תוֹכֶן
מלנומה של העין, או מלנומה עינית, היא צורה נדירה של סרטן הנוצר בתוך uvea, אזור העין בין הרשתית לחלק הלבן של העין. רוב המלנומות משפיעות על העור, אך לעיתים עלולה להתפתח מלנומה בעין. אם מלנומה מתפתחת בתוך העין, זה נקרא סרטן עיניים ראשוני. אם מלנומה מתחילה בחלק אחר של הגוף ומתפשטת לעין, זה מכונה סרטן עיניים משני.תסמינים
לפעמים, מלנומה בעין מתפתחת ללא סימנים או סימפטומים ברורים. מקרים רבים של מלנומה בעיניים מתגלים במהלך בדיקת עיניים שגרתית. יש אנשים שעלולים לפתח כמה תסמינים, כולל ראייה מטושטשת, הבזקי אור או כתמים כהים בראייתם. התסמינים הבאים עשויים להיות קשורים לסרטן העין:
- נקודה כהה הולכת וגדלה על קשתית העין
- רואים הבזקי אור
- עיניים דומעות ומגורות
- ראייה מטושטשת
- אובדן ראייה היקפית בעין אחת או בשתי העיניים
- מיקום חריג של העין בתוך ארובת העין
- פיתוח נקודות וציפים
- לעיתים כאב בתוך העין או סביבו
רבים מהסימנים והתסמינים של מלנומה בעין אינם קשורים למחלה. לדוגמא, אנשים רבים מפתחים נקודות וצפים, במיוחד ככל שהם מזדקנים. רוב צופי העיניים הם כתמים קטנים של חלבון הנקראים קולגן, שמתנתקים מהזגוגית ונצמדים יחד, מה שהופך אותם לגלויים בקו הראייה. לרוב, כתמים וצפים אינם מזיקים, אך לעיתים הם נגרמים על ידי מחלות עיניים מסוימות. כאב בעין או סביבו הוא לעתים רחוקות סימן למלנומה בעין. אם אתם חווים תסמינים כלשהם של סרטן העיניים, תמיד מומלץ להזהיר את רופא העיניים.
גורם וגורמי סיכון
הרופאים אינם בטוחים מה גורם לסרטן העין. הוא האמין כי גנטיקה ממלאת תפקיד בהתפתחות מלנומה בעין. מדענים חוקרים שינויים גנטיים מסוימים העלולים לגרום לתאי העין להיות סרטניים. מלנומה היא סוג של סרטן שמתפתח בתוך התאים המעניק צבע לעיניים, לעור ולשיער. סוגים אלה של תאים יוצרים פיגמנט המכונה מלנין. מלנומה מתפתחת בדרך כלל בתאי העור, אך לעיתים מופיעה בתוך העין.
כמו במקרה של סרטן העור, אנשים עם שיער בלונדיני או אדום, עור בהיר ועיניים בהירות נוטים יותר לפתח מלנומה של העין. בעוד שסוגי עור רבים קשורים ישירות לחשיפה לקרניים אולטרה סגולות, לא ברור אם חשיפה לקרני UV קשורה למלנומה בעין. נראה כי לאנשים עם מצב המכונה תסמונת שומה לא טיפוסית (תסמונת נבוס דיספלסטית) יש סיכון גבוה יותר לפתח מלנומה של העור וגם של העיניים. תסמונת שומה לא טיפוסית גורמת להופעה של מעל 100 שומות בגוף. יש לעקוב מקרוב על אנשים עם מצב זה מכיוון שרבים מהשומות מתפתחות עם צורות וגדלים לא תקינים.
הסיכוי שלך לפתח מלנומה בעין עולה עם גורמי הסיכון הבאים:
- צבע עיניים בהיר: אנשים עם עיניים כחולות נוטים יותר לפתח סרטן עיניים מאשר אנשים עם עיניים כהות או חומות.
- רקע אתני: אנשים לבנים ובהירים נוטים יותר לפתח מלנומה בעין מאשר אנשים עם עור כהה.
- גיל: הסיכוי לפתח מלנומה בעין עולה ככל שמתבגרים.
- חשיפה לאור אולטרה סגול: חשיפה ישירה לאור UV, כולל השמש, עלולה לגרום לסיכון מוגבר לפתח מלנומות מסוימות.
- ייצור מוגבר של שומות: נראה כי לאנשים עם תסמונת שומה לא טיפוסית יש סיכון גבוה יותר לחלות בסרטן העיניים.
- נטייה גנטית: נראה שחלק מהפרעות כרומוזומליות שעברו מהורה לילד מגדילות את הסיכון לפתח מלנומה של העין.
זכור כי קיום גורמי סיכון מסוימים אינו אומר שתפתח מחלה, וגם אין גורמי סיכון שמשמעותך שלא תפתח מחלה.
אִבחוּן
כמו בסוגים אחרים של סרטן, גילוי מוקדם ואבחון של מלנומה בעין הם חיוניים לקביעת תוכנית טיפול מוצלחת. בדיקת עיניים מלאה מועילה לרופא העיניים שלך באבחון המחלה. בדיקת עיניים מורחבת (עם אישונים מורחבים) תאפשר לרופא שלך לראות בבירור בעיניך. הרופא שלך יוכל להסתכל דרך עדשת העין שלך כדי לראות את בריאות המבנים הפנימיים כגון הרשתית ועצב הראייה.
ניתן לבצע את הבדיקות הבאות בזמן שהעיניים מורחבות:
- אופטלמוסקופיה: הרופא שלך ישתמש בכלי שנקרא אופטלמוסקופ כדי לראות את החלק האחורי של העין. עדשת הגדלה תשמש לבדיקת הרשתית ועצב הראייה.
- ביומיקרוסקופיה של מנורת סדק: הרופא שלך יוכל לראות את הרשתית, עצב הראייה וחלקים אחרים בעין שלך באמצעות אור חזק ומיקרוסקופ.
- גוניוסקופיה: בדיקה זו תאפשר לרופא שלך לבחון את החלק הקדמי של העין בין הקרנית לקשתית העין.
מכיוון שמלנומה של ביוב קשה לביופסיה, ניתן להתחיל בטיפול ללא ביופסיה.
אפשרויות טיפול
הטיפול במלנומה בעין יהיה תלוי במספר גורמים. מיקום, גודל וסוג הגידול יקבעו איזה סוג טיפול יהיה המוצלח ביותר. ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות כדי לאתר ולהשמיד את החומר הגנטי של התאים הסרטניים. קרינה תהרוס את התאים המסוכנים ותמנע מהם להתרבות. יש להקפיד שהקרינה לא תפגע בתאים בריאים בעין. מלבד קרינה, הרופא שלך עשוי לבחור לטפל במלנומה באמצעות ניתוח. קיימות מספר אפשרויות כירורגיות הכוללות הסרה של חלקים ממבני העין סרטניים.
מילה מ- Wellwell
ההערכה היא כי כ -3,000 מקרים חדשים של מלנומה בעיניים מתגלים בכל שנה בארצות הברית. אם מתגלה מוקדם, הטיפול במלנומה בעין יכול להיות יעיל מאוד. על פי האגודה האמריקאית לסרטן, אם הסרטן משפיע על עין אחת בלבד, 80% מהאנשים ישרדו לפחות 5 שנים לאחר האבחנה. אם נתפסים לפני שהתפשטו, ניתן לטפל ברוב מלנומות העיניים בהצלחה.