סרטן בלוטת התריס הזקיק

תוֹכֶן

• תסמינים
• אִבחוּן
• יַחַס

סרטן בלוטת התריס הזקיק (FTC) הוא הסוג השני בשכיחותו של סרטן בלוטת התריס לאחר סרטן בלוטת התריס הפפילרי. שני סוגי סרטן אלו נחשבים לסרטן המובחן היטב והם ניתנים לריפוי. עם זאת, FTC הוא אגרסיבי יותר מסרטן בלוטת התריס הפפילרי. הדבר נובע בעיקר מכך ש- FTC מתפשט ביתר קלות למערכת כלי הדם ובכל הגוף מאשר לסרטן בלוטת התריס הפפילרי.

בעוד שחשיפה לקרינה גורמת לעיתים קרובות לסרטן בלוטת התריס הפפילרי, הסיכוי לכך פחות הוא לגרום ל- FTC. יתכן שזה קשור למחסור ביוד. סרטן בלוטת התריס הזקיק נוטה להופיע אצל אנשים בגילאי 40-60, וגורם הגיל נמצא בפרוגנוזה. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים ולעתים קרובות יותר אצל לבנים מאשר אצל שחורים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

תסמינים

ישנם מעט מאוד תסמינים של סרטן בלוטת התריס הזקיקי, במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה. הדבר הראשון שתוכלו להבחין בו הוא גוש בצווארכם שעלול לנוע מעלה ומטה כאשר אתם בולעים. לרוב גידולים אלו קטנים ואינם גורמים לאי נוחות. עם זאת, לעתים, גידול עלול להיות כה גדול עד שהוא מתחיל להפר את המבנים הסובבים בצוואר כולל דרכי הנשימה (קנה הנשימה) או מיתרי הקול. זה יכול לגרום לתסמינים הבאים:

• קשיי נשימה
• צְרִידוּת
• קושי בבליעה
• שיעול מתמשך
• שינויים קוליים
• שיתוק מיתרי הקול

אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף עלולים להופיע תסמינים נוספים. לדוגמה, אם סרטן התפשט לעצמות זה עלול להיות כואב או שחווית שברים בעצמות. אם זה התפשט לריאות אתה עלול להבחין בקשיי נשימה.

סרטן בלוטת התריס הזקיקים מהווה כ- 15 עד 20 אחוזים מכלל סוגי סרטן בלוטת התריס.

אִבחוּן

בדיקות דם כוללות בדרך כלל רמות של TSH, תירוקסין, טריודיוטירונין, תירוגלובולין, סידן וקלציטונין. רמות גבוהות עשויות להצביע על FTC אך לרוב קיימות גם במצבים אחרים בבלוטת התריס.

לאחר שהתגלה גוש בבלוטת התריס, לרוב נדרש חקירה נוספת כדי להוביל לקביעת ממאירות. זה נעשה בדרך כלל באמצעות הדמיה רפואית כגון אולטרסאונד או הדמיה רדיואידית. לעיתים ניתן להשתמש בסריקות PET / CT. בדיקות אלה אינן קובעות באופן סופי אם צמת הוא סרטן או לא, אך יכולות לסייע בקביעת הסיכוי של גוש להיות ממאיר פחות או יותר. בדיקות כמו צילומי רנטגן של החזה או MRI משמשות בדרך כלל רק אם יש חשד לגרורות.

בדיקות הדמיה רפואיות אלו עשויות או לא יכולות להיות בעקבות שאיפת מחט דקה (FNA) של הגידול, הליך שכולל הוצאת תאים מהגידול בעזרת מחט ולימודם תחת מיקרוסקופ. מבין כל בדיקות האבחון שניתן לבצע לגילוי סרטן בלוטת התריס, FNA הוא אולי הסופי והמדויק ביותר.

הערכת צמתים בבלוטת התריס עם שאיבת מחט דקה

יַחַס

אחד או יותר מהטיפולים הבאים עשויים לשמש לניהול סרטן בלוטת התריס הזקיקי. כל מקרה אחר הוא שונה והטיפול המדויק שלך ייקבע על סמך גודל הגידול שלך והאם הוא התפשט מעבר לבלוטת התריס.

כריתת בלוטת התריס מוחלטת או חלקית

הסרה כירורגית של הגידול וכל האזורים שנפגעו מהווה טיפול קו ראשון בסרטן בלוטת התריס הזקיק. קיימת מחלוקת בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה האם יש להסיר את כל בלוטת התריס או רק את האונה הפגועה של בלוטת התריס במקרים בהם גידולים נמצאים רק בצד אחד. בין אם יש לך הסרה מלאה או חלקית של בלוטת התריס יהיה תלוי בנסיבות הספציפיות שלך ויהיה בינך לבין הרופא שלך.

אם הגידול קטן ולא התפשט ניתוח עשוי להיות הטיפול היחיד שאתה זקוק לו. אם הסרטן התפשט לאחת מבלוטות הלימפה בצוואר, יהיה צורך להסיר אותן גם כירורגי וייתכן שתזדקק לטיפולי מעקב (כגון יוד רדיואקטיבי).

