תוֹכֶן
- בעיות פוטנציאליות מביולוגיות
- יש צורך בהערכות רפואיות
- בחירת הביולוג הנכון
- מתבהרים בתוכנית הבריאות החדשה שלך
- מילה מ- Wellwell
בעיות פוטנציאליות מביולוגיות
ביולוגים הם קבוצה רחבה של טיפולים, כולל טיפולים ישנים יותר כמו חיסונים וטיפול חדשני כמו טיפולים גנטיים. אך המונח ביולוגי משמש לעתים קרובות להתייחס לסוגים מודרניים ספציפיים של תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול במחלות דלקתיות מסוימות, כגון כמו דלקת מפרקים שגרונית, או לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן.
רבים מטיפולים ביולוגיים מודרניים אלה מכוונים לחלק מסוים במערכת החיסון. לדוגמא, חוסם ה- TNF Enbrel (etanercept) חוסם את האיתות במורד הזרם של מולקולה התורמת לדלקת בגוף. זה יכול להיות מועיל לכמה מצבים רפואיים שונים הכוללים דלקת רבה מדי, כגון דלקת מפרקים שגרונית.
עם זאת, השפעות אלה על מערכת החיסון עלולות לגרום לבעיות במצבים ספציפיים. בסך הכל, הם עשויים לגרום לגופך להיות פחות מסוגל להדוף סוגים מסוימים של זיהום. לכן רבים מהצעדים שאתה צריך לנקוט לפני תחילת הביולוגים קשורים לניסיון למנוע הידבקות עתידית.
יש צורך בהערכות רפואיות
הקלינאי שלך יצטרך לבצע הערכה רפואית מלאה, כולל היסטוריה רפואית, בדיקה ובדיקות מעבדה מסוימות. לעיתים יש צורך גם בהדמיה רפואית אשר תותאם למצב הרפואי הספציפי שלך ולביולוג הספציפי שאתה שוקל. כל זה יעזור לוודא שהביולוגי בטוח שתוכל לקחת.
לדוגמא, אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים, כמו תסמונות נוירולוגיות מסוימות, לא יוכלו לקחת תרופות ביולוגיות בבטחה.
אם יש לך מצב כמו אי ספיקת לב, ייתכן שתצטרך בדיקות כמו אקו לב לפני תחילת הטיפול. אם זה מראה כי אי ספיקת הלב הקשה שלך היא קלה בלבד, ייתכן שתוכל עדיין לקחת את הביולוגיה המתוכננת שלך. במקרים אחרים, זה עשוי להראות שהמחלה שלך חמורה מכדי שזה יכול להיות סיכון סביר.
לביולוגים שונים יש סיכונים שונים במקצת לתופעות לוואי, כך שמצביך הרפואיים האחרים עשויים להשפיע על סוג הביולוג שבו אתה מחליט להשתמש.
ודא שהרופא שלך יודע על כל מצבי הבריאות שלך לפני שתחליט ביחד להתחיל ביולוג.
בדיקת הפטיטיס B ו- C
עבור ביולוגים רבים, הרופא המטפל שלך יצטרך לבדוק אותך לגבי הפטיטיס B והפטיטיס C לפני תחילת הטיפול. יש אנשים שנדבקו בהפטיטיס B או בנגיף הפטיטיס C מבלי שידעו זאת אפילו. הנגיף עלול להיות לא פעיל ולא גורם לך בעיות.
עם זאת, אם אתה מפעיל ביולוג, הנגיף עלול להתחיל להיות פעיל יותר. במקרים מסוימים זה עלול להוביל לפגיעה בכבד או אפילו לאי ספיקת כבד. לכן חשוב לוודא שאין לך נגיפים אלה לפני תחילת הטיפול.
בדיקת וירוסי הפטיטיס (במיוחד הפטיטיס B) נעשית כחלק מההיסטוריה הרפואית שלך ומומלצת לכל החולים המתחילים בביולוגיה.
