תוֹכֶן
- תפקיד האסטרוגן
- אסטרוגנים טרום גיל המעבר
- אסטרוגנים בגיל המעבר
- אסטרוגנים המיוצרים מחוץ לגוף
- אסטרוגן וסיכון לסרטן השד
תפקיד האסטרוגן
הגוף הנשי מייצר באופן טבעי כמה תרכובות אסטרוגן שונות, והייצור והשחרור של כל סוג של אסטרוגן משתנים בשלבי ההתבגרות, הווסת, ההריון וגיל המעבר.
בנוסף לסיוע בוויסות המחזור החודשי של האישה ולתמיכה בהריון, יש להורמונים אלו מגוון השפעות אחרות על הגוף, כולל הגנה על עצמות נשים מפני התדלדלות ועוזר לשמור על הכולסטרול ברמות בריאות.
היחס והסוגים של הורמוני האסטרוגן שונים זה מזה בגיל המעבר ובגיל המעבר.
אסטרוגנים טרום גיל המעבר
לפני שאישה מגיעה לגיל המעבר, גופה מייצר ארבעה סוגים שונים של ההורמון:
- אסטרון (E1): אסטרון הוא תוצרת השחלות. ייצור ה- E1 יורד במהלך ההריון ועם גיל המעבר. יש לו השפעות חלשות על הגוף, כולל שמירה על בריאות העצם.
- אסטרדיול (E2): כמו E1, אסטרדיול מיוצר בשחלות. זהו האסטרוגן השכיח ביותר בגוף במהלך שנות הרבייה, אחראי על התפתחות המאפיינים המיניים הנשיים, ומכין את הגוף להריון. במהלך ההריון, E2 יורד.
- אסטריול (E3):אסטריול קיים בכמויות קטנות אצל נשים לפני גיל המעבר. זהו האסטרוגן העיקרי המיוצר במהלך ההריון והוא מיוצר על ידי השליה. E3 הוא אחד ההורמונים הנמדדים במסך מרובע, בדיקת דם המשמשת במהלך ההריון להערכת הסיכון לעיוותים בעובר.
- Estetrol (E4)הורמון זה מיוצר על ידי עובר שגדל והוא מיוצר רק במהלך ההריון והוא עלול לעכב פוריות, ומונע ממך להיכנס להריון כשאתה כבר בהריון.
אסטרוגנים בגיל המעבר
כשמתקרבים לגיל המעבר, השחלות מתחילות להיות קטנות יותר פיזית ומתחילות להאט את ייצור ההורמונים שלהם, כולל אסטרוגן ופרוגסטרון. לאחר גיל המעבר, אסטרון הוא הורמון האסטרוגן היחיד שהגוף ממשיך לייצר, אם כי בכמויות מוגבלות.
הוא מיוצר בשחלות, וכמה הורמונים סטרואידים מומרים גם לאסטרון. לאחר גיל המעבר הופכים אנדרוגנים (הורמונים גבריים) המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה ל- E1 בעזרת אנזים הנקרא ארומטאז. בנוסף, E1 מאוחסן בשומן בגוף ובתאי שריר.
רמות נמוכות של E1 תורמות לגלי חום, תקופות לא סדירות, הזעות לילה, שינויים במצב הרוח ותופעות אחרות בגיל המעבר. רמות אסטרוגן נמוכות תורמות גם ליובש בנרתיק בגיל המעבר וגיל המעבר, אשר מטופלים לעיתים קרובות בקרמי אסטרוגן.
רופאים עשויים לטפל בתסמינים של אסטרוגן נמוך בטיפול הורמונלי חלופי דרך הפה (דרך הפה) למשך פרק זמן קצר, אך שימוש ממושך נקשר לסיכון מוגבר לסרטן השד.
האם עליך לקחת HRT בגיל המעבר?אסטרוגנים המיוצרים מחוץ לגוף
ישנם שלושה סוגים עיקריים של אסטרוגן המיוצר גם מחוץ לגופך. חלקם נוצרים על ידי צמחים, חלקם מיוצרים באופן סינטטי לטיפול במצבים רפואיים, ואחרים קיימים במוצרים שאינם רפואיים.
פיטואסטרוגנים
פיטו-אסטרוגנים נמצאים בצמחים ובצמחים כגון פולי סויה, תלתן אדום, קטניות, סובין דגנים וזרעי פשתן. הם יכולים להשפיע על גופכם כמו אסטרוגן.
בעוד שפעולותיהם בדרך כלל חלשות יותר מאסטרוגנים המיוצרים על ידי השחלות שלך, הן יכולות להיות בעלות השפעות קליניות. לפיטואסטרוגנים השפעות דומות לאסטרוגן או נגד אסטרוגן.
תוספי תזונה המכילים פיטואסטרוגנים משמשים לטיפול בתסמיני גיל המעבר וניתן להשיג אותם ללא מרשם. חשוב לדון בתוספים אלה עם הרופא אם אתה שוקל להשתמש בהם.
