תוֹכֶן
קיימות מגוון של תרופות לטיפול בנזלת אלרגית בילדים, אשר נגרמת בדרך כלל על ידי אלרגיה לאבקנים. אצל חלק מהילדים זה קורה במהלך האביב, אך אצל אחרים זה קורה כל השנה. אנטיהיסטמינים אוראליים הם אפשרות טיפול אחת, אם התסמינים מוגבלים למעברי האף והסינוסים, תרסיס לאף הוא הטיפול המועדף.סוגי תרסיסים לאף
בתרסיסים לאף ישנם חומרים פעילים שונים ולעיתים מגיעים ללא מרשם (OTC) וכן בתכשירי מרשם. איזו מהן תבחר תלויה בסיבה לאלרגיות של ילדך, וכן בתסמינים הספציפיים. (התרסיסים המפורטים להלן בטוחים לילדים מתחת לגיל 12, אך זה לא נכון לגבי כל התרסיסים בשוק.) החומרים הפעילים הנפוצים ביותר בתרסיסים לאף כוללים:
אנטיהיסטמינים
אנטיהיסטמינים חוסמים את ההשפעות של היסטמינים, כימיקל שמשחרר את הגוף כתגובה לחומרים הגורמים לאלרגיה (אלרגנים). תרסיסים זמינים במרשם וכוללים:
- תרסיס לאף אסטלין (אזלסטין)
- פטנאז (lopatadine)
תרסיסים לאף נגד היסטמין בדרך כלל נכנסים לתוקף תוך שעה, אך הם פועלים בצורה הטובה ביותר אם משתמשים בהם בשגרה.
סטֵרֵאוֹדִים
קורטיקוסטרואידים באף מפחיתים את הדלקת הנגרמת על ידי נזלת אלרגית ולא אלרגית. תרסיסים לאף אלו מסייעים במניעת והקלה על התעטשויות ונזלת, סתומה או מגרדת.
תרסיסי OTC בקטגוריה זו כוללים:
- פלוניאז ילדים וסנסמיסט פלונאז ילדים (פלואיטיקון פורואט)
- Nasacort (triamcinolone acetonide)
תרסיסי מרשם כוללים:
- רינוקורט (budesonide)
- Nasonex (מונוטהידראט של מומטזון פורואט)
- Omnaris (ciclesonide)
יש להשתמש בתרסיסים לאף קורטיקוסטרואידים באופן שגרתי כדי להפיק תועלת כלשהי. לתרופות אלה לוקח שעות רבות להתחיל לעבוד, ובדרך כלל יש להשתמש בהן מספר ימים לפני שהן מגיעות להשפעה מקסימאלית.
אנטיכולינרגיות
אנטיכולינרגיות פועלות על ידי ייבוש מעברי האף. תרסיס האף Atrovent (ipratropium bromide) זמין על ידי מרשם.
מייצבים תאי תורן
החומר הפעיל בסוג זה של תרופה הוא נתרן קרומולין. זה מונע מתאי חיסון (הנקראים תאי מאסט) לשחרר היסטמינים לזרם הדם. זוהי אפשרות למשפחות שמעדיפות לא להשתמש בסטרואידים, אך יש לתת אותה ארבע פעמים ביום בכיסוי הטוב ביותר. זה נקרא NasalCrom והוא זמין ללא מרשם.
נוגדי קבע
החומר הפעיל בתרסיסים נוגדי העיסה הוא אוקסימטזולין הידרוכלוריד, אלפא-אגוניסט. הוא מכווץ כלי דם ורקמות נפוחות באף הגורמים לגודש ומספק הקלה תוך מספר דקות.
תרסיסים ללא מרשם בקטגוריה זו כוללים:
- אפרין
- סינקס
- ניאו-סינפרין
כדי לסייע בריכוך הריר, ניתן להשתמש בתרסיסים מלוחים מלוחים, מה שיגרום לריר להתנקז ביתר קלות - אך לא להשתמש בהם מיד לאחר מתן התרסיסים התרופתיים, מכיוון שהם עלולים לשטוף את התרופה לפני שהיא מספיקה להיכנס לתוקף.
תרסיסים לאף מרשם, במיוחד קורטיקוסטרואידים תוך-רחמיים, עושים עבודה טובה יותר בטיפול בכל הסימפטומים של נזלת אלרגית בהשוואה לאנטי-היסטמינים דרך הפה. קורטיקוסטרואידים באף אפילו עושים טיפול טוב יותר בטיפול בסימפטומים של אלרגיות בעיניים מאשר באנטי-היסטמינים דרך הפה.
תופעות לוואי
סקר אלרגיות ילדים באמריקה מצא כי כמעט מחצית מהילדים שהשתמשו בתרסיסים לאף התלוננו כי התרופות נוזלות בגרונם וגורמות לגירוי בגרון. תופעות לוואי שכיחות אחרות עליהם התלוננו ילדים במחקר זה כללו טעם רע, ייבוש או צריבה באף, כאבי ראש ונמנום ודימום באף.
ניתן למנוע טיפול נוזלי בגרון וטעם רע על ידי שימוש נכון בתרסיס לאף. טכניקה שגויה מביאה לתופעות רבות של תרסיסים לאף, כולל דימום באף.
תופעות לוואי של תרסיסים סטרואידים לאףכיצד להשתמש בתרסיס לאף
ילדכם עלול להתנגד לכך שהנוזל השפריץ לאפו. כדי למזער את אי הנוחות, עקוב אחר ההוראות שלב אחר שלב למתן תרסיס לאף:
- החזיקו את ילדכם על ברככם ותמכו בו בזרוע אחת. השתמש בזרוע השנייה כדי להשפריץ את טיפות האף.
- תני לילדך להטות את ראשו מעט לאחור.
- תן מנה אחת לאף לכל נחיריים, ותשאף אותו בעדינות את התרסיס.
מילה מ- Wellwell
התייעץ תמיד עם רופא הילדים של ילדך לפני שתשתמש בתרסיס לאף לילדך. לא כל הניסוחים מתאימים לכל הגילאים. הרופא שלך יכול לייעץ לך אילו מהם בטוחים לילדך ועל המינון הנכון.