כיצד להתמודד עם אסטמה ואלרגיות ליפול

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• התמודדות
• מילה מ- Wellwell

בסתיו, תסמיני נזלת אלרגית (קדחת השחת) עלולים להחמיר עקב עליית האבקה מעשבים שוטים. עבור חלקם, זה יכול גם להיות יותר התקפי אסתמה. הסיבה לכך היא שבמקרים מסוימים של אסתמה יש את אותם גורמים כמו קדחת השחת, שרבים מהם מגיעים לשיא בחודשי הסתיו, במיוחד כאשר הם סובלים. תופעה משותפת זו נקראת אסטמה אלרגית או אסטמה הנגרמת על ידי אלרגיה.

ההתמודדות עם אסתמה אלרגית במהלך הסתיו יכולה להיות קשה, אך על ידי היערכות לעונה עם אנטיהיסטמינים והקפדה על תרופות האסטמה שלך, אתה אמור להיות מסוגל להפחית את התדירות ואת חומרת התקפי האסתמה העונתיים.

תסמינים

אסטמה הנגרמת על ידי אלרגיה מוכרת על ידי נוכחות של תסמיני אסתמה ואלרגיה. תסמיני אסתמה הקשורים לקדחת השחת עשויים לכלול:

• קוצר נשימה (קוצר נשימה)
• צפצופים
• שיעול
• לחץ בחזה
• עייפות
• הִתעַטְשׁוּת
• גודש באף
• נזלת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב בסינוסים
• עיניים מגרדות, דומעות, אדומות (דלקת הלחמית האלרגית)
• עור נפוח בצבע כחול מתחת לעיניים ("שיינרים אלרגיים")
• מגרד בפה או בגרון

קדחת השחת מול הצטננות

קדחת השחת טועה לעיתים קרובות בזכות הצטננות בהתחשב בדמיון בתסמינים ובעונתיות. עם זאת, קדחת השחת נמשכת כל עוד אתה נחשף לאלרגנים, בעוד הצטננות נמשכת בדרך כלל שלושה עד שבעה ימים. יתר על כן, הפרשות האף מקדחת השחת נוטות להיות ברורות, ואילו הפרשות מהצטננות ריריות יותר.

סימנים ותסמינים של אסטמה

סיבות

מחקרים הראו כי קדחת השחת שכיחה בקרב אנשים עם אסתמה, והיא פוגעת בכ- 80% מהמבוגרים והילדים (לעומת 15% עד 40% מהאוכלוסייה הכללית).

ובכל זאת, עדיין לא ברור אם האדם מביא נטייה לאדם לאחר או אם הוא מתפתח באופן עצמאי (בהתחשב בכך שלא כולם הסובלים מאסטמה אלרגית מושפעים מקדחת השחת העונתית).

לא משנה, ידוע כי תגובה חיסונית יתר על המידה לחומרים שאינם מזיקים (אלרגנים) היא לב ליבם של שני המצבים.

חשיפה לאלרגנים גורמת לשחרור חלבון הנקרא אימונוגלובולין E (IgE) שתפקידו לעורר דלקת לנטרול האיום הנתפס. IgE עושה זאת על ידי הוראת תאי דם לבנים מיוחדים, הנקראים תאי תורן ובזופילים, לשחרר תרכובות דלקתיות זרם הדם, כולל היסטמין, לויקוטריאנים ואינטרלוקינים.

כימיקלים אלה גורמים לעוויתות הסימפונות ולהיצרות דרכי הנשימה המוכרות כאסטמה ולהפרשת הריר המוגברת ותסמיני האף המוכרים כ קדחת השחת.

האלרגנים הקשורים לרוב לעונת האלרגיה לסתיו שונים מאלו של האביב והקיץ. בסתיו, סמרטוט (סוג אמברוסיה) הוא ללא ספק האשם הנפוץ ביותר, וגורם לעד 30% מכלל האלרגיות הקשורות לאבקה. עשבים אחרים יכולים לתרום לקדחת השחת גם בסתיו.

תלוי איפה אתה גר בארצות הברית, עונת השיא של סמרטוטים יכולה להתארך מסוף אוגוסט עד סוף ספטמבר.

מעונה לעונה קיימות גם שינויים במתין ובאיזו חמור עונות האבקה השונות, כאשר חלקן חופפות זו לזו.

