תוֹכֶן
יכולת חיונית כפויה (FVC) היא כמות האוויר שניתן לנשוף בכוח מהריאות לאחר נשימה עמוקה ביותר האפשרית, כפי שנמדד על ידי ספירומטריה. בדיקה זו עשויה לסייע בהבחנה בין מחלות ריאות חסימות, כגון אסטמה ו- COPD, לבין מחלות ריאה מגבילות, כגון פיברוזיס ריאתי וסרקואידוזיס.FVC יכול גם לעזור לרופאים להעריך את התקדמות מחלת הריאות ולהעריך את יעילות הטיפול. ערך FVC לא תקין עשוי להיות כרוני, אך לפעמים הבעיה הפיכה וניתן לתקן את ה- FVC.
מטרת הבדיקה
FVC משמש להערכת תפקוד הריאות שלך. זה מודד את ההשפעה שיש למחלת הריאות שלך על היכולת שלך לנשום ולנשוף.
בעוד ש- FVC לא יכול לזהות איזו מחלת ריאות ספציפית יש לך, התוצאות יכולות לעזור לצמצם אבחנות פוטנציאליות וניתן להשתמש בהן יחד עם מחקרים אחרים כדי לקבוע איזו מחלת ריאה יש לך.
ישנן סיבות רבות שתצטרך למדוד את ה- FVC שלך, כולל:
- יש לך קוצר נשימה, שיעול מתמשך או צפצופים.
- הרופא שלך רוצה להעריך את תפקוד הנשימה שלך כאשר רמת החמצן בדם שלך נמוכה.
- אתה עובר ניתוח: חשוב לדעת אם הנשימה יציבה לפני הליך, במיוחד אם תעבור ניתוח ריאות.
- יש לך מחלת לב ואתה זקוק להערכה של השפעותיה על יכולת הנשימה שלך.
- אתה והרופא שלך מתכננים את תוכנית שיקום הריאות שלך.
- הגעת לנקודת הסיום בניסוי קליני שצפוי להשפיע על תפקוד הריאות.
מבחנים נלווים
ייתכן שתמדוד גם את היכולת החיונית שלך (VC) ואת נפח הנשימה הכפוי שלך מעל שנייה אחת (FEV1) כאשר אתה נכנס למדידת ה- FVC שלך.
FVC ו- VC רושמים מידע דומה מכיוון ששניהם מודדים את כמות האוויר שתוכלו לנשוף לאחר שאיפה מקסימאלית. אבל FVC מתייחס לכמות האוויר שאתה יכול לנשוף בכוח, ואילו VC רושם את כמות האוויר המקסימלית שנושמת בעת נשימה רגילה. בינתיים, FEV1 מודד את כמות האוויר שתוכל לנשוף בשנייה אחת.
בדיקות ה- FVC שלך ובדיקות תפקודי ריאות אחרות (PFT) משמשות לקביעת מצב תפקוד הריאות שלך על ידי השוואת המדידות שלך לסטנדרטים בהתבסס על גילך, מין, גזע, גובה ומשקלך.
סיכונים והתוויות נגד
בדיקה זו דורשת שיתוף פעולה ומאמץ, אך היא בטוחה. עם זאת, ודא שיש פיקוח רפואי בפעם הראשונה שאתה משתמש בספירומטר (המכשיר המשמש למדידת FVC). אתה יכול להשתמש בספירומטר בדרך הלא נכונה ולמצות את עצמך.
לאחר מכן, ייתכן שתנחה כיצד להשתמש בו בבית בעצמך. כמו כן, עליכם להיות בטוחים כי הספירומטר בו אתם משתמשים נוקה בצורה מספקת לפני כל שימוש, כך שלא תחשפו לשום דבר העלול לגרום לזיהום.
אם יש לך חבר או בן משפחה המשתמשים בבדיקות ספירומטריה ביתיות, אל תשתמש במכשיר שלהם למדידת FVC משלך או לבדיקות תפקודי ריאות אחרות.
לפני המבחן
לפני בדיקת ה- FVC, הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות בנוגע לתרופות שלך. אתה יכול גם להיות מופנה להשתמש במשאף שלך (או בטיפול אחר) כדי שהצוות הרפואי שלך יוכל להעריך עד כמה הוא עובד.
