תוֹכֶן
פנטניל היא תרופת כאב המשמשת לעתים קרובות לאחר הניתוח. פנטניל הוא משכך כאבים אופיואיד סינטטי, תרופת כאב הדומה למורפין אך חזק פי 100 בערך. זהו חומר מבוקר ודורש מרשם מרופא.פנטניל ידוע גם בשם פנטניל ציטראט, סובלימז, אקטיק, דוראגסיק, פנטורה ומטריפן.
איך זה ניתן?
פנטניל זמין במגוון צורות. בבית החולים, פנטניל ניתן לרוב כזריקת IV או טפטוף IV.ניתן לתת את התרופה גם באמצעות משאבת PCA (משכך כאבים מבוקר בחולה), כאשר המטופל לוחץ על כפתור כדי לקבל מינון קטן של תרופות נגד כאבים באמצעות ה- IV שלהם.
עבור חולים הנוטלים פנטניל בבית, ניתן ללבוש טלאי לעור, המספק את התרופות דרך העור. עבור חולי סרטן, Actiq זמין לספק תרופות דרך הפה בצורה "סוכרייה על מקל". ניתן להשיג גם כדור בוקקל, תרופה המתמוססת בפה בין הלחי למסטיק ותרסיס לאף.
מתן פנטניל נבחר על פי צרכי המטופל וחששותיו לגבי בטיחות. לדוגמא, אם מטופל חושש שילד בבית עלול לטעות בתרופות Actiq לממתקים, תיבחר שיטת מסירה אחרת.
מינונים
המינונים של פנטניל משתנים במידה רבה על פי הסיבה לכאב, משך השימוש והסובלנות שיש לחולה לתרופות נגד כאבים. פנטניל היא תרופת כאב חזקה מאוד. חולים רבים לא יזכו לתיקון הפנטניל או לסוכרייה על מקל Actiq, מכיוון שהם מתאימים רק לחולים עם סובלנות לפנטניל או לתרופות אחרות לכאב באופיואידים.
בשל העוצמה, מינונים ראשוניים של פנטניל הם קטנים מאוד. לדוגמה, מינון חד פעמי למבוגרים יכול להיות 50 עד 100 מק"ג. עם זאת, עבור חולים ארוכי טווח, כמו חולי סרטן, המינונים עשויים להיות גבוהים משמעותית.
מנה של 100 מק"ג פנטניל שווה בערך ל- 10 מ"ג מורפיום.
סיכונים
כמו פנטניל, כמו תרופות אופיואידיות רבות, עלול לגרום לדיכאון נשימתי, ומשמעות הדבר היא שהנשימה לנשימה יכולה להיות מופחתת באופן חמור. השפעה זו יכולה להימשך זמן רב יותר מההשפעות להקלה על הכאב, מה שהופך את זה לחיוני להיות מודע לכל בעיות נשימה לפני נטילת מנה נוספת. אסור ליטול פנטניל עם תרופות אחרות נגד כאבים ללא ידיעת הרופא שלך, ולעולם אין ליטול אותו עם אלכוהול.
כאשר משתמשים בהם כראוי ובתקופות קצרות, רוב החולים אינם חווים התמכרות או תסמיני גמילה גופנית כאשר התרופה כבר אינה בשימוש. עם זאת, קיים סיכון משמעותי להתמכרות בעת נטילת פנטניל לפרקי זמן ממושכים. תסמיני גמילה אפשריים בהפחתת מינון או בהמרה לתרופה אחרת, כמו גם אם התרופה הופסקה בפתאומיות. הרופא שלך יפחית בהדרגה את המינון שלך כדי למנוע תסמינים אלה.
תופעות לוואי
- דיכאון נשימתי
- עצירות
- פה יבש
- סְחַרחוֹרֶת
- רְדִימוּת
דאגות מיוחדות
כמו כל תרופה אופיואידית, לפנטניל יש פוטנציאל להתמכר ולהתעלל. פנטניל חזק מאוד בהשוואה לאופיואידים אחרים כמו מורפיום, וכאשר תרופות רחוב משולבות בפנטניל, הסיכוי למנת יתר גדל באופן דרמטי. בנוסף, לעתים קרובות הוא משולב עם הרואין כדי להגדיל את ה"גבוה "שחווה המשתמש. תערובת זו גורמת לסבירות גבוהה יותר שהאדם ינתן יתר על המידה, במיוחד אם הם אינם מודעים לכך שהפנטניל קיים ונוטלים את מנת ההרואין הרגילה שלהם.