עונות שיא לאלרגנים עונתיים נפוצים
נפילה	גרגרים (לוליום טמולנטום) חזירית (אלבום Chenopodium) Ragweed (סוג אמברוסיה)
אביב	אבקת ליבנה (סוג בטולה) אבקת ארז (סוג הדרים) אבקני אלון (סוג קוורקוס)
קַיִץ	גדילן רוסי (סוג סלסולה) Sagebrush (Artemisia tridentata) טימותי דשא (פרוטאנס פלום) תבניות חיצוניות כמו אספרגילוס ו Cladosporium

גורם וגורמי סיכון לאסטמה

אִבחוּן

אם יש לך אסתמה והתסמינים שלך מחמירים בעונת קדחת השחת בסתיו, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לאלרגולוג כדי לקבוע לאילו אבקנים או תבניות אתה אלרגי.

האלרגיסט יביא בחשבון את מועדי השנה בהם תסמיני האסטמה שלך מחמירים יחד עם סוגי האבקנים והעובשים הנפוצים באזורך.

לאחר מכן יבוצעו בדיקות לקביעת הרגישות שלך לאלרגנים החשודים. ישנן שתי בדיקות אשר בדרך כלל משתמשים באלרגיסטים:

• בדיקת דקירת עור, הכוללת הנחת כמות קטנה של אבקה או עובש כדי לראות אם מתרחשת תגובה אלרגית
• בדיקות דם IgE ספציפיות, אשר מתייחסים לחשיפת דגימת דם לאלרגנים שונים בכדי לראות אם אלה מייצרים תגובת IgE

בנוסף, אתה עלול לעבור בדיקות תפקוד ריאתי (PFT) כדי לאפיין את חומרת תסמיני האסטמה שלך. זה בדרך כלל כולל בדיקות ספירומטריה כדי למדוד את כמות האוויר שאתה יכול להוציא בכוח מהריאות. משווים ערכים לפני ואחרי השימוש במרחיב סימפונות בשאיפה.

פחות נפוץ, פרובוקציה ברונכופרגמנטריתשבהם אתה נחשף לכמויות קטנות של אלרגנים אירוסוליים כדי לראות אם מתפתחים תסמיני אסתמה - ניתן להשתמש אצל אנשים עם אסתמה אלרגית קלה.

על סמך הממצאים, האלרגיסט יכול להמליץ ​​על אילו טיפולים מתאימים למניעה או שליטה על אלרגיות עונתיות וכן על אסתמה אלרגית.

כיצד מאבחנים אסטמה

יַחַס

הטיפול באסתמה בעונת קדחת השחת כולל בדרך כלל גישה דו-כיוונית. בנוסף לתרופות האסטמה הקצרות שלך (הצלה) וארוכות טווח, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים כדי לסייע במניעה או בשליטה על תסמיני אלרגיה.

אנטיהיסטמינים

אנטיהיסטמינים פועלים על ידי חסימת פעולות ההיסטמין המסיתים תגובה אלרגית. אנטיהיסטמינים אוראליים שואפים לשלוט או להקל על אלרגיה באופן סיסטמי (דרך כל הגוף).

האפשרויות כוללות:

• תרופות ללא מרשם (OTC), תרופות לא מנומנמות כמו אלגרה (פקסופנדין), קלריטין (לורטאדין) או זירטק (צטיריזין)
• אנטי-היסטמינים של OTC מהדור הישן כמו Benadryl (diphenhydramine), בהם ניתן להשתמש אם אלרגיות מפריעות לשינה
• אנטיהיסטמינים עם מרשם כמו קרבינוקסאמין או הידרוקסין

יש רופאים שימליצו לך להתחיל מנה יומית של אנטיהיסטמינים דרך הפה שבועיים עד ארבעה שבועות לפני תחילת עונת האבקה (נוהג המכונה מונע מבעוד מועד) בכדי להפחית את התדירות והחומרה של תסמיני קדחת השחת. יכול להיות שמתחיל כבר בשבוע הראשון או השני של אוגוסט.

נטילת אנטיהיסטמינים מדי יום עשויה לסייע בהפחתת ההשפעה של קדחת השחת אך אינה יכולה לעשות דבר בכדי למנוע אסטמה בהתחשב בכך שהיסטמין הוא רק אחד מהתרכובות הדלקתיות הקשורות לאסתמה אלרגית.

טיפות עיניים אנטי-היסטמין ותרסיסים לאף פועלים באופן זהה לאנטי-היסטמינים דרך הפה ויכולים להועיל בהקלה על תסמינים מקומיים, אך הם אינם מטפלים באלרגיות באופן שיטתי.

אלרגי יריות

קבלת זריקות אלרגיה היא גישה מתמשכת יותר למניעת שכיחות עונתית של אסתמה אלרגית. סוג של אימונולוגיה, כמויות זעירות של אלרגן מוחדר לגוף כדי להסיר את רגישותך אליו בהדרגה.