חלק מהקבוצות בסיכון גבוה יותר לפטיטיס B הן:
- אנשים שהשתמשו בתרופות IV
- אנשים עם בן זוג מיני שיש להם הפטיטיס B
- גברים המקיימים יחסי מין עם גברים
- עובדי בריאות
- אנשים המודיאליזה בגלל אי ספיקת כליות
המטפל שלך עשוי להמשיך ולקבל בדיקות דם אלה, גם אם אין לך גורמי סיכון.
אם אתה נגוע באחד הנגיפים הללו, אין זה אומר בהכרח שאתה לא יכול לקבל טיפול ביולוגי, אם כי זה עשוי להיות בנסיבות מסוימות. זה יהיה תלוי בביולוג הספציפי המעורב. במקרים מסוימים, ייתכן שתוכל להתחיל טיפול ביולוגי בזמן שתתחיל בטיפול אנטי-ויראלי נגד הפטיטיס. במקרים אחרים, אתה יכול לבחור בטיפול לא ביולוגי.
בדיקת שחפת
בדיקת שחפת נעשית בדרך כלל גם לפני שמתחילים בטיפול ביולוגי. שחפת היא זיהום חשוב נוסף שאנשים רבים אולי לא יודעים שיש להם. כאשר הוא אינו פעיל, הוא עלול לא לגרום לתסמינים כלל. אבל אם יש לך שחפת לא פעילה ותתחיל ליטול ביולוג, הזיהום שלך עלול להתחיל לגרום לך לבעיות.
אנשים נבדקים בדרך כלל לגבי שחפת בבדיקה הנקראת Interferon Gamma Release Assay (IGRA) או בבדיקת עור של שחפת. עבור ה- IGRA, אתה נותן דגימת דם שנבדקת לשחפת. לבדיקת עור השחפת מקבלים דקור בעור. כעבור כמה ימים, איש מקצוע בתחום הבריאות רואה אם העור שלך הראה סימני תגובה. ברוב המקרים, מבחן ה- IGRA עדיף כעת.
אם אחת מהבדיקות הללו מדאיגה שחפת, ייתכן שתצטרך בדיקות מעקב, כמו צילום רנטגן של החזה שלך. אם יתברר שיש לך שחפת, סביר להניח שתצטרך לקבל טיפול לפני שתוכל להתחיל בביולוגיה שלך.
אם יש לך גורמי סיכון לשחפת, ייתכן שיהיה עליך לבצע בדיקות סדירות כל עוד אתה ממשיך בביולוגיה שלך. לדוגמה, זה יכול להיות המקרה אם אתה מבקר באופן קבוע בחלק של העולם שבו אנשים רבים עדיין נגועים בשחפת.
בדיקות אחרות
בדרך כלל יש צורך בבדיקות אחרות לפני שתתחיל ביולוג. לדוגמא, מקובל לבצע בדיקת דם הנקראת ספירת דם מלאה (CBC). הדבר מבוצע מדגימת דם. בדיקה זו יכולה לתת מושג אם יש לך זיהום פעיל או בעיות מסוימות אחרות, כמו אנמיה.
חשוב להמתין לתחילת הטיפול הביולוגי אם יש לך סימנים לזיהום פעיל.
סביר להניח שתזדקק לבדיקת דם נוספת הנקראת פרופיל מטבולי שלם. זה כולל מידע על האלקטרוליטים שלך, הגלוקוז בדם שלך, תפקודי הכליות שלך ותפקוד הכבד שלך. חשוב שהרופא שלך יבדוק מבעוד מועד מאחר וביולוגים מסוימים עלולים לגרום לבעיות באזורים אלה.
אם אתם מתכננים ליטול תרופות ביולוגיות מסוימות, יתכן שתצטרכו גם לבדוק את השומנים והכולסטרול שלכם. חשוב שהרופא שלכם ידע על בעיות בריאותיות שיש לכם לפני שתתחילו לביולוג.
בהתאם להיסטוריה הרפואית שלך, ייתכן שתצטרך בדיקות אחרות, כמו בדיקה לזיהום ב- HIV. מכיוון שבטיחות רוב הביולוגים לא הוכחה במהלך ההריון, בדיקת הריון היא גם רעיון טוב לכל מי שיש לו פוטנציאל פוריות.
