תוֹכֶן
הגלנואיד הוא חלק השקע של מפרק הכתף והכדור. זה חלק משכמות השכמות (עצם השכמה), שהיא עצם דקה ורחבה שיושבת מאחורי כלוב הצלעות. עצם השכמה עצמה ניידת (כיוונה משתנה על הגב עם תנועה), ותנועה רגילה של עצם השכמה חשובה לתפקוד כתף תקין.הגלנואיד מכוסה על ידי סחוס מפרקי (רירית החלקים של המפרקים) ובולט לכיוון זרועך מהקצה החיצוני של עצם השכמה. שקע הגלנואיד כמעט שטוח, מה שהופך אותו לרדוד למדי בהשוואה לשקע מפרק הירך.
כדי להפוך אותו לעמוק מעט יותר, סוג אחר של סחוס הנקרא מעיכת הכתפיים מקיף את הגלנואיד. כשיש בעיה במברום, הכתף מועדת לפרקים של חוסר יציבות בכתף, כגון נקע. זה קורה לעתים קרובות כאשר אנשים קורעים את מפרק הכתף.
סוגים
שברים של הגלנואיד הם סוג נדיר יחסית של שבר בכתף, המהווים רק כ -10%. שברים בגלנואידים מופיעים לרוב כאשר יש טראומה משמעותית בכתף, או כתוצאה מפציעות ספורט עתירות אנרגיה.
שני דפוסי השבר הנפוצים ביותר הם:
- שברים בשפתיים של גלנואיד: שברים בשפתיים של גלנואיד מתרחשים כשיש נקע בכתף או שקע כתף, והכדור יוצא מהשקע. כאשר הכדור נקע, הוא יכול לדחוף אל שפת ארובת הגלנואידים, ולגרום לשבר בעצם להישבר. הטיפול בשבר שפת גלנואיד מתמקד בשיקום קו המתאר התקין של ארובת הכתף כדי למנוע חוסר יציבות חוזרת (פריקות חוזרות) של מפרק הכתף. טיפול כירורגי נחשב לעיתים קרובות לפציעות אלו, במיוחד כאשר השבר אינו במיקום או אם יש שבר גדול של עצם הגלנואיד.
- שברים של גלנואיד פוסה: הפוסה הגלואידית היא החלק המרכזי של השקע. שברי פוסה של גלנואיד הם פציעות הרבה פחות שכיחות, ולעתים קרובות קשורים לטראומה קשה. אין מעט נתונים על הטיפול האידיאלי בפציעות אלה מכיוון שהן כה נדירות. עם זאת, רוב המנתחים מסכימים כי החלטות על ניהול שברים חייבות לקחת בחשבון הן את סוג השבר והן את הצורך של המטופל. מטופלים פעילים יותר עם שברים שאינם במצב הנכון, ירוויחו ככל הנראה מניתוח ליישור פציעות אלה.
יַחַס
הטיפול בשברים של גלנואידים יכול להיות שנוי במחלוקת מכיוון שהיו מעט מאוד מחקרים להשוואה בין שיטות טיפול שונות. מכיוון שמדובר בפציעות נדירות, קשה לבצע מחקרים בהשוואה, מכיוון שאפילו מנתחים מתמחים עשויים לטפל רק לעתים רחוקות בסוגים אלו.
באופן כללי מוסכם כי שברים לא יציבים מטופלים בצורה הטובה ביותר באמצעות ניתוח ואילו שברים יציבים ניתנים לטיפול שמרני. מטרת הטיפול הכירורגי היא להחזיר את יישור פני המפרק הרגילים. זה אופייני לתקן את העצם בעזרת צלחות ו / או ברגים קטנים כדי להבטיח שהעצמות יבריאו במצב הנכון.
שיקום לאחר ניתוח לתיקון שבר גלנואידי מתמקד בהחזרת התנועתיות והכוח הרגילים למפרק הכתף. המנתח שלך עשוי להמליץ על זמן קצר של immobilization כדי לאפשר לעצמות להתחיל להחלים, אך בהקדם האפשרי יתחיל בתרגילי טווח תנועה. ככל שהריפוי מתחזק, תוכלו להתקדם לתרגילי חיזוק של הכתף.
הסיכונים בטיפול כירורגי כוללים זיהום, נוקשות בכתף, פגיעה עצבית ודלקת מפרקים בכתף. הסיבה שאנשים עלולים לפתח דלקת מפרקים במפרק היא בגלל הטראומה על פני הסחוס של השקע. גם אם מבצעים ניתוח ליישור מחדש של העצם הפגועה, הפגיעה בסחוס מעלה את הסיכוי להתפתחות דלקת פרקים, מה שמגדיל בתורו את הסיכון לניתוח החלפת כתף בהמשך החיים.
מילה מ- Wellwell
שברים בגלנואיד הם פגיעות שכיחות בכתף. רוב הגלנואידים הם פציעות קטנות יותר הקשורות לתנאים טראומטיים משמעותיים יותר, אך ישנן נסיבות בהן שבר גלנואיד יכול להתרחש בבידוד. טיפול נכון חשוב למניעת בעיות כתפיים בשלב מאוחר יותר בחיים.