אימונותרפיה מתבצעת בשני שלבים:

• שלב ההצטברות לוקח בין שלושה לשישה חודשים, ובמהלכם מקבלים זריקות אלרגיה כל יום עד שלושה במינונים הולכים וגדלים.
• שלב התחזוקה היא התקופה בה מקבלים זריקות חודשיות כדי להבטיח הימנעות מתמשכת מתגובות אלרגיות.

למרות שצילומי אלרגיה יכולים לרפא ביעילות אלרגיות אצל אנשים רבים, לא כולם משיגים את אותה התגובה.

אימונותרפיה: כיצד פועלות אלרגיות

אימונותרפיה תת לשונית

אימונותרפיה תת-לשונית (SLIT) היא גישה חדשה וקצרת טווח לטיפול בנזלת אלרגית הנגרמת על ידי סמרטוטים, דשא עשוי ועשבים קשורים אחרים.

Oralair ו- Grastek מאושרות לטיפול באלרגיה לאבקת דשא, ואילו Ragwitek מאושרת לטיפול באלרגיה לאבקת סמרטוטים.

SLIT כולל גלולות או טיפות המכילות כמויות זעירות של אלרגנים שנלקחים תת לשונית (מתחת ללשון). הטיפול נעשה מדי יום, הטיפול מתחיל 12 שבועות לפני תחילת עונת האבקה וממשיך ממש בעונת השיא.

מחקרים שבדקו את השימוש בתרופות SLIT הראו כי הם יכולים להפחית את שכיחות וחומרת האלרגיות הדשאיות או הדשא העשוי ב -28% עד 40%.

אמנם יעיל בטיפול באלרגיות הקשורות לאבקה, אך סקירה משנת 2015 מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות לא הצליח למצוא שום ראיות לכך ש- SLIT הפחית את הסיכון להתקפי אסתמה.

Oralair, Grastek ו- Ragwitek: מה לדעת

התמודדות

אמנם לא סביר שתרופות יכולות למחוק לחלוטין את הסיכון לאסטמה אלרגית, אך הימנעות מפעולות אסתמה עונתיות בהחלט תעזור.

ישנן מספר דרכים לעשות זאת בשיא עונת האבקנים בסתיו:

• עקוב אחר ספירת האבקה והעובש באזורך. תחזיות מזג אוויר מקומיות עושות זאת באופן קבוע. אתה יכול גם לבדוק את הלשכה הלאומית לאלרגיה לגבי עדכונים חיים.
• שטפו בגדים שלבשת בחוץ. הקפידו לייבש אותם במייבש ולא בחבל כביסה בחוץ.
• הגבל קשר עם חיות מחמד שהיו בחוץ. רחצה של חיות מחמד באופן קבוע עוזרת גם כן.
• הימנע מגרירת עלים. גרוף מעורר אבקה שתוכל לשאוף בקלות. אם אינך יכול להשאיר משימה זו למישהו אחר, השקה היטב את העלים לפני הגריפה. הרכיבו משקפי מגן ומסכת פנים שתוכננו במיוחד לאלרגיות, במידת האפשר. פשטו והניחו את הבגדים שלכם ממש במכונת הכביסה ברגע שאתם נכנסים לבית, והתקלחו מיד.
• הישאר בבית כאשר הספירות גבוהות. אם אתה נוטה להתקפי אסתמה קשים, שקול ללבוש מסכת פנים בחוץ. מסכות מדורגות N95, המסננות 95% מהחלקיקים הקטנים מ- 0.3 מיקרון, שימושיות במיוחד.
• שמור על חלונות סגורים. אם חם במיוחד בחוץ, השתמשו במזגן במקום להכניס אוויר צח דרך חלונות או דלתות פתוחים.
• קבל מטהר אוויר. מטהרי אוויר חדשים יותר מצוידים בשילוב של פילטרי HEPA ומסנני פחם פעיל. ודא שהיחידה יכולה לשרת את גודל החדר שלך.
• להתרחץ ושמפו לפני השינה. זה יכול להסיר כל אבקה שנצמדת לגופך, שחלקם עלול ליפול על הכרית או על הסדינים ולהשאף אותם.

מילה מ- Wellwell

אם אתה מגלה שתסמיני האסטמה שלך מתגברים במהלך הסתיו או בתקופות מסוימות אחרות בשנה ואינך יודע מדוע, ערוך יומן אסטמה המפרט את כל מה שאתה עושה או אוכל, מקומות אליהם אתה הולך ותסמינים שאתה חווה במהלך היום. פעולה זו עשויה לחשוף דפוסים שיכולים לעזור לך לאתר את גורמי האלרגיה הספציפיים שלך.

אלרגיות עונתיות ואיך לטפל בהם