זיהום ריאות או חשיפה לעשן סיגריות יכולים להשפיע גם על התוצאות שלך, לכן חשוב שתדון עם הרופא בבעיות אלה לפני שתבצע את הבדיקה. במידת הצורך, ה- FVC שלך עשוי להיות מתוזמן מחדש.
תִזמוּן
בדיקת ה- FVC עצמה אמורה להימשך מספר דקות בלבד, אך הקפד לשאול את הצוות הרפואי שלך כמה זמן אתה אמור לצפות לבלות באתר הבדיקה.
ישנם היבטים אחרים לבדיקות ריאות, כגון יכולת שיורית תפקודית (FRC), וייתכן שתזדקק למגוון בדיקות אם קשה היה לאבחן את מצב הריאות שלך או אם אינך משתפר כצפוי.
כל סוללת הבדיקות שלך עשויה לארוך שעה או יותר.
מקום
תעבור את בדיקת ה- FVC במשרד הרופא שלך או במעבדה לבדיקת ריאות.
מה ללבוש
הקפידו ללבוש בגדים רפויים כדי שלא תרגישו מוגבלים בזמן הנשימה. חשוב שתוכלו לקחת את ההשראה ואת התפוגה המקסימאלית שלכם במהלך הבדיקה.
אוכל ושתייה
לא תצטרך לבצע התאמות באוכל ובמשקה לפני או לאחר בדיקת FVC.
ביטוח עלות ובריאות
מחיר בדיקה זו יכול לנוע בין $ 40 ל- $ 80. אם יש לך ביטוח בריאות, הספק שלך עשוי לכסות את העלות או את חלקה זה. הקפד לבדוק עם המבטח שלך כדי לשאול אם תצטרך לשלם שכר משותף או את כל עלות הבדיקה.
זכור כי אם אתה עובר בדיקות ריאות אחרות, העלות הכוללת שלך תהיה גבוהה יותר.
מה להביא
כאשר אתה ניגש לבדיקת FVC שלך, הקפד להביא רשימה של כל התרופות שלך, סוג של זיהוי, פרטי ביטוח הבריאות שלך ואמצעי תשלום. תביא את המשאפים שלך איתך, גם אם קיבלת הוראה לא להשתמש בהם לפני הבדיקה שלך; יתכן שתתבקש להשתמש במשאף בְּמַהֲלָך הבדיקה שלך.
בזמן המבחן
כשתגיע למבחן תתבקש להיכנס ולספק את הניירת שלך. תפגוש צוות רפואי שיכלול טכנאי, אחות ו / או רופא.
לאורך כל המבחן
הספירומטריה אינה פולשנית ונמשכת מספר דקות בלבד. סביר להניח שבדיקות תפקודי ריאות אחרות יבוצעו באותו פגישה.
ספירומטריית FVC מבוצעת באופן הבא:
- אתה יושב בכיסא ומתבקש לנשום בנחת.
- קליפ מונח מעל האף שלך.
- נותנים לך צינור לנשימה.
- כאשר אתם אוטמים את שפתיכם היטב מעל הצינור, אתם מתבקשים לשאוף עמוק ככל האפשר ולנשוף בכוח שתוכלו.
ההליך חוזר על עצמו לפחות שלוש פעמים כדי להשיג ערך עקבי וממוצע.
פוסט טסט
סביר להניח שלא תזדקק לזמן התאוששות לאחר שתסיים את בדיקת ה- FVC שלך. אם יש לך מחלת ריאות קשה ותלויים בחמצן משלים ו / או מטפלים שיעזרו לך להתמצא, תצטרך לקבל את אותה הטיפול והתמיכה לאחר הבדיקה שאתה זקוק לרוב.
אך אם אתה מרגיש סחרחורת או חסר נשימה, הקפד לספר לצוות הרפואי שלך. יתכן שתתבקש לשבת כמה דקות כשאתה מתאושש. ואם יש לך תסמינים מתמשכים או חמורים, ייתכן שיהיה עליך לבדוק את רמת החמצן שלך. אם הוא נמוך, תינתן לך חמצן משלים.
פירוש תוצאות
ניתן להשוות את נפח ה- FVC הכולל שלך ל- FVC הסטנדרטי לגילך, מינך, גובהך ומשקלך. ניתן להשוות את ה- FVC שלך גם לערכי ה- FVC הקודמים שלך, אם יש בכך, כדי לקבוע אם מצב הריאות שלך מתקדם או אם תפקוד הריאות שלך משתפר במהלך הטיפול. FVC עשוי גם לבוא לידי ביטוי כאחוז מה- FVC החזוי.