כמו אופיואידים אחרים, ניתן לתת לנרקאן לחסום ולהפוך את ההשפעות של מנת יתר של פנטניל. מנת יתר של פנטניל נדירה בהרבה בקרב חולים המשתמשים בתרופות כפי שנקבעו במקום להשיג אותם באופן לא חוקי, מכיוון שהחולה משתמש לעיתים קרובות בכאבים בפנטניל לאחר שנים של נטילת תרופות לכאב כרוני. עם זאת, ללא קשר למינון החולה, יש לתת את נרקן במהירות ובכמויות מספיקות בכדי למנוע את מנת המינון לגרום למוות.
נרקן למינון יתר של תרופות נגד כאביםגם דאגה רבה היא השימוש בגרסאות השוק השחור של פנטניל, במיוחד קרפנטניל, אשר טועה בקלות כפטנטניל אך חזק בהרבה. יש המשתמשים בו כתחליף להרואין. קרפנטניל כל כך חזק, שכאשר רשויות קנדה תפסו משלוח של קילוגרם אחד בשנת 2016 הם העריכו שיש די בתרופה כדי להרוג עשרות מיליוני בני אדם.
אקטיב: "סוכרייה על מקל" של פנטניל
Actiq, מערכת המינון של Fentanyl שנשאבת כמו סוכרייה על מקל, מיועדת לשימוש על ידי חולי סרטן עם כאב משמעותי. Actiq אינו מתאים לכולם: רק חולים שיש להם סובלנות מוכחת לתרופות אופיואידיות המקבילות ל- 60 מ"ג מורפיום ביום, צריכים להשתמש בשיטה זו למסירת פנטניל.
אקטיב הוא כמו סוכרייה על המראה, אך הוא מספק מינון של תרופות שעלולות להיות קטלניות למבוגרים, ובמיוחד לילדים, שאינם מרגילים לתרופות אופיואידיות.
ערכות בטיחות לילדים זמינות כדי למנוע בליעה מקרית של תרופה זו מיצרני אקטיק. לקבלת ערכת בטיחות Actiq שלך, התקשר למספר 1-888-534-3119 כדי להגיש את בקשתך.
תיקון פנטניל Duragesic
מדבקת הפנטניל Duragesic מיועדת לספק מנה ספציפית של פנטניל במהלך שלושה ימים. כאשר משתמשים בו ומוסרים על פי ההוראות, התיקון מכיל לעתים קרובות מספיק פנטניל כדי להיות קטלני לגופים קטנים יותר.
מסיבה זו, חיוני כי טלאים מושלכים במקום בו ילדים וחיות מחמד אינם יכולים למצוא אותם. יצרן התיקון ממליץ על שטיפת טלאים משומשים לאסלה מיד לאחר ההסרה. אם יש לך מערכת בארות או ספיגה, בדוק אם לבית החולים, לבית המרקחת או לארגון מקומי אחר שלך יש תוכנית להחזרת תרופות.
חיתוך או שינוי של התיקון עלול לגרום למנת יתר של פנטניל. לעולם אל תשתמש במדבקת שאינה שלמה, או העבר טלאי מאזור אחד בגוף לאחר יישום, מכיוון שזה עלול לפגוע בשלמות המדבקה.
מילה מ- Wellwell
פנטניל היא תרופת כאב יעילה ביותר, אך עם תרופות נגד כאבים חזקים מגיעים סיכונים, במיוחד הסיכון למנת יתר. כאשר נלקח כראוי, במינון הקטן ביותר הדרוש למשך הזמן הקצר ביותר הדרוש, פנטניל בטוח. קיים סיכון ממשי להתמכרות ולהשפעות חמורות או מסכנות חיים בשימוש לפרקי זמן ארוכים. הקפד גם להקפיד על הגנה על ילדים וחיות מחמד מפני טלאים שהושלכו, העלולים להיות קטלניים עבורם.