תוֹכֶן
- אלרגיה או חוסר סובלנות?
- תגובות אימונולוגיות לא אלרגיות
- אלרגיות נפוצות עם אוכל בילדות
- ריאקטיביות צולבת וזיהום צולב
- אִבחוּן
- יַחַס
תסמיני עור (גרד, אורטיקריה, אנגיואדמה) הם הנפוצים ביותר ומופיעים במהלך מרבית תגובות המזון. תסמינים אחרים יכולים לכלול:
- אף: עיטוש, נזלת, גרד באף ובעיניים
- מערכת העיכול: בחילות, הקאות, התכווצויות, שלשולים
- נשימה: קוצר נשימה, צפצופים, שיעול, לחץ בחזה
- כלי דם: לחץ דם נמוך, סחרחורת, דופק מהיר, איבוד הכרה (סינקופה)
כאשר היא חמורה, תגובה זו נקראת אנפילקסיס, מצב שעלול להיות מסכן חיים ודורש טיפול מיידי באפינפרין וטיפול רפואי חירום במעקב.
אלרגיה או חוסר סובלנות?
מרבית התגובות למזון הן ככל הנראה לא אלרגיות במהותן, אלא חוסר סובלנות. משמעות הדבר היא שאין תגובה חיסונית אלרגית למזון אצל האדם.
ניתן לסווג חוסר סובלנות כרעיל ולא רעיל. ניתן היה לצפות לתגובות רעילות אצל רוב האנשים אם אוכלים מספיק מהמזון (דוגמאות כוללות אלכוהול, קפאין או מקרים של הרעלת מזון). אי סבילות למזון שאינו רעיל מתרחשת רק אצל אנשים מסוימים. דוגמה לכך היא אי סבילות ללקטוז, אשר נובעת ממחסור בלקטאז, האנזים המפרק את הסוכר בחלב ובמזונות חלב. אנשים הסובלים מאי סבילות ללקטוז חווים נפיחות, התכווצויות ושלשולים בתוך דקות עד שעות לאחר אכילת מזון המכיל לקטוז, אך אינם חווים תסמינים אחרים של אלרגיות למזון.
תגובות אימונולוגיות לא אלרגיות
צורה פחות שכיחה של תגובות לא אלרגיות למזון כוללת את המערכת החיסונית, אך אין נוגדנים אלרגיים. קבוצה זו כוללת אשוחית צליאק ותסמונות אנטרופתיה המושרה על ידי חלבון מזון, או FPIES. FPIES מופיע בדרך כלל אצל תינוקות וילדים צעירים, עם תסמינים במערכת העיכול (הקאות, שלשולים, צואה מדממת וירידה במשקל) כסימנים המציגים. דגנים מחלב, סויה ודגנים הם הגורמים הנפוצים ביותר ל- FPIES. ילדים בדרך כלל מגדלים את FPIES עד גיל 3 שנים.
אלרגיות נפוצות עם אוכל בילדות
חלב, סויה, חיטה, ביצים, בוטנים, אגוזי עץ, דגים ורכיכות מהווים יותר מ -90% מהאלרגיות למזון בקרב ילדים. אלרגיות לחלב וביצים הן ללא ספק השכיחות ביותר והן בדרך כלל מגדלות עד גיל 5. אלרגיות בוטנים, אגוזי עץ, דגים ורכיכות הן בדרך כלל חמורות יותר ועלולות לסכן חיים ולעתים קרובות נמשכות גם בבגרותן. עם זאת, כל מזון יכול לגרום לעיתים לתגובה קשה או מסכנת חיים. לדוגמא, חלב וביצים בדרך כלל אינם גורמים לתגובות חמורות, אך לעיתים נדירות, ישנם אנשים המפתחים אנפילקסיס מסכן חיים עם חשיפות קטנות אליהם.
ריאקטיביות צולבת וזיהום צולב
תגובתיות צולבת מתייחסת לאדם שיש לו אלרגיות למזונות דומים בתוך קבוצת מזון. לדוגמא, כל הרכיכות קשורות קשר הדוק; אם אדם אלרגי לרכיכה אחת, קיים סיכוי גדול שאדם אלרגי לרכיכות אחרות. הדבר נכון גם לגבי סוגים מסוימים של אגוזי עץ. לדוגמא, יש תגובת רוחב בין אגוזי מלך לפקאן, ובין קשיו לפיסטוקים.
זיהום צולב מתייחס למזון המזהם מזון אחר שאינו קשור. לדוגמא, בוטנים ואגוזי עץ אינם מזון קשור. בוטנים הם קטניות וקשורים למשפחת השעועית, ואילו אגוזי עץ הם אגוזים אמיתיים.אין תגובה צולבת בין השניים, אך שניהם ניתן למצוא, למשל, בפחית אגוזים מעורבים, כאשר כל אחד מהם מזהם את השני. באופן כללי יותר, כאשר מעבדים מזון במפעל ייצור שבו גם מעבדים אלרגן, אוכל זה יכול להיות מזוהם בצולב האלרגן, למרות שהאלרגן לא היה מרכיב ראשוני במוצר המזון.
