תוֹכֶן
- בעיות הקשורות לופוס והזדקנות
- חומרת הסימפטום עלולה להחמיר עם הגיל
- נזקים הקשורים לופוס לאורך זמן
- אוסטאופורוזיס שכיח
- טיפול החלפת הורמונים עשוי להעלות סיכונים בריאותיים
- הצד המואר יותר
- לטפל בעצמך עם זאבת ככל שאתה מתבגר
- מילה מ- Wellwell
אתה בטח יודע שזאבת היא מחלה לכל החיים, ואתה יודע איך אתה מרגיש היום. אבל איך המחלה תטפל בך ככל שאתה מתבגר? בואו נסתכל לא רק על כמה מהבעיות שאתם עלולים להתמודד עם התבגרותכם עם זאבת, אלא על כמה מההיבטים החיוביים של הזדקנות עם המחלה. הזדקנות עם זאבת אינה כל שלילית.
בעיות הקשורות לופוס והזדקנות
הגיוני כי זאבת והזדקנות עלולים להשפיע זה על זה. אחרי הכל, יש דמיון אימונולוגי בין זאבת להזדקנות ברמה הקלינית, התאית והמולקולרית. תכונות כמו סיכון מוגבר לזיהום ושכיחות מוגברת של גידולים שכיחות הן לופוס והן להזדקנות, אך כיצד מתורגמים תכונות אלה לחיים האמיתיים? למה אתה יכול לצפות כשאתה מתבגר עם זאבת?
חומרת הסימפטום עלולה להחמיר עם הגיל
לאנשים רבים הקלה לשמוע שתסמינים הקשורים לופוס עשויים להשתפר עם הגיל, אך למדנו כי חוּמרָה חלק מהסיבות מאחורי זה היא שככל שאתה מתבגר אתה לא רק צריך להתמודד עם הסימפטומים שלך אלא גם להתמודד עם סכום פעילות המחלה שלך בעבר והנזק שהיא גרמה.
כאב כרוני יכול להיות מצב מאתגר לא רק בגלל הכאב עצמו, אלא גם בגלל סיכון מוגבר לתופעות לוואי הקשורות לטיפולי כאב. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כמו אדוויל (איבופרופן) עלולות לגרום להפרעות בתפקוד הכליות או לדימום במערכת העיכול, וטילנול (פרצטמול), כאשר זה עוזר, לא יכול להיות הבחירה הטובה ביותר אם יש לך תפקוד כבד לא תקין. כאב שניתן היה לשלוט בטיפול יחיד שקשור לכאב כשהיית צעיר יותר עשוי כעת לדרוש מספר טיפולים.
עייפות יכולה להיות גם התנהגות פרוגרסיבית ובישיבה הקשורה להצטברות נזקי זאבת מחמירה את העייפות שכבר קיימת.
נזקים הקשורים לופוס לאורך זמן
נזק פיזיולוגי מלופוס מצטבר עם הזמן, והוא יכול להוביל להרס מפרקים וכאבים כרוניים. יתכן שתזדקק לפיזיותרפיה כדי להתמודד עם נוקשות, או החלפות מפרקים בכדי להתמודד עם סחוס נשחק בברכיים או בירכיים. פירושו של פיזיותרפיה או ניתוחים אורתופדיים ביקורים נוספים במרפאה, יותר כאב ועלויות בריאות גבוהות יותר.
אוסטאופורוזיס שכיח
עם הגיל, אובדן פרוגרסיבי של העצם עלול לגרום לאוסטאופניה או אוסטאופורוזיס. לופוס מעמיד אותך בסיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס, מכמה סיבות. אחת מהן היא שחלק מהתרופות למחלת זאבת, כמו סטרואידים (למשל פרדניזון) יכולות להאיץ במהירות את אובדן העצם (אוסטאופורוזיס המושרה על ידי גלוקוקורטיקואידים). אורח החיים הישיבה שלחיות עם זאבת דורש לעיתים קרובות גם מעלה את הסיכון. לבסוף נראה שיש קשר ישיר בין זאבת לאובדן עצם.
שברים עקב אובדן עצם שכיחים יותר עם זאבת, במיוחד שברים בעמוד השדרה (חוליות). למעשה, נשים עם זאבת עשויות להיות בסיכון גבוה פי חמישה לחוות שבר הקשור לאוסטיאופורוזיס מאשר אלו ללא המחלה. הסיכון לגברים עם זאבת מוגבר גם כן.
בין אם אתה מפתח אוסטאופורוזיס תלוי בגורמים רבים, ומשקלך, הגנטיקה והאם עישנת כולם משחקים תפקיד או לא. בדיקת צפיפות עצם מומלצת לכל הנשים מעל גיל 65, ומוקדם יותר בחיים אם קיימים גורמי סיכון - כמו זאבת.