בדיקת סרטן
מומלץ גם לוודא שאתה מעודכן בכל בדיקות הסרטן שלך. מכיוון שביולוגים רבים משפיעים על מערכת החיסון, קיים חשש פוטנציאלי שהם עשויים להשפיע על יכולתו של הגוף להשמיד תאים סרטניים. תיאורטית זה עשוי להגדיל את הסיכון לסרטן, אך התוצאות המדעיות בנושא זה לא היו ברורות. לדוגמה, יכול להיות שיש סיכון מוגבר לקרצינומה של תאי קשקש.
כדי להיות בצד הבטוח, מומלץ לוודא שאתה מקבל את כל בדיקות הסרטן הקבועות שאתה עשוי להזדקק להן. המטפל הרפואי שלך יכול להודיע לך אם אתה אמור לעבור בדיקות כלשהן, כמו ממוגרפיה לסרטן השד או קולונוסקופיה לסרטן המעי הגס.
הערכת חיסונים
לא ניתן לתת חיסונים מסוימים בבטחה בזמן שאדם לוקח ביולוגים. זה חל במיוחד על חיסונים "חיים" מסוימים, חיסונים המכילים כמות קטנה של נגיף חי מוחלש. לדוגמא, מומלץ לא לתת את החיסון להרפס זוסטר (הגורם לרעפים) למי שלוקח כיום תרופה ביולוגית.
חיסונים חשובים אחרים להערכה עשויים להיות חיסון, חזרת ואדמת, אשר גם לא ניתן ליטול אותם תוך שימוש בתרופות ביולוגיות. מצד שני, ניתן לקחת בבטחה חיסונים אחרים, כמו החיסון לפנאומוקוקל (לדלקת ריאות) בזמן שהם ביולוגיים.
מסיבה זו, מומלץ לרופא המטפל שלך לוודא שהחיסונים שלך מעודכנים. אם לא, אתה והרופא שלך עשויים לבחור לקבל חיסון מלא. לדוגמה, אם אתה בן 50 ומעלה, אתה יכול לבחור לקבל את החיסון שלבקת חוגרת לפני תחילת הטיפול הביולוגי.
טוב גם לך ולספק הבריאות שלך לתקשר על החיסונים שתזדקק להם להתקדם.
חיסונים רבים אינם בטוחים לשימוש בזמן שהם משתמשים בתרופות ביולוגיות. אתה רק צריך להיות ברור לגבי אלו.
מכיוון שביולוגים רבים מפחיתים את החסינות הטבעית שלך, תרצה לנקוט בצעדים כדי להיות מוגנים ככל האפשר. יתכן שתרצה לתכנן לקחת את הגרסה ה"הרגה "של שפעת שנשרפה מדי שנה לאחר שהתחלת בטיפול ביולוגי. (אך שים לב כי ייתכן שגרסאות מסוימות של חיסון נגד שפעת, כמו גרסת האף בשאיפה, אינן בטוחות עבורך.) העיקר לנהל דיון שוטף עם הרופא שלך.
בחירת הביולוג הנכון
לפני שתתחיל בטיפול ביולוגי, חשוב לנהל שיחה עם איש מקצוע בתחום הבריאות על בחירת הטיפול הביולוגי המתאים לך. במקרים רבים תהיה לך יותר מאפשרות טיפול אחת. לדוגמא, קיימות כיום מספר סוגים שונים של תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, ולחלקן יש סיכונים שונים לתופעות לוואי מסוימות.
במסגרת סוג מסוים של טיפולים ביולוגיים (כגון חוסמי TNF, חוסם קולטן IL-6 וכו '), עשויה להיות גם יותר מבחירה אחת.
שיקול מרכזי אחד עבור אנשים רבים הוא אופן הממשל. מרבית הביולוגים ניתנים באמצעות עירוי IV (נעשה במתקן בריאותי כלשהו) או באמצעות הזרקה (נעשה לעתים קרובות בבית). חשוב על ההעדפות שלך. צריך לתת ביולוגים שונים בתדירות גבוהה יותר, כך שגם זה עשוי להיות חשוב עבורך.
