תוֹכֶן
נסקר על ידי:
צ'י צ'יונג גרייס צ'ן, MD, M.H.S.
כמו שאומר ספר הילדים, כולם קופצים. ובשלב מסוים, חלקנו מרגישים שאנחנו הולכים לעשות קקי במכנסיים. זה יכול להיות במהלך הופעתו של חיידק הקיבה, השבועות שאתה מבלה בהחלמה מלידה או כאשר משלשל זה נכנס פנימה בזמן שאתה יוצא לקניות.
בריחת שתן בצואה אינה דבר שמישהו רוצה לדבר עליו, אך היא שכיחה ביותר, ומשפיעה על עד אחת מכל ארבע נשים בשלב כלשהו בחייהן. נשים רבות שחוות דליפת צואה מעת לעת או כרונית עשויות להרגיש נבוכות מכך, אך עליהן לדעת כי הטיפול יכול לעזור.
גרייס חן, MD, אורוגינקולוגית במרכז הנשים ג'ונס הופקינס לבריאות האגן וכירורגיה משחזרת, מספרת על הסיבות והטיפולים של בריחת שתן בצואה.
מהי בריחת שתן בצואה?
בריחת שתן בצואה פירושה שגופך אינו יכול לשלוט בתנועות המעיים שלו, וכתוצאה מכך דליפת צואה. כך זה קורה: שרירים במערכת העיכול שלך מעבירים את תוכן המעיים שלך (אוכל שאכלת שמתעכל) בגופך. לאחר שכל חומרי המזון נספגים, מה שנשאר הוא הצואה, היושבת במעי הגס עד שיש לך פעולת מעיים.
הסוגר האנאלי שלך הוא שריר המחזיק את פי הטבעת כך שהצואה לא תזלוג עד שאתה מוכן לצאת לדרך. כאשר הסוגר לא עושה את עבודתו - או אם הצואה שלך רפויה מדי או אפילו קשה מדי - דליפה יכולה לקרות.
בריחת שתן בצואה יכולה להתרחש מדי פעם, או שהיא עלולה לקרות כל הזמן. הסימפטומים כוללים:
- חוסר יכולת לעמוד בפני הדחף לעשות את צרכיו
- לא להגיע לשירותים מספיק מהר
- להיות לא מודע לצורך ללכת
מה גורם לבריחת שתן בצואה?
הגיל הוא גורם הסיכון הגדול ביותר לבריחת שתן בצואה; זה מצב הפוגע בעיקר בנשים מבוגרות. אבל זה יכול להתרחש גם אצל נשים צעירות יותר. גורמי סיכון אחרים וגורמים לבריחת שתן בצואה כוללים:
- עצירות: "כשאתה עצירות, אתה יכול לקבל צואה נוזלית סביב הצואה המושפעת במעי הגס שלך," אומר חן. "שרפרף קשה מקשה על כיווץ אחד הסוגרים האנאאליים ומאפשר לחומר נוזלי לחלחל דרכו."
- שִׁלשׁוּל: קשה יותר לשלוט על צואה רופפת, ואפילו התקף השלשול הנדיר עלול לגרום לדליפה.
- לֵדָה: "מחקרים מראים שאם יש לך לידה בנרתיק, במיוחד לידה מסייעת, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לפתח בריחת שתן בצואה," אומר חן. טכניקות מסירה מסייעות כוללות מלקחיים, ואקום או אפיזיוטומיה, כאשר הרופא מבצע חתך ברקמה בין הנרתיק לפי הטבעת כדי להקל על הלידה.
- נזק לעצבים או לשרירים: כל פגיעה בעצבים שמסמנת את הצורך בתנועת מעיים או בשרירים השולטים בתנועות המעיים עלולה לגרום לבריחת שתן בצואה. הגורמים לפגיעה עצבית כוללים ניתוח, לידה, פגיעה בעמוד השדרה או מצבים בריאותיים כרוניים אחרים, כגון סוכרת וטרשת נפוצה.
- תנאי פי הטבעת: הצטלקות בפי הטבעת מניתוח או טיפול בהקרנות יכולה למנוע מהפי הטבעת להימתח. זה יכול לאפשר לצואה לזלוג החוצה. צניחת פי הטבעת, שם החלחולת פי הטבעת לתוך פי הטבעת, יכולה גם לגרום לבריחת שתן בצואה.
- בעיות מעיים: כל מצב הגורם לשלשול מעלה את הסיכון לבריחת שתן בצואה. מצבים אלה עשויים לכלול מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית ותסמונת המעי הרגיז.
- בעיות ניידות: סבירות גבוהה יותר כי דליפה תתרחש אצל אנשים שמתקשים להגיע לשירותים מספיק מהר. זה יכול להיות בגלל מוגבלות פיזית או בעיות ניידות הקשורות לגיל. חוסר פעילות יכול גם לגרום לעצירות שתורמת לבריחת שתן בצואה.
מהם טיפולים לבריחת שתן בצואה?
בגלל המגוון הרחב של הסיבות, טיפול בבריחת שתן צואתית עשוי להיות כרוך בפגישה עם מספר אנשי מקצוע בתחום הרפואה. אבל החדשות הטובות הן שזה לא רק משהו שאתה צריך לחיות איתו, ויהיו לך מומחים רבים בפינה שלך. "אתה צריך לנסות להשיג את תסמיני המעי שלך בצורה הטובה ביותר," אומר חן. "גינקולוגים, גסטרואנטרולוגים, פיזיותרפיסטים ומנתחים במעי הגס עובדים כולם יחד לטיפול בבריחת שתן בצואה."
הצוות הרפואי שלך יתמקד בגישות כגון:
- שיפור איכות הצואה: ויסות עקביות הצואה יכול להפחית את הסבירות לדליפה. רפואה יכולה לסייע בשליטה על שלשולים כרוניים או עצירות, בעוד שתוספי סיבים יכולים לסייע בהגדלת עיקר הצואה.
- פיזיותרפיה: מחקרים מראים כי פיזיותרפיה יכולה לסייע בשליטה על בריחת שתן בצואה, למשל במקרים עם נזק עצבי מלידה.
- מכשירים רפואיים: נראה כי מכשירים לגירוי עצבים עובדים כמו גם ניתוחים לשיפור שליטה בשרירים בפי הטבעת. מכשירים אחרים לשיפור שליטה במעי כוללים תוספת נרתיקית שנועדה למנוע דליפת צואה מפי הטבעת.
- כִּירוּרגִיָה: אם יש לך מצב כמו צניחת פי הטבעת, ניתוח עשוי לעזור.
אז מתי כדאי להגיע לטיפול בבריחת שתן בצואה? חן אומר שנשים צריכות לפנות לרופא כאשר בריחת שתן בצואה מפריעה להן, גם אם זה קורה רק אחת לתקופה.
"אם בריחת שתן בצואה מורידה את איכות חייך או גורמת לבעיות אחרות, כגון גירוי בעור, ייתכן שתרצה לפנות לרופא", אומר חן. אם אתה עצבני לגבי מה שהרופא עשוי להמליץ עליו, חן אומר שהדבר החשוב לדעת הוא שלדבר עם רופא אין פירושו להתחייב לטיפול. "ככל שאתה מושכל יותר, כך תוכל לקבל החלטה משכילה יותר," היא אומרת.