יכולת חיונית כפויה תדווח בשתי דרכים:
- כערך מוחלט, המדווח כמספר בליטר (L)
- על גרף ליניארי כדי לתאר את הדינמיקה של הנשיפה שלך
טווח ה- FVC הרגיל למבוגר נע בין 3.0 ל 5.0 L.
לילדים ניתן לחזות את ה- FVC הצפוי באמצעות טבלאות התייחסות המשלבות את גובה הילד, משקל גופו וגורמים אחרים. לדוגמא, ה- FVC הסטנדרטי לילד בגיל הגן הממוצע הוא 1.16 ליטר ו- 1.04 ליטר לילדה בגודל ממוצע.
FVC מופחת
יכולת חיונית כפויה יכולה להיות מופחתת באופן זמני או לצמיתות. ערך FVC מופחת הוא סימן למספר תנאים, כולל:
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), כולל ברונכיטיס כרונית, אמפיזמה וברונכיקטאזיס
- מחלות מגבילות בדרכי הנשימה, כגון פיברוזיס ריאתי אידיופתי
- מחלות מגבלות מבניות בדרכי הנשימה, כמו אלה הנגרמות על ידי עקמת וצלקות בחזה
- מחלות כגון סרקואידוזיס
- מחלות ריאות דלקתיות, כמו אסבסטוזיס וסיליקוזיס
- סרטן ריאות
יחס FEV1 / FVC
ערך FVC עשוי לשמש לחישוב שלך יחס FEV1 / FVC. היחס בין FEV1 ל- FVC משווה את כמות האוויר שניתן להוציא בכוח בשנייה אחת לכמות הניתנת לסילוק כולל. יחס FEV1 / FVC נורמלי הוא 70% עד 80% ומעלה אצל מבוגרים ו- 85% ומעלה אצל ילדים.
היחס FEV1 / FVC יכול לסייע בזיהוי האם מצב ריאתי הוא חסימתי (כמו למשל עם COPD) או מגביל (כגון עם פיברוזיס ריאתי).
כל שינוי ביחס FEV1 / FVC יכול לספק מידע רב ערך אם קיימת חסימת ריאות ו / או הגבלת ריאות. בעוד שמחלות מגבילות מגבילות את צריכת האוויר, הן אינן משפיעות באופן טבעי על כוח הנשיפות שלך. לעומת זאת, מחלות חסימות יכולות להקשות על הנשיפה, אך הן לא בהכרח משנות את נפח דרכי הנשימה שלך.
עם מחלות מגבילותFEV1 ו- FVC יופחתו באופן יחסי, כך שהיחס של FEV1 / FVC יהיה שווה ערך.
יחס FEV1 / FVC יהיה פחות מ- 70%.
אם גם יחס FEV1 / FVC וגם FVC נמוכים, לאדם יש פגם מעורב עם הגבלה וחסימה כאחד.
תתעדכן
יתכן שתצטרך לבצע בדיקות נוספות לאחר סיום ה- FVC שלך או לאחר חישוב יחס ה- FVC / FEV1 שלך.
לדוגמא, תסמיני נשימה עם יחס FEV1 / FVC תקין מצביעים על דפוס מגביל, וייתכן שתצטרך לעבור בדיקות מלאות של תפקוד ריאתי ובדיקות הדמיה, כגון טומוגרפיה ממוחשבת בחזה / ריאה (CT).
אם היחס FEV1 / FVC נמוך, דבר המצביע על מחלת ריאות חסימתית, הרופא שלך עשוי לחזור על הבדיקה באמצעות מרחיב סימפונות כדי לראות אם החסימה הפיכה. מצב חסימתי כמו אסטמה נוטה להיות הפיך, ואילו מצב כמו COPD אינו.
לאחר שאובחנת עם מחלת ריאות הפוגעת ב- FVC, ייתכן שתצטרך לחזור על בדיקה זו מעת לעת כדי שהצוות הרפואי שלך יוכל לעקוב אחר מצבך.
מילה מ- Wellwell
בעוד ש- FVC הוא מדד רב ערך בהערכת מחלות ריאה, חשוב לזכור שמדובר במספר בלבד. הרופא שלך ירצה לבחון את המצב הרפואי שלך, את בריאותך הכללית וממצאים אחרים כדי להבין כיצד מדידת ה- FVC שלך משתלבת בתמונה הגדולה של בריאותך.