שיתוק פנים בילדים

תוֹכֶן

• מה גורם לשיתוק פנים אצל ילדים?
• תסמינים של שיתוק פנים אצל ילדים
• שיתוק פנים בילדים: אבחון
• טיפול בשיתוק פנים ילדים

העצב הגולגולת השביעי מסדיר את התחושה והתנועה של כל השרירים בפנים. פגיעה בעצב זה עלולה לגרום לחוסר יכולת להזיז את אחד הצדדים או את שני צדי הפנים, ולהשפיע על יכולתו של הילד להעביר רגש באמצעות הבעת פנים, למצמץ, לדבר ולאכול.

מה גורם לשיתוק פנים אצל ילדים?

שיתוק של שרירי הפנים של הילד הוא סימפטום, עם כמה גורמים בסיסיים אפשריים, כולל:

• שיתוק של בל, אשר יכול להיות תוצאה של זיהום ויראלי או גורם לא ידוע

• טראומה במהלך הלידה

• פציעת ראש

• מצבים מולדים כמו תסמונת מוביוס

• הפרעות גולגולתיות כגון קרום המוח

• גידולים, כולל שוואנומות או המנגיומות הפוגעות בעצב הגולגולת השביעי

תסמינים של שיתוק פנים אצל ילדים

הסימפטומים עשויים לכלול

• צניחה ניכרת בצד אחד של הפנים עקב חולשת שרירים

• חיוך או הבעת פנים א-סימטריים

  
  

• חוסר יכולת למצמץ

• ריר

• קושי בהאכלה

• בעיות דיבור

שיתוק פנים בילדים: אבחון

בהערכת ילד עם שיתוק פנים, הרופא ייקח היסטוריה מפורטת כדי לקבוע מתי הופיעו הסימפטומים, חומרת השיתוק והאם מעורב אחד או שני הצדדים בפנים של הילד. הרופא עשוי להשתמש במצלמת וידאו כדי להקליט את טווח התנועה של הילד.

הרופא עשוי להמליץ ​​על הבדיקות הבאות כדי להצביע על אבחנה:

• בדיקת דם

• בדיקת לחץ דם

• צילומי רנטגן, MRI או CT של ראש הילד

טיפול בשיתוק פנים ילדים

בהתאם לסיבה ולחומרת שיתוק הפנים של הילד, טיפולים שאינם ניתוחיים עשויים להספיק בכדי לפתור את הבעיה, כולל פיזיותרפיה וטיפול בתרופות בוטולינום או סטרואידים. פתולוג דיבור עשוי להיות חלק מצוות הטיפול בילד אם השיתוק משפיע על יכולתו לדבר.

ניתוח החייאת פנים

הליכים כירורגיים מתמחים יכולים לטפל בשיתוק פנים חמור או מתמשך אצל ילדים, כולל הליכים אלה:

• העברות שרירים: המנתח מסיר גיד או שריר אחד או יותר ומעביר אותם לאזורי הפנים בהם הם יכולים להחזיר את התנועה הטבעית יותר. נהלים אלה כוללים:

  • העברת גיד Temporalis (הידוע גם בשם T3), שמעביר מחדש קצה אחד של גיד הטמפורליס המחובר ללסת ומקרב אותו לעבר הפה. הליך זה מאפשר לילד לחייך על ידי לחיצת לסת. הליך T3 אורך כשעה ועשוי להתבצע במסגרת אשפוז.

  • העברת גידים דיגסטריים, שמעביר מחדש גיד המחובר לשריר שנמצא מתחת ללסת.

  • העברת גרסיליס, המעביר סיבים משריר דק הממוקם בחלק הפנימי של הירך. ניתוח זה עשוי לדרוש אשפוז של מספר ימים ומספר חודשים של החלמה, אך מאפשר תגובה חיובית יותר למראה הטבעית הכוללת את כל הפנים.

    
    

• השתלת עצבים כרוך בהעברת עצבים מחלקים שונים של הגוף לפנים. השתלה יכולה להחזיר גם את התנועה וגם את התחושה, ולהגביר את השליטה בשרירים. כמה דוגמאות לטכניקה זו כוללות הזזת עצב ההיפוגלוסל בלשון, השתלת פנים והשתלת פנים.

הגנה על עיני הילד

שיתוק פנים יכול להשפיע על יכולתו של הילד למצמץ, וכתוצאה מכך יובש ונזק פוטנציאלי בעין. טיפול אחד שרופא עשוי להמליץ ​​עליו הוא הצמדת שרשרת פלטינה זעירה לעפעף העליון, המכבידה בעדינות על המכסה ומאפשרת לילד למצמץ ולשמן את העין בדמעות טבעיות.

בנוסף לטיפול בשיתוק עצמו, המנתח עשוי להציע פעולות כירורגיות פלסטיות אחרות לפנים כמו הרמת העפעף או הגבה, אשר יכולים לסייע בשיקום שדה הראייה של הילד תוך השבת התפקוד והמראה.