למרבה המזל, ישנן דרכים להפחית את הסיכון שלך. הקפדה על קבלת ויטמין D מספיק מועילה ויש בה יתרונות בריאותיים אחרים גם עבור אנשים עם זאבת. אם הרופא שלך לא בדק את רמת ויטמין D שלך, בקש לעשות זאת. מקורות ויטמין D כוללים אור שמש ומזונות מסוימים, אך לרמות נמוכות או לרמות נמוכות, מומלץ להוסיף תוסף ויטמין D3. תרופות לאובדן עצם, בנוסף להגדלת צפיפות העצם, יכולות גם לעזור להפחית את הסיכון לשברים. מכיוון שיש לך סיכון גבוה יותר לשברים אם יש לך זאבת, הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש בתרופות לא רק אם יש לך אוסטאופורוזיס, אלא אם אתה מאובחן כחולה אוסטאופניה (מסת עצם מופחתת שעלולה להתפתח לאוסטיאופורוזיס).
טיפול החלפת הורמונים עשוי להעלות סיכונים בריאותיים
לטיפול בתחליפי הורמונים (HRT) יש היסטוריה שנויה במחלוקת בגלל קשריו המשוערים לסרטן השד ולסיכוני מחלות לב וכלי דם. עם זאת, ישנן עדיין נשים רבות הנוטלות תרופות אלו עם אסטרוגן פלוס מינוס פרוגסטרון.
נשים לאחר גיל המעבר הסובלות מזאבת השוקלות HRT צריכות לדון עם הרופאים ביתרונות ובסיכונים. במחקרים, HRT נקשר לעלייה בסיכון להתלקחויות זאבת קלות עד בינוניות, אך ללא עלייה בהתלקחויות קשות. מצד שני, יש נשים שה HRT משפר משמעותית את תסמיני גיל המעבר ומשפר את איכות חייהן.
שיקול חשוב הוא שלנשים עם זאבת יש סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם וקרישי דם, ו- HRT עשוי להגביר עוד יותר את הסיכון.
כל אישה שונה, ועליך לשקול את כל הגורמים הללו בקבלת ההחלטה שלך לגבי טיפול הורמונלי חלופי. אם אתה מעוניין בשיטות חלופיות לניהול גלי חום ותסמינים אחרים של גיל המעבר, המשך בזהירות וחנך את עצמך: יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את הבטיחות הכוללת והיעילות של תרופות צמחיות ותרופות ללא מרשם. נשים שחלו בסרטן השד (או שהן בסיכון גבוה) אינן צריכות להשתמש ב- HRT, אך עליהן גם להימנע מתוספי מזון המכילים סויה ואיזופלבונים, המשפיעים על רמות האסטרוגן בגוף ועלולים להזיק.
הצד המואר יותר
אנו נוטים להתמקד בהיבטים השליליים של ההזדקנות ובאופן בו היא משפיעה לרעה על מצבים רפואיים כרוניים. אולם האמת היא שיש חדשות חיוביות לגבי הזדקנות עם זאבת, ולעיתים התמקדות בהיבטים אלה - מה שמכונה רירית הכסף - מקלה על ההתמודדות.
- פעילות הסימפטומים נוטה להשתפר עם הגיל: ככל שאדם מזדקן, פעילות זאבת - או מידת הדלקת והתגובה האוטואימונית הנוכחית - בדרך כלל פוחתת. זה עשוי להוביל להתאמות בטיפול, אשר עשויות לכלול הפחתת כמות התרופות שאתה לוקח. שיפור זה הוא עקבי למדי לאורך זמן ונראה שאינו מושפע ממצב גיל המעבר.
- אנשים מבוגרים נוטים פחות לפתח זאבת דלקת הלופוס: כאשר זאבת משפיעה על הכליות, זה מכונה זאבת דלקת ריאות. כמה מחקרים מצאו כי אנשים מבוגרים נוטים פחות לסבול ממחלות כליה הקשורות לופוס, אם כי איננו יודעים לגמרי מדוע. מחקרים אחרים, לעומת זאת, מצביעים על כך שחומרת דלקת הלופוס עלולה להחמיר עם הגיל. עבור אלו אשר נתקלים בבעיות בכליות, בכל גיל, הטיפול זהה.
- זאבת יכולה להיכנס לרמיסיה בכל גיל: הפוגה בזאבת יכולה להופיע בכל גיל. מחקר איטלקי שפורסם בשנת 2015 מצא כי 37 אחוז מהאנשים עם זאבת שקיבלו טיפול סטנדרטי עברו הפוגה במשך חמש שנים לפחות. עדיין אין הגדרה ברורה של הפוגה בזאבת, אך במחקר זה, אלו שנחשבו כבעלי לרמיסיה ממושכת לא היו סימנים קליניים או מעבדיים למחלה וכבר לא נטלו סטרואידים או תרופות מדכאות חיסון.