אם בלוטת התריס מוסרת לחלוטין תצטרך ליטול תרופות דרך הפה למשך שארית חייך כדי להחליף את הורמוני בלוטת התריס שגופך כבר אינו מסוגל להכין.

בעקבות כריתת בלוטת התריס רוב האנשים מבלים את הלילה בבית החולים. אתה יכול לצפות שיהיה לך כאב כלשהו, ​​כאב גרון וצרידות בעקבות הניתוח.

בלוטות התריס, בלוטות אשר ממלאות חלק חשוב בוויסות הסידן, נמצאות בסמיכות או נמצאות לפעמים בתוך בלוטת התריס ויכולות להיכנס להלם בעקבות ניתוח. אם זה קורה רמות הסידן יכולות לרדת. מסיבה זו מעקב צמוד אחר רמות הסידן שלך וייתכן שתקבל סידן דרך הפה או תוך ורידי בעקבות כריתת בלוטת התריס.

תופעות לוואי והתאוששות לאחר בלוטת התריס

יוד רדיואקטיבי

תאים מסוימים בבלוטת התריס סופחים בקלות יוד וכשניתן להם צורה רעילה של יוד רדיואקטיבי (I-131) הם יספגו אותו ויהרגו אותם.תאים אחרים בגוף אינם סופגים יוד ולכן זהו טיפול טוב מאוד לסוגים מסוימים של סרטן בלוטת התריס כולל סרטן בלוטת התריס הזקיק.

התאים סופגים טוב יותר יוד אם יש לך רמות גבוהות של הורמון הנקרא הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). זה מושג על ידי לא החל החלפת תרופות להורמון בלוטת התריס מיד לאחר כריתת בלוטת התריס מוחלטת או על ידי מתן תרופה הנקראת תירוגן. תאי בלוטת התריס גם סופגים את I-131 טוב יותר אם מקפידים על תזונה נמוכה של יוד במשך תקופה מסוימת לפני שמקבלים טיפול זה.

רוב האנשים שקיבלו יוד רדיואקטיבי אינם חווים תופעות לוואי או תופעות לוואי קלות, אך הדבר עשוי להיות תלוי במינון שקיבלת ובתגובה האישית שלך. תופעות לוואי אפשריות יכולות לכלול:

• בחילה והקאה
• כאב ונפיחות בצוואר
• יובש בפה או בעיניים
• טעם מוזר בפה
• שינויים בדרך שטעם האוכל

לאחר שקיבלתם את I-131 תוכלו לפלוט קרינה לתקופה מסוימת. גופך מסלק את היוד הרדיואקטיבי דרך נוזלי גופך כולל שתן, צואה, רוק וזיעה. קרינה זו עלולה לפגוע בתאי בלוטת התריס של אנשים שאיתם אתם גרים או לבלות איתם ומהווה במיוחד סכנה לילדים קטנים. תינתן לך הוראות ספציפיות כיצד למזער את הסיכון הזה למשפחתך ולקהילה ועליך לבצע הוראות אלה בקפידה.

טיפול אחר בסרטן בלוטת התריס הזקיקים

לעתים רחוקות משתמשים בטיפולים כגון טיפול בהקרנות חיצוניות וכימותרפיה לניהול סרטן בלוטת התריס הזקיקי. טיפולים אלה שמורים בדרך כלל למקרים בהם הסרטן התפשט בגוף או לא הגיב לטיפול אחר.

טיפול מעקב

אם עברת כריתת בלוטת התריס הכוללת, הרופא שלך עשוי לבחור לשמור על רמות TSH נמוכות על ידי מתן מינון גבוה יותר של תירוקסין (התרופה המשמשת להחלפת הורמוני בלוטת התריס). הסיבה לכך היא ש- TSH הוא הורמון שגורם לגופכם לגדל רקמת בלוטת התריס החדשה (אפילו רקמת בלוטת התריס הסרטנית). רמה גבוהה יותר של תירוקסין מסמנת את בלוטת יותרת המוח שלך כי היא אינה זקוקה לייצור TSH.

עבודות דם אחרות שנמצאות במעקב כוללות בדרך כלל רמות תירוגלובולין. תירוגלובולין יכול לשמש כסוג של סמן גידול לסרטן בלוטת התריס במיוחד לאחר כריתת בלוטת התריס המוחלטת.

טיפול מעקב אחר ב- FTC כולל לעיתים קרובות אולטרסאונד תקופתי כדי לחפש גידולים חדשים או סריקות רדיואדין.

מילה מ- Wellwell

התחזית ל- FTC טובה מאוד. עם זאת, התוצאות הטובות ביותר מושגות כאשר סרטן מתגלה ומטופל בשלב מוקדם. לאחר אבחון של FTC יהיה חשוב לך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך ולהשלים כל טיפול מעקב מומלץ, כך שניתן יהיה להימנע או להיזהר ולהישנות ולטפל בו בשלב מוקדם.