אסור להשתמש בחלק מהטיפולים בצמחי מרפא לנשים הסובלות מסרטן השד או הנמצאות בסיכון מוגבר לחלות במחלה.
אסטרוגנים טבעיים עשויים להגן מפני סרטן השד, אך הם יכולים גם להחמיר אותו.
השפעת הסויה על סרטן השדאסטרוגנים סינתטיים
אסטרוגנים סינתטיים מיוצרים לשימוש רפואי וכוללים אסטרוגנים כמו אתניל אסטרדיול. תרכובות אלו יכולות להיות חזקות יותר מאסטרוגנים טבעיים והן מרכיבים חשובים למניעת הריון (גלולות למניעת הריון) וטיפול הורמונלי חלופי.
בנוסף, לחלק מהתרופות יש השפעה ניכרת על האסטרוגן, גם אם אינן תחליפי אסטרוגן. בפרט, ניתן להשתמש בתרופות לסרטן השד כדי להפריע לייצור האסטרוגן.
סרטן השד החיובי לקולטן אסטרוגן מחמיר על ידי אסטרוגן וניתן לטפל בתרופות אלה:
- טמוקסיפן: תרופה זו, שנמכרת בשמות המותג Nolvadex ו- Soltamox, משמשת למניעת הישנות סרטן השד בקרב נשים לפני גיל המעבר הסובלות מסרטן שד חיובי לקולטן אסטרוגן. טמוקסיפן נקשר לקולטני אסטרוגן בשד, וחוסם את האסטרוגן בכדי לגרום להחמרת הגידול. טמוקסיפן יכול לחזק עצמות הדומות לאופן בו אסטרוגן טבעי עושה.
- מעכבי ארומטאז: Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole) ו- Femara (letrozole) הן תרופות המשמשות נשים לאחר גיל המעבר הסובלות מסרטן שד חיובי לקולטן אסטרוגן. הן מפריעות לארומטאז כך שרמות האסטרוגן יורדות.
קסנו-אסטרוגנים
קסנו-אסטרוגנים, שהם תוצרי פירוק של תרכובות בסביבתנו, יכולים להיות חזקים יותר מהאסטרוגנים שגופך מייצר. אמנם ישנם עדיין הרבה לא ידועים לגבי כימיקלים אלה, אך לחשיפה רבה מדי עלולה להיות השפעה שלילית על בריאותך.
קסנו-אסטרוגנים הם בין הגורמים המשבשים האנדוקרינית, שהם כימיקלים המשפיעים לרעה על צמיחתו והתפתחותו של גוף האדם, העלולים להפריע להתפתחות ורבייה מינית, ולהגדיל את הסיכון לסרטן השד.
ניתן למצוא קסנו-אסטרוגנים בכמה פלסטיק, מוצרי אלקטרוניקה, תרופות, מזון, סבונים וחומרי הדברה. מומחים מסכימים כי הסביבה (מים, אוויר, אדמה וצמחים) מזוהמת על ידי קסנו-אסטרוגנים מייצור נגר וסילוק מוצרים.
אסטרוגן וסיכון לסרטן השד
אסטרדיול, ואולי גם אסטרון, מגדילים את הסיכון לחלות בסרטן השד. ורמה נמוכה יותר של אסטרוגנים אלה לאורך חייה של אישה קשורה לסיכון נמוך יותר לחלות בסרטן השד.
גורמים כמו הריון והנקה משנים את רמות האסטרוגן בדרכים האמורות להשפיע. לידת ילד ראשון לפני גיל 30, לידת ילדים נוספים והנקה קשורות לסיכון נמוך יותר לסרטן השד עקב ייצור מופחת של אסטרוגנים במהלך ההריון וההנקה (ייצור חלב).
מכיוון שאמצעי מניעה דרך הפה וטיפולים בתחליפי הורמונים מכילים אסטרוגן, קיים פוטנציאל קטן שהם עשויים להגביר את הסיכון לסרטן השד עבור חלק מהנשים.
אמנם אנו יודעים כי סרטן השד החיובי לקולטן אסטרוגן מוחמר על ידי אסטרוגן, אך סוגים אחרים של סרטן השד בדרך כלל נפוצים יותר בקרב נשים שחוו חשיפה גבוהה יותר לאסטרוגן לכל החיים.
מילה מ- Wellwell
אם יש לך סיכון מוגבר לסרטן השד, שוחח עם הרופא על היתרונות והחסרונות של אמצעי מניעה דרך הפה וטיפול בתחליפי הורמונים לפני נטילתם. כמו כן, ציין את כל התוספים שאתה שוקל. ואם אתה יכול להימנע מחשיפה לקסנוסטרוגנים, זה רעיון טוב לעשות זאת. רבים מכימיקלים אלו אינם מתויגים וקשה להימנע מהם, אך זהירות נבונה היא לנקוט בזהירות סבירה עד שידוע עוד עליהם. לדוגמה, אם אתה עובד עם כימיקלים, הקפד לפעול על פי כל פרוטוקול הבטיחות המומלץ.