם מכיוון שהם אינם מגיבים. ובכן לתרופות. נראה שגנטיקה ממלאת תפקיד בתסמונת זו, אך לא ברור בדיוק כיצד.
סוג אפילפסיה זה כולל מספר צורות של התקפים, אך הסוגים משתנים.
- לכל אחד הסובל מתסמונת הדוז יש התקפים מיוקלוניים, כמו גם מיוקלונים ואחריהם התקפים אטוניים.
- בסביבות שלושה מכל ארבעה אנשים יש התקפים טוניים-קלוניים כלליים.
- לשניים מכל שלושה אנשים יש גם התקפי היעדרות.
- לאחד מכל שלושה יש התקפים טוניים-קלוניים כלליים.
בסופו של דבר, כמעט שניים מכל שלושה ילדים הסובלים מאפילפסיה מסוג זה עשויים להפסיק להתקפים.
תסמונת Panayiotopoulos
בדרך כלל מופיע אצל ילדים בגילאי 3 עד 10 שנים, תסמונת זו מורכבת מהתקפי מוקד שעלולים להיות מלווים בהקאות, בחילות וחיוורון, ויכולים להפוך להתקפים כלליים עם עיניים מגולגלות לצד ו / או תנועות טוניק-קלוניות. .
למעלה ממחצית התקפים אלה מתרחשים במהלך השינה והם נוטים להיות ארוכים ונמשכים בין 20 ל -60 דקות. יש ילדים שיש להם התקפים לעיתים רחוקות בעוד שאחרים עשויים להזדקק לתרופות שיעזרו לשלוט בהתקפים שלהם.
כמעט כל הילדים עם תסמונת Panayiotopoulos מפסיקים להתקפים לאחר שנתיים-שלוש.
תסמונת ווסט
הידוע גם בשם עוויתות אינפנטיליות, ההתקפים הקשורים לתסמונת ווסט כוללים בדרך כלל אידיוט פתאומי ואז נוקשות, בדרך כלל עם הידיים החוצה, הברכיים משוכות כלפי מעלה והגוף כפוף קדימה.
עוויתות אלו מתחילות בגילאים 3 עד 12 חודשים ובדרך כלל נעצרות בגיל שנתיים עד 4 שנים. רוב הילדים מקבלים סוג אחר של אפילפסיה מאוחר יותר. למרות שההתקפים נמשכים רק שנייה או שתיים כל אחד, הם נוטים להופיע באשכולות, בזה אחר זה, לרוב לאחר ההתעוררות.
תסמונת ווסט היא תסמונת חמורה ונדירה ויש לטפל בה באופן מיידי לקבלת התוצאות הטובות ביותר. כשני שלישים מהמקרים הללו נגרמים על ידי מצבים או פציעות שמשנים את אופן יצירת המוח או פעולתו, אך השאר הם ממקור לא ידוע.
תסמיני אפילפסיה
הסימפטומים של אפילפסיה משתנים בהתאם לסוג ההתקף שיש לך, אך באופן כללי, הם עשויים לכלול:
- טלטול השרירים
- אובדן מודעות או תודעה
- חוּלשָׁה
- הילה
- בוהה
- תנועות חוזרות
רוב האנשים נוטים לקבל את אותו סוג של התקפים בכל פעם, כך שהתסמינים שלך בדרך כלל יהיו עקביים אלא אם כן אתה חווה יותר מסוג אחד.
סימנים ותסמינים של אפילפסיהסיבות
בכ- 60% מהאנשים המאובחנים כחולי אפילפסיה, הסיבה אינה ידועה. עבור השאר, הסיבה עשויה להיות גורם אחד או יותר, כולל:
- גנטיקה
- הפרעות התפתחותיות
- שינויים מבניים במוח
- נזק מוחי
- מחלות מסוימות
אִבחוּן
אבחון אפילפסיה כרוך לעיתים קרובות בבדיקות מסוימות כדי לוודא שיש לך התקף ולבדוק כל מצב בסיסי שעלול לגרום לו, כגון שבץ מוחי, גידול או כל חריגה מבנית במוח שאולי נולדת איתו. ככל הנראה הרופא שלך יסתכל על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל ההיסטוריה המשפחתית, ויבצע בדיקות גופניות ונוירולוגיות.
באפשרותך להשתמש במדריך הדיונים שלנו בנושא רופאים להלן כדי לעזור לשוחח עם הרופא שלך על תסמינים שאתה עלול לחוות וכדי להבין טוב יותר את המינוח האבחוני שהם עשויים להשתמש בהם.
מדריך דיון לרופא האפילפסיה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
יתכן שתערוך בדיקות לבדיקת דפוסי גלי המוח שלך, כגון EEG או מגנטואנצפלוגרפיה, וסריקת הדמיה, כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI). בדיקות אלו מעניקות לרופא רמזים לאן במוח ההתקפים שלך עשויים להגיע, מה שעוזר להם לבחור את הטיפולים המתאימים ביותר.
כיצד מאבחנים אפילפסיהיַחַס
ניתן להשתמש במספר גישות טיפול שונות בהתאם לסוג ההתקפים שיש לך. המטרה מספר אחת של טיפול באפילפסיה היא להביא לשליטה בהתקפים שלך עם הכי מעט תופעות לוואי שאפשר.
הצבת תרופה נגד התקפים היא בדרך כלל הצעד הראשון שיעשה הרופא שלך. ניתן לשלוט על ההתקפים של רוב האנשים בעזרת תרופה אחת בלבד, אך ייתכן שתזדקק ליותר.
אם תרופות לא עובדות, הרופא שלך עשוי לדון בניתוחים, מכשיר לגירוי עצבים או תזונה מיוחדת.
סביר להניח שהרופא שלך ישוחח איתך גם על ניהול אורח חיים מאחר וחלק מגורמי החיים יכולים להחריף את ההתקפים. הטריגרים הנפוצים ביותר כוללים חוסר שינה, דילוג על התרופות שלך ומתח חמור. הימנעות מפעילי אורח חיים אלה היא מרכיב חשוב במניעת התקפים.
כיצד מטפלים באפילפסיההתמודדות
זה יכול להיות מפחיד לקבל אבחנה של אפילפסיה, בין אם זה אצלך או אצל ילדך. אפילפסיה עלולה לגרום ללחץ, חוסר וודאות ודאגה לך ולמשפחתך.
עם הזמן, עם זאת, תוכלו ללמוד כיצד להתמודד עם מציאות כגון נטילת התרופות באופן קבוע, שינה מספקת ושיחה עם חבריכם ובני משפחתכם על מה לעשות אם עליכם להתקף.
אתה צריך גם לחפש תופעות לוואי בעת התחלת תרופות חדשות ולהיות מודע לאמצעי הזהירות שאתה צריך לנקוט כדי לשמור על בטיחותך. עבור רוב האנשים, הכל הופך לטבע שני לאחר זמן מה.
לחנך את עצמך לגבי מצבך ולדבר עם אחרים הסובלים מאפילפסיה הן דרכים נהדרות לעזור לך להתמודד גם עם האבחנה שלך.
לחיות טוב עם אפילפסיהמילה מ- Wellwell
למרות שקבלת האבחנה של אפילפסיה יכולה להיות מפחידה ומטרידה, היה סמוך ובטוח שעם טיפול מתאים, כ -60% מהחולים הופכים ללא התקפים תוך מספר שנים. מה גם שחלקם מסוגלים להפסיק ליטול תרופות לאורך זמן.
מהם הסימנים והתסמינים של אפילפסיה?