תוֹכֶן
Cymbalta (דולוקסטין) מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בפיברומיאלגיה, דיכאון, נוירופתיה סוכרתית וכאבים כרוניים בשרירים ושלד.אישורו בשנת 2008 הפך אותו רק לתרופה השנייה שאושרה לטיפול בפיברומיאלגיה. טופס כללי זמין בארה"ב.
Cymbalta ותרופות אחרות שאושרו, Lyrica (pregabalin) ו- Savella (milnacipran), נחשבים לטיפולים מהקו הראשון בפיברומיאלגיה. זה אומר שהם מומלצים לפני כל תרופה אחרת. הם עובדים טוב עבור חלק אבל לא עבור כולם. עבור אנשים מסוימים הם גורמים לתופעות לוואי שהן מסוכנות או לא נעימות מספיק כדי לגרום לאנשים לעזוב אותם. עבור אחרים, הם פשוט לא עובדים טוב מאוד.
(זה לא ייחודי לסימבלטה. שום טיפול יחיד לא עוזר לכולנו במחלה הזו).
מה עושה סימבלטה
סימבלטה מסווג כמעכב ספיגה חוזרת של SNRI או מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין. מה זה אומר?
סרוטונין ונוראדרנלין הם נוירוטרנסמיטרים (שליחים כימיים במוח שלך.) סרוטונין מעורב במחזור ערות השינה ובעיבוד הכאב. נוראדרנלין עוזר לך להרגיש ערני ומתעניין, כמו גם לשחק תפקיד בזיכרון.
ההערכה היא ששני המוליכים העצביים הללו אינם מווסתים בפיברומיאלגיה, כלומר אין לנו מספיק או שמה שיש לנו אינו משמש יעיל במוחנו. כך או כך, נוכל להשתמש ביותר מהם.
Cymbalta ו- SNRI אחרים אינם מוסיפים סרוטונין ונוראדרנלין למוחנו, אך הם הופכים אותו לזמין לזמן ממושך יותר, שבעצם זהה לאותו הוספה. לשם כך, הם מאטים תהליך הנקרא ספיגה חוזרת, בו תאים מיוחדים במוחכם מנקים סרוטונין ונוראדרנלין משומש לאחר שהוא שימש להעברת הודעות מנוירון אחד למשנהו. (זה כמו שהמוליך העצבי הוא מעטפה שנשארת מוטלת אחרי שאתה פותח את הדואר שלך.) שמירה על המוליך העצבי זמן רב יותר מאפשרת למוח שלך להשתמש בו בצורה יעילה יותר.
סימבלטה להפחתת כאבי פיברומיאלגיה
ניסויים קליניים מרובים מראים כי Cymbalta יכול להפחית כאבי פיברומיאלגיה, גם עם דיכאון נלווה וגם בלעדיו. מחקרים מראים גם כי התרופה ממשיכה להיות יעילה למשך שנה לפחות.
החוקרים לא מבינים בדיוק איך התרופה פועלת. עם זאת, מחקר משנת 2015 (וואנג) מציע כי מחליש את אותות הכאב הספונטניים הנובעים מפגיעה עצבית (נוירופתיה). תיאוריה אחת של כאבי פיברומיאלגיה היא שזה כרוך בנוירופתיה בעצבים הקטנים הסמוכים לפני השטח של העור. אם זה נכון, יכול להיות שצימבלטה יעילה לעיתים קרובות נגד הכאב שלנו.
במחקר זה נראה כי סימבאלטה מקלה על שני סוגי כאב האופייניים לפיברומיאלגיה: היפר-אלזיה ואלודיניה. היפר-אלזיה היא זו ש"מגדילה את נפח "הכאב שלנו, בעוד שאלודיניה היא כאב מדברים שבדרך כלל אינם גורמים לכאב, כגון לחץ קל.
מִנוּן
המינון המומלץ של סימבלטה הוא 60 מ"ג, הנלקח פעם ביום. זה התחיל בדרך כלל ב 30 מ"ג ביום ואז גדל ל 60 מ"ג לאחר כשבוע.
לא האמינו כי מינונים גבוהים מאלה יעילים יותר לפיברומיאלגיה, והם קשורים לסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי.
אנשים שרוצים להפסיק לקחת את התרופה צריכים לדבר עם הרופא שלהם על הדרך הנכונה להיגמל בהדרגה; לעצור פתאום זה מסוכן. ייתכן שהרופא שלך יוכל לעזור לך להפחית את תסמיני הגמילה.
תופעות לוואי
Cymbalta קשורה לתופעות לוואי רבות. אלה שעליכם לדווח לרופא מיד כוללים:
- תגובות אלרגיות (פריחה, גירוד או כוורות, נפיחות בפנים, בשפתיים או בלשון)
- לחץ דם משתנה
- בִּלבּוּל
- סחרחורת ו / או אובדן שיווי משקל
- שיחות מהירות, רגשות נרגשים או פעולות מחוץ לשליטה
- דופק מהיר ולא סדיר
- חום
- הזיות או אובדן קשר עם המציאות
- התקפים
- שלשולים, הקאות
- מחשבות אובדניות או שינויים במצב הרוח אחר
- שתן כהה
- דימום או חבורות חריגים
תופעות לוואי של סימבלטה שבדרך כלל אינן דורשות טיפול רפואי כוללות:
- ראייה מטושטשת
- שינויים בתיאבון
- שינויים ביצר המיני או בביצועים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- הזעה מוגברת
- בחילה
האם סימבלטה מתאימה לך?
אם אתה מעוניין לנסות את סימבלטה, שוחח עם הרופא שלך. הקפד לשקול היטב את היתרונות והחסרונות ולבדוק כל אינטראקציה שלילית אפשרית עם תרופות אחרות שאתה נוטל.
זה רעיון טוב, עם כל תרופה, להחזיק רשימה של תופעות לוואי אפשריות. ייתכן שתרצה לאפשר לאנשים הקרובים לך לדעת על תופעות לוואי חמורות, כגון התקפים, אובדן קשר עם המציאות או מחשבות אובדניות, כדי שיידעו מה קורה, למקרה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט