כישלון בשגשוג

תוֹכֶן

• מהו כישלון לשגשג?
• תסמינים
• אִבחוּן
• יַחַס

מהו כישלון לשגשג?

ילדים מאובחנים כמי שלא מצליחים לשגשג כאשר משקלם או קצב העלייה במשקל שלהם נמוכים משמעותית משל ילדים אחרים בגילאים ומין דומים. נראה כי תינוקות או ילדים שלא מצליחים לשגשג הם קטנים או נמוכים באופן דרמטי מילדים אחרים באותו גיל. בני נוער עשויים להיות בעלי קומה נמוכה או שנראה שהם חסרים את השינויים הרגילים המתרחשים בגיל ההתבגרות. עם זאת, קיימת שונות רבה במה שנחשב לצמיחה והתפתחות נורמליות.

תסמינים

באופן כללי, קצב השינוי במשקל ובגובה עשוי להיות חשוב יותר מהמידות בפועל.

תינוקות או ילדים שלא מצליחים לשגשג הם בעלי גובה, משקל והיקף ראש שאינם תואמים לתרשימי גדילה סטנדרטיים. משקל האדם נופל מתחת לאחוזון השלישי (כפי שמתואר בתרשימי הצמיחה הסטנדרטיים) או 20 אחוז מתחת למשקל האידיאלי לגובהם. גידול עשוי להאט או להפסיק לאחר עקומת צמיחה שהוקמה בעבר.

הדברים הבאים מתעכבים או מתפתחים לאט:

• כישורים גופניים, כמו התהפכות, ישיבה, עמידה והליכה

• כישורים נפשיים וחברתיים

• מאפיינים מיניים משניים (מתעכבים בקרב מתבגרים)

אִבחוּן

חשוב לקבוע אם אי שגשוג נובע מבעיות רפואיות או מגורמים בסביבה, כגון התעללות או הזנחה.

ישנם גורמים רפואיים מרובים לכישלון לשגשג. אלו כוללים:

• הפרעות בכרומוזום, כמו תסמונת דאון ותסמונת טרנר

• פגמים במערכות איברים עיקריות

• בעיות במערכת האנדוקרינית, כגון מחסור בהורמון בלוטת התריס, מחסור בהורמון גדילה או מחסור בהורמונים אחרים.

• נזק למוח או למערכת העצבים המרכזית, העלול לגרום לקשיי הזנה אצל תינוק

• בעיות לב או ריאות, אשר יכולות להשפיע על האופן שבו חמצן וחומרים מזינים עוברים בגוף

• אנמיה או הפרעות בדם אחרות

• בעיות במערכת העיכול המביאות לחוסר ספיגה או למחסור באנזימי עיכול

  
  

• דלקת גסטרואנטריטיס ארוכת טווח ורפלוקס גסטרו-וושט (בדרך כלל זמני)

• שיתוק מוחין

• זיהומים ארוכי טווח (כרוניים)

• הפרעות מטבוליות

• סיבוכי הריון ומשקל לידה נמוך

גורמים אחרים העלולים להוביל לכישלון לשגשג:

• מחסור רגשי כתוצאה מנסיגה הורית, דחייה או עוינות

• בעיות כלכליות המשפיעות על התזונה, על תנאי החיים ועל עמדות ההורים

• חשיפה לזיהומים, טפילים או רעלים

• הרגלי אכילה גרועים, כמו לאכול מול הטלוויזיה ולא לקיים זמני ארוחות רשמיים

פעמים רבות לא ניתן לקבוע את הסיבה.

יַחַס

הטיפול תלוי בסיבה לצמיחה והתפתחות מאוחרת. ניתן לפתור צמיחה מושהית בגלל גורמים תזונתיים על ידי חינוך ההורים למתן תזונה מאוזנת.

אם מעורבים גורמים פסיכו-סוציאליים, הטיפול צריך לכלול שיפור הדינמיקה המשפחתית ותנאי החיים. עמדות והתנהגות של ההורים עשויים לתרום לבעיות של הילד וצריך לבחון אותו. במקרים רבים, ייתכן שיהיה צורך לאשפז ילד בתחילה בכדי להתמקד ביישום תוכנית טיפולית רפואית, התנהגותית ופסיכו-סוציאלית.

אל תתן לילדך תוספי תזונה מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.