תוֹכֶן
האצבעות שלנו חשובות! אנו משתמשים בהם מהרגע שאנחנו מתעוררים לצחצוח שיניים, החל מהודעות המייל שאנו שולחים וכלה בבישול שאנו עושים כל יום. כשאצבעותינו לא עובדות כמו שאנחנו רוצים, משימות יומיומיות הופכות לקשות וכואבות. אז מה אנחנו יכולים לעשות כאשר מפרקי האצבעות שלנו מתחילים להיכשל?
סוגי דלקת מפרקים באצבע
ישנם שלושה סוגים של דלקת פרקים המשפיעים בדרך כלל על האצבעות:
- דלקת מפרקים ניוונית:דלקת מפרקים ניוונית, המכונה גם דלקת מפרקים בלאי, היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים באצבעות. אצל אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית, הסחוס הרגיל נשחק בהתמדה וחושף עצם חשופה במפרקים. המפרקים הנפוצים ביותר ביד הם מפרקי האצבע והאצבע (מפרקי PIP ו- DIP) והמפרק בבסיס האגודל.
- דלקת מפרקים שגרונית:דלקת מפרקים שגרונית גורמת להרס מפרקים מסוג אחר. דלקת מפרקים שגרונית היא מצב אוטואימוני מערכתי העלול לגרום למספר בעיות. בין אלה, דלקת מפרקים שגרונית עלולה לגרום לדלקת במפרקים הרקמים הסובבים. המפרקים הנפוצים ביותר ביד הם מפרקי האצבעות בבסיס האצבעות (מפרקי MCP).
- שִׁגָדוֹן: צנית היא מצב המתרחש כאשר גבישים מתפתחים במפרקי גופך. גבישים אלו נוצרים כתוצאה מכך שהגוף לא מטבוליזם כראוי חומר הנקרא חומצת שתן. כאשר חומצת השתן מצטברת, גבישים אלה יכולים להיווצר במפרק אחד או יותר. בעוד הבוהן הגדולה היא החלק הנפוץ ביותר בגוף, מפרקי האצבעות יכולים להיות מעורבים גם כן.
סוגים אחרים של דלקת פרקים עלולים לגרום גם לבעיות במפרקי האצבעות, אך לרוב המכריע של אנשים הסובלים מדלקת מפרקים באצבעות יש אחת הבעיות הנ"ל.
תסמיני דלקת מפרקים באצבעות
תסמינים של דלקת מפרקים באצבעות כוללים:
- כאב מפרקים
- נְפִיחוּת
- נוּקְשׁוּת
- אובדן תנועה
חולים עם דלקת מפרקים ניוונית לעיתים קרובות מפתחים גושים או גושים סביב מפרקי האצבעות. גושים אלה נקראים צמתים של הברדן (כאשר הם נמצאים סביב המפרק הרחוק יותר) או צמתים של בושארד (כאשר סביב המפרק הקרוב יותר) ומורכבים למעשה משלוחות עצם סביב המפרקים.
מפרקי מפרקים אלו הופכים לעיתים קרובות מוגדלים, נפוחים ונוקשים, לעתים קרובות אנשים מתלוננים כי הטבעות שלהם אינן מתאימות או שלא ניתן להסיר אותן.
חולים עם דלקת מפרקים שגרונית לעיתים קרובות סובלים מהתסמינים האמורים לעיל, אך יכולים גם להיות בעלי עיוותים מורכבים יותר של הידיים. האצבעות עשויות להתחיל לעבור ממצבן הרגיל ולהתרחק מהאגודל.
סיבות
מפרק הוא החלק בגופך בו שתי עצמות מתאחדות. דלקת פרקים הינה בעיה הגורמת נזק למשטחי המפרקים החלקים בדרך כלל. לצמתים אלה משטחים מיוחדים המאפשרים תנועה חלקה בין העצמות הסמוכות.
