תוֹכֶן
- מה הם בנזודיאזפינים?
- מהו פלומזניל?
- מי יכול להזדקק לזה
- כמה מהר זה עובד?
- תופעות לוואי אפשריות
- מי לא צריך לקחת את זה
מה הם בנזודיאזפינים?
כדי להבין את השימושים בפלומזניל, כדאי להבין קצת על בנזודיאזפינים. בנזודיאזפינים הם סוג של תרופות המפעילות סוג של קולטן המצוי בתאים רבים של מערכת העצבים, המכונה קולטן GABA. באופן כללי, קשירה לקולטנים אלה מייצרת השפעה מרגיעה על המוח.
לעיתים רושמים תרופות אלו למגוון מצבים בריאותיים שונים. חלק מהדוגמאות הן:
- נדודי שינה
- חֲרָדָה
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- הרפיית שרירים כללית
- ספסטיות שרירים (מבעיה במערכת העצבים המרכזית)
תרופות אלו משמשות גם להרגעה ולהרפיה במהלך הליכים רפואיים (לרוב בנוסף לסוגים אחרים של תרופות).
תרופות רבות המסתיימות ב"פאם "או" לאם "הן בנזודיאזפינים. כמה דוגמאות כוללות:
- דיאזפאם (ואליום)
- Lorazepam (Ativan)
- Clonazepam (Klonopin)
- Alprazolam (Xanax)
- Flurazepam (Dalmane)
בעוד שבנזודיאזפינים יש שימושים חיוביים, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי לא רצויות במצבים מסוימים. חשוב מכך, הם עלולים להיות מסכני חיים כאשר הם נלקחים במינונים גדולים מדי, או כאשר הם נלקחים בשילוב עם תרופות מסוימות אחרות. לכן פלומזניל היא תרופה כה חשובה.
מהו פלומזניל?
פלומזניל (המסומן בסימן מסחרי כ- Romazicon ו- Anexate) הוא אנטגוניסט בנזודיאזפינים, סוג של תרופה אשר נוגדת את השפעות הבנזודיאזפינים. זה עושה זאת על ידי עזרה בחסימת הקישור של תרופות בנזודיאזפינים לקולטן GABA. זה יכול להינתן כזריקה תוך ורידית או עירוי תוך ורידי מתמשך. Flumazenil מאושר לשימוש גם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים.
מי יכול להזדקק לזה
בדרך כלל, פלומזניל אינו תרופה שאנשים לוקחים לאורך זמן. לרוב משתמשים בו באחד משני מצבים: לאחר הליך רפואי או בתגובה למינון יתר של בנזודיאזפינים.
לאחר הליך רפואי
בנזודיאזפינים ותרופות קשורות משמשים לעיתים קרובות כחלק מתהליכי אבחון או ניתוח. לדוגמה, ייתכן שתקבל בנזודיאזפין כחלק מהרגעה לצורך בדיקת קולונוסקופיה כדי להפחית את אי הנוחות. זה נקרא לפעמים "הרגעה מודעת" מכיוון שאתה לא מודע לחלוטין במהלך ההליך.
פעמים אחרות ייתכן שתזדקק להרדמה כללית, המספקת הרגעה עמוקה להליך כירורגי מעורב יותר. במקרה זה, לא תהיה לך שום תודעה במהלך ההליך. התרופות השונות המשמשות במהלך ההרדמה (שעשויות לכלול בנזודיאזפינים) יבטיחו שלא תחווה כאב בזמן שהוא קורה.
אנשים שמקבלים הרגעה מודעת או הרדמה כללית מרגישים גרדניים ומרווים לאחר מכן מכיוון שלוקח זמן עד שהתרופות המשמשות במהלך ההליך מתפוגגות. זה יכול לקחת מספר שעות או יותר. במהלך תקופה זו, אין זה בטוח לנהוג או לבצע פעילויות אחרות הדורשות עירנות מלאה. בחלק מהמקרים, פלומזניל יכול לעזור להפחית את זמן ההחלמה הדרוש להרגשה תקינה. אנשים הנוטלים פלומזניל עשויים לחוש ערניים יותר במהירות גבוהה יותר, בהשוואה לאנשים שאינם לוקחים פלומזניל. פלומזניל אינו יעיל להפחתת הרגעה אם קיבלת תרופות שאינן בנזודיאזפינים להרגעה, כמו גם בנזודיאזפינים.