לטפל בעצמך עם זאבת ככל שאתה מתבגר
לחיות עם זאבת ולהרגיש טוב ככל שתוכל כרוך יותר מאשר פשוט לקחת את התרופות שלך. גם ללא זאבת, אנשים נוטים להזדקן טוב יותר כאשר הם שומרים על תזונה בריאה ומבצעים פעילות גופנית קבועה. כדאי מאוד להקדיש זמן לבדיקת חייך ולבצע את כל השינויים הדרושים בכדי לשמור על בריאותך ככל שתוכל.
בתור התחלה - ואם לא חשבתם ספציפית על הדיאטה והלופוס שלכם - בררו כיצד לאכול בצורה המפחיתה את תסמיני זאבת. זאבת היא מחלה מערכתית, ולכן תזונה עשירה בפירות וירקות ודלה במזונות פרו דלקתיים היא בחירה טובה. לא הוכח שמאכלים ספציפיים משנים את מהלך הזאבת; עם זאת, שני מאכלים שיש להימנע מהם הם נבטי שום ואספסת. מדענים מאמינים ששלושה תתי תחליפים בשום-אליצין, אג'ואן ותיוסולפינאט מגבירים את פעילות מערכת החיסון, מה שעלול לגרום להתלקחויות; ונבטי אספסת מכילים חומצת אמינו הנקראת L-canavanine שעשויה להיות בעלת השפעה דומה.
לחץ יכול לגרום לשחרור מה שנקרא הורמוני לחץ שעלולים להשפיע לרעה על בריאותך. שאל את הרופא שלך או ערוך מחקר על טכניקות ניהול סטרס פשוטות רבות שיכולות להועיל לך בין אם אתה חי עם זאבת ובין אם לא.
נפילות הן גורם מוביל לפציעה ולמוות ככל שאנשים מזדקנים, ואנחנו כבר יודעים שאנשים עם זאבת נוטים יותר לשבור עצם (במיוחד עמוד השדרה והירכיים) כאשר הם נופלים. אמצעי מניעה כמו ביטול שטיחים לזרוק, הרחקת פריטים מהמדרגות, הימנעות ממדרכות קרח והדלקת האורות כשאתה קם ללכת לשירותים בלילה עשויים להפחית את הסיכון שלך. הקדש רגע לבדיקת אמצעים שתוכל לנקוט כדי להפחית את הסיכון להחלקות ונפילות.
כמובן, ביקורים קבועים אצל רופאים חשובים לניהול כל אחד מגורמי הסיכון הפוטנציאליים שלך. מכיוון שהסיכון למחלות לב גדל עם זאבת, הרופא עשוי לשים לב במיוחד לגורמי סיכון כגון לחץ דם גבוה, עלייה בכולסטרול ועמידות לאינסולין או סוכרת. סוגים מסוימים של סרטן שכיחים יותר בקרב אנשים עם זאבת, ומכיוון שהסיכון לסרטן עולה עם הגיל, חשוב להקפיד על הנחיות לגילוי מוקדם.
יש אנשים עם זאבת שמגלים שככל שהם מתבגרים, יש להם יותר זמן להסתבך בקבוצת תמיכה לופוס. קבוצות אלה לא רק מספקות מקור נפלא של תמיכה, אלא הן יכולות גם לעזור לך לגשת למחקרי הזאבת העדכניים ביותר. אחרי הכל, לאף אחד אין מוטיבציה ללמוד על טיפולים ורעיונות חדשים מאשר אלה החיים עם המחלה. אם אינך בטוח איפה להתחיל, בדוק את בתי החולים המקומיים שלך, או היכנס לאינטרנט לאתרים כגון Lupus Foundation of America או Lupus Research Alliance.
מילה מ- Wellwell
זאבת והזדקנות קשורים בכמה דרכים, והבנת נושאים אלה מאפשרת לך להיות עורך הדין שלך בתחום הבריאות והטיפול הרפואי. עם הגיל, לעתים קרובות פעילות הסימפטומים עם זאבת פוחתת, אך תסמינים שכבר יש לך עשויים לגדול יותר. הצטברות נזקים לאורך שנים עלולה לגרום לצורך בהחלפות מפרקים או טיפולים אחרים.
הסיכון לשברים הקשורים לאוסטיאופורוזיס גבוה בהרבה בקרב אנשים עם זאבת מאשר באוכלוסייה הכללית. בין אם אתם חיים עם זאבת ובין אם לאו, עליכם לבצע סריקת צפיפות עצם זמן מה לפני גיל 65, הרבה יותר מוקדם אם הרופא שלכם חושב שזה מוצדק. מספר תרופות יכולות להפחית את הסיכון לשבר אם אכן אתה מפתח אובדן עצם. תרגול זהירות וחשיבה על מניעת נפילה הם כנראה מועילים באותה מידה.
לצד הפחתה בפעילות הסימפטומים, הסיכון לדלקת זאבת עלול לרדת עם הגיל. ואנשים בכל גיל עם זאבת יכולים להשיג הפוגה ממושכת.