משטח חלק זה הוא סחוס, וכאשר הסחוס נפגע, דלקת פרקים היא התוצאה הנובעת מכך. כאשר אצבעותינו אינן יכולות להתכופף ולנוע כמצופה, כל הפעילויות הללו הופכות לקשות.
יַחַס
טיפולים מוקדמים של דלקת מפרקים באצבעות מתמקדים בניהול הסימפטומים במאמץ להימנע מניתוח. אפשרויות הטיפול כוללות:
- תרופות נוגדות דלקת: תרופות אלו יכולות לסייע בטיפול בכאבים של דלקת מפרקים באצבעות, וכן לסייע בהפחתת דלקת ונפיחות סביב המפרקים.למרות שתמיד כדאי לבדוק עם הרופא לפני שתתחיל בתרופה חדשה, אלה נקבעות לעיתים קרובות לכאבי מפרקים באצבעות.
- תוספי מזון משותפים: תוספי מפרקים מורכבים מגלוקוזאמין וכונדרואיטין, שניים מאבני הבניין העיקריות של הסחוס הרגיל. תוספי תזונה אלה בטוחים מאוד לשימוש, אם כי הנתונים הקליניים התומכים בשימושם חלשים. עם זאת, אנשים רבים יכולים למצוא אותם מועילים.
- זריקות קורטיזון: קורטיזון הוא תרופה אנטי דלקתית חזקה יותר ויכול להיות שימושי ביישומים מוגבלים ביד. בעוד שזריקות קורטיזון בדרך כלל אינן טובות לבצע לעתים קרובות, זריקה מזדמנת עשויה לעזור להרגיע התלקחות של דלקת פרקים.
- טיפול ביד: טיפול ביד, שבדרך כלל מבוצע על ידי מרפא בעיסוק, מועיל לשמור על תנועה ולמנוע התקשות במפרקים.
- טיפול בקרח וחום: ניתן לשפר את נוקשות המפרקים וטווח התנועה באמצעות טיפולי קרח וחום. רוב האנשים הסובלים מדלקת מפרקים באצבעות, מחממים את הידיים בעזרת מטלית חמה או מתחת למים חמים בינוני, מועילים ביותר להקלת הנוקשות של אצבעות מפרקים.
- סדים: סד עוזר להרפיה ומנוחת המפרקים. יש לעשות סד לפרקי זמן מוגבלים כדי לאפשר הקלה מבלי לאפשר למפרק להתקשות.
כִּירוּרגִיָה
אם טיפולים אלה נכשלים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. באצבעות ניתן לבצע מספר הליכים הכוללים הסרת דורבני העצם, איחוי המפרק והחלפת המפרק.
הניתוח השכיח ביותר הוא מיזוג מפרקי אצבע. הליך זה מחזיק את המפרק במצב קבוע כדי למנוע תנועה נוספת במפרק הפגוע. בעוד שהמפרק נוקשה אז לנצח, בדרך כלל מקלים על הכאב. יתר על כן, במהלך ניתוח איחוי מפרקים באצבעות, הרופא שלך יכול ליישר כל עיוות ולהסיר את דורבני העצם.
החלפת מפרק אצבע יכולה להיות הליך יעיל מאוד אצל אנשים מסוימים. אנשים שיש להם מפרק אצבע מלאכותי יכולים לשמור על ניידות המפרק ללא כאבי דלקת פרקים. יתר על כן, ניתן לטפל באותם עיוותים ודורבני עצם במהלך הליך כירורגי זה.
באופן כללי, החלפת מפרק האצבע נחשבת רק אצל אנשים מיושבים יותר או קשישים יותר, מכיוון שהם אינם מיועדים לפעילות מאומצת או לעבודה קשה. השתלים, שעשויים להיות עשויים מתכת, פלסטיק, קרמיקה או שילוב של חומרים, יכולים להתבלות עם הזמן ויש צורך להגן עליהם מפני יותר מדי פעילות.