בדרך כלל, ביולוגים הם טיפולים יקרים, אז כדאי לשקול גם את זה. חלק מהאפשרויות לטיפול ביולוגי יהיו יקרות יותר מאחרות, בהתאם לאופן הניהול ולגורמים אחרים. במקרים מסוימים, טיפולים ביו-דומים פחות יקרים עשויים להיות אופציה. ייתכן שייקח זמן מה להבין מה העלויות האמיתיות עבורך, אך כדאי לבחון אילו אפשרויות קיימות.
מתבהרים בתוכנית הבריאות החדשה שלך
לאחר שבחרת בביולוג שלך, תרצה לברר עם הרופא שלך לגבי תוכנית הבריאות החדשה שלך. יהיה עליך גם להיות ברור מתי ואיך תחל את הטיפול.
כמה שאלות שאתה עשוי לשאול לפני תחילת הטיפול:
- האם טיפול זה יחליף טיפול אחר אותו אתם כבר לוקחים? או שתוסיף אותו למשטר הבריאות הקיים שלך?
- האם תקבל עירוי, ואם כן, היכן?
- האם תקבל טיפול מקדים בכל דבר שיעזור להקל על תופעות לוואי אפשריות, כמו אנטיהיסטמין?
- אם אתה לוקח ביולוג זריקות, מישהו יהיה זמין להראות לך כיצד לנהל אותו בעצמו?
- איך אתה צריך לאחסן את הביולוג? (קרא את כל ההוראות וקח זמן להבהיר כיצד הכל יעבוד.)
יתכן שתצטרך לדחות את תחילת הטיפול הביולוגי שלך, גם לאחר שתכננת לעשות זאת. אם אתה צריך להתחיל אנטיביוטיקה למצב בריאותי אחר, או אם אתה סובל מחום, יתכן שתצטרך לדחות את תחילת הטיפול הביולוגי. אם יש ספק, התקשר למשרד הרופא שלך כדי לדון במצבך.
מדריך דיון לרופא ביולוגי
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
כמו כן, תרצה לוודא שהרופא שלך יודע אם יש לך כבר ניתוחים או הליכי בריאות. במקרים מסוימים, יתכן שתצטרך להחזיק מעמד בהפעלת ביולוגית עד להשלמת אלה. הרופא שלך יודיע לך שזה בטוח להתחיל את הביולוג.
התברר לגבי דיכוי חיסוני ומה זה אומר. הביולוג שלך עשוי לסכן אותך בסיכון גבוה יותר לחלות בזיהומים מסוימים. בשל כך, ייתכן שיהיה עליך להימנע ממצבים מסוימים המסכנים אותך בזיהום, כמו בתי אבות. אתה גם רוצה לקבל מושג על כמה מתופעות הלוואי האפשריות האחרות מהביולוג שלך, כדי שתדע מה לחפש.
שאל את ספק שירותי הבריאות שלך למה לצפות מבחינת בדיקות וניטור שוטף.
לדוגמא, יש אנשים הזקוקים לבדיקות שחפת חוזרות, בדיקות הפטיטיס B, בדיקות דם אחרות ובדיקות קבועות של סרטן העור.
טוב גם לנהל את הציפיות שלך לפני שתתחיל בטיפול. יתכן שלא תבחין בשיפורים מיד. יעברו מספר שבועות לפני שתתחיל לראות שינויים חיוביים בתסמינים שלך. ובמקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך לעבור לביולוג אחר כדי לקבל את התוצאה הטובה ביותר.
מילה מ- Wellwell
ביולוגים הם טיפולים רציניים, ועדיף להתחיל אותם במידע ותמונת בריאות מלאה. פעולה זו תתן לך את הסיכוי הטוב ביותר למזער תופעות לוואי ולשפר את בריאותך הכללית עם הטיפול שלך. אל תהססו לשאול אם יש לכם שאלות לגבי מה כרוך בתחילת הטיפול.