מינון יתר של בנזודיאזפינים
פלומזניל הוא גם טיפול חיוני לאנשים שמנתה יתר על המידה בתרופות בנזודיאזפינים. זה עלול לקרות אם אדם נוטל בטעות יותר מדי תרופה שנקבעה, או אם אדם אובדני.
חשוב לפנות מיד לטיפול רפואי אם יש חשד למנת יתר מכיוון שבמינונים גבוהים מדי בנזודיאזפינים יכולים לדכא נשימה ולהוביל למוות. פלומזניל אינו יעיל לטיפול במינון יתר הנגרם על ידי תרופות שאינן בנזודיאזפינים.
נכון לעכשיו, השימושים היחידים בפלומזניל שאושרו על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) הם להיפוך הרגעה לאחר הפרוצדורה ולטיפול במינון יתר של בנזודיאזפינים. עם זאת, לפעמים הוא נקבע לבעיות רפואיות אחרות "מחוץ לתווית". כלומר, הרופא שלך עשוי לחשוב שיש סיבות טובות לכך שהתרופה עשויה להיות מועילה, אך ה- FDA לא עשה את כל המחקרים הדרושים כדי לאשר את התרופה. תרופה בסביבה ההיא. חלק מהתנאים האחרים הללו כוללים:
- תסמונת גמילה מאלכוהול
- אנצפלופתיה בכבד
- היפוך פעולה של סמים של תרופות אחרות (כגון בקלופן)
- סטאפור ממוצא לא ידוע
פלומזניל עשוי להועיל גם לאנשים שהפכו תלויים בבנזודיאזפינים להוריד את התרופות בצורה נוחה וקלה יותר.
כמה מהר זה עובד?
פלומזניל פועל במהירות - זה לוקח רק דקה או שתיים להתחיל לעבוד, והשפעת השיא שלו מתרחשת בפחות מ -10 דקות. בגלל זה, לפעמים יש צורך לעקוב בקפידה אחר מי שקיבל פלומזניל. מצד אחד, חולה עלול בסופו של דבר להזדקק ליותר ממנה אחת (למשל, כדי לנטרל תסמיני מנת יתר). מצד שני, אם נותנים לאדם יותר מדי פלומזניל, זה יכול לגרום לבעיות חמורות אחרות, כמו התקפים. הרופא שלך ינהל פלומזניל רק אם היתרונות הפוטנציאליים עולים על הסיכונים.
תופעות לוואי אפשריות
בנסיבות מסוימות, פלומזניל עלול לגרום לתופעות לוואי. התגובות הפוטנציאליות החמורות ביותר הן:
- תְפִיסָה
- השפעות נוירולוגיות
- מקצבי לב מסוכנים
בעיות אפשריות אחרות כוללות:
- הרגעה מחדש
- בחילה והקאה
- בִּלבּוּל
- כְּאֵב רֹאשׁ
- סְחַרחוֹרֶת
- חשיבה לקויה
- כאב בחזה
- דופק איטי או מהיר מדי
- לחץ דם מוגבר
- ראייה מטושטשת
- תגובה במקום ההזרקה
- חרדה או תסיסה
- הזעה מוגברת
התקפים שכיחים הרבה יותר אצל אנשים שנטלו בנזודיאזפינים במשך תקופה ארוכה, במיוחד אם אנשים אלו עברו התקף בעבר. יש לעקוב אחר אנשים אלה בקפידה במשך שעתיים לפחות לאחר שקיבלו את התרופה. יש לתת להם את התרופה רק אם זה נחשב בטוח לעשות זאת. אנשי מקצוע בתחום הבריאות ישתמשו במינון המינימלי הנדרש כדי להפחית סיכונים אפשריים.
מי לא צריך לקחת את זה
ישנן התוויות נגד שמונעות מאנשים מסוימים ליטול פלומזניל בבטחה. התרופה לעולם לא צריכה להילקח על ידי:
- אנשים שרגישים יתר לפלומזניל או לבנזודיאזפינים
- אנשים הנוטלים בנזודיאזפינים כדי לשלוט במצב מסכן חיים (כמו לחץ מוגבר בתוך הגולגולת)
- חולים אשר מנתו יתר על המידה בתרופות נוגדות דיכאון מחזוריות (כמו אמיטריפטילין)
פלומזניל גם לא נחקר לבטיחות במהלך ההריון, ולכן יש לתת אותו רק אם היתרונות הפוטנציאליים לאם מצפה עולים על הנזק הפוטנציאלי.