אִבחוּן
האבחנה נעשית עם היסטוריה מתאימה של תגובה למזון ספציפי, יחד עם בדיקה חיובית לנוגדן האלרגי כנגד אותו מזון. ניתן לבצע בדיקת נוגדן אלרגי בבדיקות עור או דם.
בדיקות דם המכונות בדיקת רדיו-אלרגורנטי, או RAST, הן עדיפות לעיתים קרובות על בדיקות דקור בעור, אך ישנם יתרונות לשניהם. ניואנסים מתי לבחור איזו בדיקה ניתן לדון עם האלרגיסט שלך ומבוססים על גורמים בהיסטוריה שלך והתסמינים שלך, כמו גם על המשאבים העומדים לרשות הרופא שלך.
אם מדובר באבחון של אלרגיה למזון למרות הבדיקה, אלרגיסט עשוי להחליט לבצע אתגר מזון דרך הפה עבור המטופל. זה כרוך בכך שהאדם יאכל כמויות הולכות וגדלות של המזון, לאורך זמן ובפיקוח רפואי, כדי לראות אם מתרחשת תגובה אלרגית. מאחר שקיים פוטנציאל לאנפילקסיס מסכן חיים, יש לבצע הליך זה רק על ידי רופא המנוסה באבחון וטיפול במחלות אלרגיות. אתגר מזון דרך הפה הוא אחת הדרכים הטובות ביותר להסיר אבחון של אלרגיה למזון בחולה.
יַחַס
התייחס לתגובה: אם קיימת תגובה קשה למזון, על האדם לפנות לטיפול רפואי חירום מיידי. רוב החולים עם אלרגיה למזון צריכים לשאת צורה בהזרקה עצמית של אפינפרין, או אדרנלין (כגון Epi-pen®) איתם בכל עת. ניתן לרשום תרופה זו על ידי רופא, ועליך לדעת כיצד להשתמש במכשיר זה. לפני שמתרחשת תגובה אלרגית.
אימונותרפיה דרך הפה: צורת טיפול זו עשויה לסייע בהפחתת תגובות אלרגיות קשות על ידי חשיפתך לכמויות קטנות מאוד של אלרגן, ואז להגדיל לאט את החשיפה כזו לאורך זמן. מוצר חדש לאימונותרפיה דרך הפה לאלרגיה לבוטנים, פלפורציה, אושר על ידי ה- FDA בינואר 2020 והוא המוצר היחיד שכיום נמצא בשוק. זה לא תרופה לאלרגיה לבוטנים, אך עשוי להפחית את הסיכון לתגובות אלרגיות קשות לבוטנים. אם תבחר להשתמש בטיפול זה, אתה עדיין צריך לשאת אפינפרין בכל עת.
הימנע מהאוכל: זו הדרך העיקרית למנוע תגובות עתידיות למאכלים האשמים, אם כי זה יכול להיות קשה במקרים של מאכלים נפוצים כמו חלב, ביצה, סויה, חיטה ובוטן. למד כיצד להימנע מאלרגני המזון הנפוצים ביותר. ארגונים כמו מחקר וחינוך לאלרגיה למזון מציעים עזרה ותמיכה לחולים ולהורים לילדים הסובלים מאלרגיה למזון. רופאי אלרגיה יכולים גם להציע מידע נוסף וייעוץ בנושא הימנעות.
קרא תוויות מזון: מכיוון שחשיפה מקרית למזון האלרגי נפוצה, חשוב ומומלץ לקרוא תוויות על מזונות ולשאול שאלות על מרכיבים במסעדות.
היה מוכן: חולים עם אלרגיה למזון תמיד צריכים להיות מוכנים לזהות את הטיפול בתגובתם ולטפל בהם במידה ותתרחש. זכור, מכיוון שחשיפה למזונות האלרגיים היא מקרית לעיתים קרובות, היותך מוכן לטיפול בתגובה באפינפרין הוא החשוב ביותר. תמיד יש לחפש טיפול חירום אם מתרחשת תגובה אלרגית למזון, בין אם משתמשים באפינפרין ובין אם לאו.
לתקשר עם אחרים:יש חשיבות גם לתקשורת עם בני המשפחה, החברים וצוות בית הספר לגבי מצבו הרפואי של המטופל וידע כיצד לנהל את האפינפרין. כמו כן, מומלץ לחולה לענוד צמיד זיהוי רפואי (כגון צמיד Medic-Alert®) המפרט את האלרגיות שלו למזון ושימוש באפינפרין הניתן להזרקה במקרה שהמטופל אינו מסוגל לתקשר במהלך תגובה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל