הרפס

תוֹכֶן

• סקירה כללית על הרפס באברי המין
• מהם הסוגים השונים של הרפס?
• מה גורם להרפס באברי המין?
• היכן נגיף ההרפס חי בגוף?
• כמה נפוץ הרפס באברי המין?
• איך נראה הרפס באברי המין?
• איך מתפשט הרפס באברי המין?
• האם קונדומים מסייעים במניעת התפשטות הרפס באברי המין?
• אם יש לך כבר הרפס באברי המין, האם הוא יכול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף, כמו הידיים או הרגליים?
• האם ניתן להעביר הרפס באברי המין על ידי מין אוראלי?
• יש לי פצעים קרים בפה. האם אני עדיין יכול לקבל הרפס באברי המין?
• כיצד מאבחנים הרפס באברי המין?
• האם ניתן לטפל בהרפס באברי המין?
• הרפס באברי המין והריון
• האם הרפס באברי המין קשור לרעפים?
• האם זיהום בהרפס באברי המין קשור ל- HIV?

הרפס באברי המין הוא זיהום המועבר במגע שיכול לגרום לשלפוחיות ולפצעים פתוחים (אזור הנגעים) באזור איברי המין, אך הוא יכול גם להיות ללא תסמינים, כלומר אדם אינו מראה תסמינים.

סקירה כללית על הרפס באברי המין

בארצות הברית, בערך 1 מכל 6 אנשים בגילאים 14 עד 49 סובלים מהרפס גניטלי.

אמנם אין תרופה להרפס, אולם חומרת הנגיף משתנה לאורך חייו של אדם נגוע. למעשה, ישנם אנשים הסובלים מהמחלה אינם חווים תסמינים לתקופות ממושכות. הם עדיין עשויים להשיל את הנגיף, אם כי גם כאשר אין סימפטומים.

מהם הסוגים השונים של הרפס?

ישנם שני סוגים של נגיף הרפס סימפלקס: HSV I ו- HSV II. HSV I גורם בדרך כלל להרפס דרך הפה, או לפצעים קר. נגיף זה יכול להופיע כזיהום בדרכי הנשימה העליונות במהלך הילדות המוקדמת. HSV II הוא הגורם למרבית המקרים של הרפס באברי המין. עם זאת, זה אפשרי עבור HSV I לגרום להרפס באברי המין ו- HSV II לגרום להרפס אוראלי.

רופאים אינם יכולים להבחין בהבדל בין שני הסוגים על ידי בדיקה גופנית בלבד, אך ישנם הבדלים בין שני הנגיפים. לדוגמה, הרפס באברי המין הנגרם על ידי HSV II הוא הרבה יותר סביר לחזור. אבחנה זו יכולה להועיל בהקמת תוכנית בריאות.

מה גורם להרפס באברי המין?

אתה יכול לתפוס הרפס באברי המין על ידי קיום יחסי מין בנרתיק, אנאלי או אוראלי עם מישהו הסובל מהמחלה.

היכן נגיף ההרפס חי בגוף?

נגיפי הרפס סימפלקס הם סמויים, כלומר הם יכולים לחיות בגוף מבלי לגרום לתסמינים. לאחר ההדבקה הראשונית, הנגיף נכנס לשורשי העצבים ומתפשט לגרעינים העצביים התחושתיים, הצמתים שבהם עצבים מחלקים שונים של הגוף מתחברים. עבור אזור איברי המין, הגרעינים צמודים לחוט השדרה בגב התחתון. עבור הרפס אורופציאלי (פצעים קר) הגרעינים ממוקמים מאחורי עצם הלחי.

כמה נפוץ הרפס באברי המין?

על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, בכ- 40 מיליון עד 50 מיליון מבוגרים בארצות הברית יש הרפס באברי המין. זיהום HSV II שכיח יותר בקרב נשים ואצל אנשים שהיו להם יותר מחמישה בני זוג מיניים. רוב האנשים עם HSV II לא יודעים שיש להם את זה, כי זה לא תמיד גורם לתסמינים.

איך נראה הרפס באברי המין?

בעוד שחלק מהאנשים עם הרפס באברי המין לעולם לא יהיו כל תסמינים, אנשים אחרים יכולים לפתח תסמינים תוך מספר שבועות לאחר שנדבקו.

רוב האנשים מבחינים בקבוצה או באשכול של שלפוחיות או כיבים (נגעים). נגעים אלה נשרפים ועלולים להיות כואבים. הם יכולים להופיע על הישבן, פי הטבעת או הירכיים, על הפות או הנרתיק אצל נשים ועל הפין או שק האשכים אצל גברים.

לעיתים קרובות, לפני הופעת הנגעים, מטופלים מתארים פרודרום, המאופיין בתחושת עקצוץ או צריבה באזור בו יתפתחו הנגעים שניתן להבחין בהם במהלך הטלת שתן, לצד גירוד או אי נוחות באזור איברי המין.

אתה יכול גם לקבל את הסימפטומים הבאים:

• שלפוחיות בפה או בשפתיים
• חום, כאב ראש או כאבים במפרקים
• צרות במתן שתן

הסימפטומים של הרפס באברי המין לעיתים קרובות נעלמים וחוזרים כהתפרצויות חוזרות. עבור רוב האנשים, ההתפרצות הראשונה היא הגרועה ביותר, והיא יכולה להימשך בין שבועיים לשלושה. התלקחויות עתידיות לעיתים קרובות פחות חמורות ואינן נמשכות כל כך הרבה זמן. ובכל זאת, יש אנשים ששופכים את הנגיף באופן קבוע. הטריגרים הבאים יכולים לגרום להתפרצות גבוהה יותר של התפרצויות:

• זיהומים נגיפיים או חיידקיים
• תקופות מחזור
• לחץ

הרפס חוזר ונשני של איברי המין הוא הנפוץ ביותר בשנה הראשונה לאחר ההדבקה הראשונית ויורד ככל שעובר הזמן.

במקרים רבים, תרופות נגד הרפס יכולות לעזור לחולים. כאשר אדם חווה פרודרום וחושד כי הישנות הולכת לקרות, הם מתחילים ליטול תרופות נגד הרפס המפחיתות את הסימפטומים ומקצרות את זמן ההתפרצות.

מה אם אין לי נגעים?

לרוב האנשים עם הרפס באברי המין אין נגעים. אנשים רבים לא מבינים שיש להם הרפס באברי המין עד שבדיקת דם מגלה שיש להם נוגדנים לנגיף.

איך מתפשט הרפס באברי המין?

ניתן להפיץ הרפס כאשר לאדם נגוע יש נגעים - שלפוחיות ופצעים פתוחים - על גופו או כשאין לך תסמינים כלשהם. נטילת תרופות אנטי-ויראליות יכולה לעזור לך להפחית את הסיכון להפצת הרפס באברי המין אצל בני הזוג המיניים שלך. אתה יכול גם:

• הודיעו לבן / בת הזוג המינים שיש לכם הרפס באברי המין.
• השתמש בקונדום בכל פעם שאתה מקיים יחסי מין.
• הימנע מקיום יחסי מין כאשר יש לך תסמינים.
• הימנע מביצוע מין אוראלי אם יש לך שלפוחיות או פצעים פתוחים סביב הפה.

האם קונדומים מסייעים במניעת התפשטות הרפס באברי המין?

כן. כדי למנוע העברת הרפס, אנו ממליצים להשתמש בקונדומים 100% מהמקרים. חולים רבים ישפכו את הנגיף וידבקו כשאין להם תסמינים. מחקרים הראו כי נשירה אסימפטומטית מתרחשת בין 1% ל -3% מהמקרים בחולים עם זיהומים באיברי המין HSV II. זיהומי הרפס חדשים רבים מתרחשים מצד בני זוג שנשפכים מהנגיף באופן סימפטומטי, ולכן קונדומים מומלצים מאוד.

ייתכן שקונדומים אינם מהווים אופציה אטרקטיבית עבור זוגות מונוגמיים או עבור זוגות המעוניינים להיכנס להריון. זוגות עשויים לבחור לבצע בדיקות סרולוגיות כדי לקבוע אם לשני הזוג יש זיהום אסימפטומטי. במערכות יחסים קרובות מונוגמיות, ניתן לשקלל את סיכוני ההעברה מול נושאים אחרים ביחסים, כמו אינטימיות והריון.

אם יש לך כבר הרפס באברי המין, האם הוא יכול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף, כמו הידיים או הרגליים?

לא. לא ניתן להעביר הרפס באברי המין לחלק אחר בגופך, כגון היד, הרגל או היד לאחר התרחשות הזיהום הראשון. אם יש לך HSV II באברי המין, לא תקבל HSV II באתר אחר בגופך. מערכת החיסון מייצרת נוגדנים המגנים על חלקים אחרים בגופך מפני זיהום. עם זאת, ישנם מקרים בהם לאדם יש מספר זיהומים באתר מאותו וירוס. זה נרכש בדרך כלל בזמן ההדבקה הראשונה. לדוגמא, אם למישהו מעולם לא היה הרפס, אך לאחר מכן קיים יחסי מין אוראליים ואברי המין עם בן זוג נגוע, הם יכולים לרכוש את הזיהום בשני האתרים.

האם ניתן להעביר הרפס באברי המין על ידי מין אוראלי?

כן: ניתן להעביר הרפס באברי המין (סוגים I או II) על ידי מין אוראלי. אדם עם הרפס שמשיל את הנגיף יכול להיות מדבק גם אם אין לו נגעים או תסמינים, ולכן אוכלוסיית החולים עם הרפס באברי המין הנגרמת על ידי HSV I נחשבת לגדילה.

יש לי פצעים קרים בפה. האם אני עדיין יכול לקבל הרפס באברי המין?

כן. פצעים קרים נגרמים בדרך כלל על ידי HSV I. אנשים שיש להם HSV I רגישים להידבק ב- HSV II, הגורם השכיח להרפס באברי המין.

כיצד מאבחנים הרפס באברי המין?

אם יש לך שלפוחיות באזור איברי המין שלך, הרופא שלך יכול להזמין בדיקה כדי לקבוע אם יש לך הרפס באברי המין. הרופא שלך עשוי לקחת דגימת תאים מהנוזל שבתוך השלפוחית ​​או להזמין בדיקת דם.

היו לי נגעים כשהעריכו אותי, אבל התרבות שלי הייתה שלילית. האם זה אומר שאין לי הרפס?

לא בהכרח. למרות שנגעים יכולים להיגרם על ידי משהו שאינו הרפס, בדיקות הרפס שליליות כוזבות יכולות להתרחש אם הדגימות לא נלקחות כראוי, אם יש זמן הובלה ארוך בין המרפאה למעבדה, או אם נלקחו תרבויות מאוחרות במהלך ה נגעים. לנגעים המופיעים בשלב מוקדם של התפרצות הרפס יש הרבה יותר סיכויים לתרבויות חיוביות מאשר לתרבויות שנלקחו לאחר הנגעים.

האם ניתן לטפל בהרפס באברי המין?

הרופא שלך יכול לרשום תרופות שונות שיעזרו להפחית את הסימפטומים שלך ולהאיץ את הריפוי של התפרצות. תרופות אלו פועלות בצורה הטובה ביותר כאשר אתה מתחיל בהן זמן קצר לאחר התפרצות.

להפחתת כאב במהלך התפרצות:

• שב במים חמים באמבטיה ניידת או באמבטיה למשך כ -20 דקות. הימנע מאמבטיות בועות.
• שמור על אזור איברי המין נקי ויבש, והימנע מבגדים צמודים.
• קח תרופות ללא מרשם, כגון פרצטמול או איבופרופן. הימנע מאספירין.

יידע את הרופא שלך אם אתה מודאג מהרפס האיברי המיני שלך. הוא או היא יכולים להמליץ ​​על קבוצת תמיכה שתעזור לך להתמודד עם הנגיף.

האם ניתן לטפל במניעת העברת הרפס באברי המין לבן זוגי?

כן. מחקר גדול הראה שאם לאחד מבני הזוג יש הרפס והבן הזוג השני אינו נגוע, טיפול בבן הזוג הנגוע בטיפול מדכא יכול למנוע העברת הרפס סימפטומטי בלמעלה מ 90% מהמקרים. זו אפשרות לזוגות שמעוניינים לקיים יחסי מין לא מוגנים או שמתכננים להיכנס להריון.

אם אתה נכנס למערכת יחסים חדשה ואתה מודע לכך שיש לך זיהום בהרפס סימפלקס, אתה חייב לבן הזוג שלך להודיע ​​להם לפני קיום יחסי מין.

האם הטיפול יכול לסייע במניעת התפרצויות של הרפס באברי המין?

טיפול מדכא יכול לטפל בהתפרצויות תכופות. נטילת מנה קטנה של תרופות נגד הרפס מדי יום יכולה להפחית את מספר ההתפרצויות בלמעלה מ 90%. אתה יכול לקחת טיפול מדכא לפרקי זמן ארוכים, או להתחדד בהדרגה.

האם ישנן תופעות לוואי מתרופות הרפס באברי המין?

לתרופות המשמשות לטיפול בהרפס תופעות לוואי נמוכות במיוחד. אין סיבוכים משמעותיים הקשורים לתרופות אלה.

האם יש עמידות לתרופות הרפס באברי המין?

עמידות לתרופות המטפלות בהרפס באברי המין - גם לאחר 20 שנות שימוש - היא נדירה מאוד. ייתכן שהתרופות להרפס לא יעבדו היטב בקרב חולים המדוכאים מאוד בחיסון וטופלו בתרופות אלו זמן רב. התגובה של כל אדם לטיפול עשויה להשתנות. במקרים מסוימים, חולים עשויים להזדקק ליותר תרופות לדיכוי ההתפרצויות הנגיפיות שלהם מאשר לאחרים.

הרפס באברי המין והריון

חשוב להימנע מכיווץ הרפס במהלך ההריון. פרק ראשון במהלך ההריון יכול ליצור סיכון גדול יותר להעברה ליילוד.

למרבה המזל, נדיר שנשים עם הרפס באברי המין מדביקות את תינוקותיהן. אם ידעת שיש לך הרפס באברי המין לפני שנכנסת להריון, הרופא שלך יפקח על מצבך לאורך כל ההריון. אם יש לך התפרצות פעילה בזמן הלידה, מומלץ להמליץ ​​על קטע C. עם זאת, בהתאם לאבחנה האישית, הקונגרס האמריקני לרופאי נשים ומיילדות תומך בטיפול מדכא להפחתת תדירות חתך C.

האם הרפס באברי המין קשור לרעפים?

שלבקת חוגרת, הנקראת גם הרפס זוסטר, נגרמת על ידי נגיף הזרע (VZV), הגורם לאבעבועות רוח מוקדם יותר בחיים. ההיסטוריה הטבעית של זיהום varicella zoster דומה לזיהום בהרפס באברי המין בכך שה- VZV הופך גם לנסתר בשורשי העצבים התחושתיים. בהמשך חייו הנגיף עלול לצאת ולגרום לרעפים.

הישנות שלבקת חוגרת גורמת לנגעי שלפוחיות באזור עור אחד הנקרא דרמטום. שלבקת חוגרת אינה זיהום המועבר במגע מיני והוא אינו תלוי בהרפס באברי המין.

האם זיהום בהרפס באברי המין קשור ל- HIV?

הרפס ו- HIV נגרמים על ידי וירוסים שונים. אך חולים הנגועים בנגיפים אלו נוטים יותר להעביר את אחת המחלות לשותפיהם המיניים. חולים עם הרפס פגיעים יותר לזיהום ב- HIV. אנשים שאובחנו לאחרונה עם הרפס צריכים להיבדק לגבי זיהום ב- HIV וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני.

חולים שנדבקים גם בהרפס וגם ב- HIV עשויים להיות בעלי ריכוז גבוה יותר של נגיפי HIV בגופם בגלל האינטראקציה בין נגיף ההרפס לנגיף ה- HIV. כאשר HIV פוגע במערכת החיסון של האדם, יתכן שהאדם ישיל יותר את נגיף הרפס סימפלקס באופן סימפטומי.