הקשר בין גלוטן לנוירופתיה

תוֹכֶן

• נוירופתיה היקפית כוללת נזק לעצבים
• נוירופתיה קשורה לנוגדנים נגד גלוטן
• תסמין עיקרי לרגישות בצליאק וגלוטן

האם אי פעם נתת לכף הרגל שלך להירדם ולסבול מחוסר תחושה ואז תחושת עקצוץ, סיכות ומחטים בזמן שהיא "התעוררה"? אנשים עם נוירופתיה היקפית סובלים מאותם סוגים של תחושות - קהות ועקצוצים כואבים - כל הזמן. וישנן עדויות הולכות וגוברות לכך שנוירופתיה היקפית קשורה למחלת הצליאק ורגישות לגלוטן.

כ -10% מהאנשים שאובחנו לאחרונה כחולי צליאק סובלים ממצב נוירולוגי קשור, בדרך כלל נוירופתיה היקפית (שכיחה למדי) או אטקסיה של גלוטן (דבר נדיר יותר).

רגישות לגלוטן שאינה צליאק היא גם מצב מוכר. חוקרים מציעים כי עקצוץ וחוסר תחושה בגפיים מהווים אחד התופעות הרגישות ביותר לגלוטן.

נוירופתיה היקפית כוללת נזק לעצבים

עקצוצים, קהות וכאב של נוירופתיה היקפית נובעים בדרך כלל מנזק עצבי בידיים וברגליים. הנזק העצבי - והסימפטומים - מתחילים בדרך כלל בעצבים הארוכים ביותר שלך, ולכן אתה בטח שם לב לתסמינים תחילה בכפות הרגליים ואולי בידיים שלך.

התחושות המוזרות (לפעמים כפות הרגליים או הידיים יכולות להרגיש קרות, או חמות, או כמו שמישהו דופק אותן במכשיר חד) מתחילות בדרך כלל בנקודה הרחוקה ביותר ועובדות פנימה, מעלה את הרגליים ואת הידיים. יכול להיות שיש לך עצב אחד בלבד מושפע או עצבים מרובים.

סוכרת היא הסיבה הראשונה לנוירופתיה פריפריאלית שכן כמעט 60% מכלל חולי הסוכרת יחוו נזק עצבי. עם זאת, מצבים אוטואימוניות (מחלת צליאק היא אוטואימונית באופיה) נקשרו גם לנוירופתיה פריפריאלית.

תסמינים נוירופתיים היקפיים, גורמים וטיפול

נוירופתיה קשורה לנוגדנים נגד גלוטן

במקרים מסוימים נראה כי נוירופתיה היקפית קשורה לצריכת גלוטן באופן ספציפי, לנוגדנים נגד גלוטן שיש אנשים שמייצרים בתגובה לצריכת גלוטן.

במחקר אחד, החוקרים בחנו 215 חולים עם נוירופתיה אקסונאלית, סוג של נוירופתיה היקפית הכוללת פגיעה באקסונים שלך, או חבורות עצבים. בסך הכל 140 מהם סבלו מ"נוירופתיה אידיופטית ", כלומר לא הייתה סיבה רפואית נראית לעין לנוירופתיה היקפית שלהם.

החוקרים בדקו את אותם 140 אנשים לאיתור נוגדנים לגלוטן באמצעות שתי בדיקות דם של צליאק, בדיקת AGA-IgA ובדיקת AGA-IgG. למרות שבדיקות אלה אינן נחשבות ספציפיות במיוחד למחלת הצליאק, הן יכולות לזהות אם גופך רואה בגלוטן פולש ויוצר נוגדנים כנגד החלבון.

בשלושים וארבעה אחוזים מהנבדקים - 47 אנשים - היו נוגדנים גבוהים לגלוטן באחת הבדיקות או בשתיהן, בהשוואה לשיעור של 12% בנוגדנים גבוהים לגלוטן באוכלוסייה הכוללת. תוצאות הבדיקה הללו יכולות להצביע על כך שהאנשים הייתה רגישות לגלוטן מכיוון שחלק מהמומחים ממליצים על AGA-IgA ו- AGA-IgG כמבחני רגישות לגלוטן.

החוקרים ביצעו גם אנדוסקופיות וביופסיות על אותם אנשים במחקר שחשדו כי הם סובלים ממחלת צליאק ומצאו כי 9% מאלו בקבוצת "נוירופתיה בלתי מוסברת" חלו בצליאק. הגנים למחלת הצליאק HLA-DQ2 ו- HLA-DQ8 נמצאו אצל 80% מכלל חולי הנוירופתיה ההיקפית.

תסמין עיקרי לרגישות בצליאק וגלוטן

נוירופתיה היקפית היא למעשה אחת התופעות הלא-עיכול השכיחות ביותר של מחלת הצליאק. למעשה, לא יכול להיות שיש סימפטומים בולטים במערכת העיכול של מחלת הצליאק, אלא יש לה בעיקר נוירופתיה פריפריאלית ותסמינים נוירולוגיים אחרים.

עד 22% מהחולים עם צליאק מפתחים גם תסמינים נוירולוגיים או פסיכיאטריים, על פי סקירה משנת 2012.

תסמינים נוירולוגיים כמו נוירופתיה היקפית, מיגרנה וערפל מוחי שכיחים עוד יותר ברגישות לגלוטן שאינו צליאק: מחקרים מראים שעד 57% מהאנשים שיש להם צורה כלשהי של תסמינים נוירולוגיים נבדקים חיוביים לנוגדנים אנטי-גליאדין, כלומר הם סביר להניח שרגישים לגלוטן אך אין לך צליאק.

אם יש לך נוירופתיה היקפית ואתה מאובחן כחולה ברגישות לצליאק או לגלוטן, ייתכן שתוכל לשפר או אפילו לפתור את הסימפטומים שלך על ידי ביצוע דיאטה ללא גלוטן - מחקרים מסוימים מצאו שהתזונה עוזרת. עם זאת, מחקרים אחרים מצא כי ביטויים נוירולוגיים, כולל נוירופתיה היקפית, עשויים להמשיך או אפילו להתפתח לאחר האבחון, דבר המצביע על כך שקיים תהליך דלקתי קשור.

המרכז לנוירופתיה היקפית באוניברסיטת שיקגו ממליץ לאנשים עם נוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי מחלת צליאק להקפיד להתייעץ עם הרופאים שלהם לגבי הפסקת תרופות העלולות לגרום לנוירופתיה פריפריאלית. מתרגלים ממליצים גם לצליאק עם נוירופתיה פריפריאלית לבצע שינויים באורח החיים כדי להפחית את הכאב. , כולל הימנעות מתקופות ארוכות של עמידה או הליכה, נעילת נעליים רפויות (במקרים מסוימים הביטוח עשוי לכסות נעליים טיפוליות מיוחדות) והשריית כפות רגליים במי קרח כדי להקל על הכאב והעקצוץ.

רופאים עשויים גם להיות מסוגלים לרשום תרופות שיכולות להקל על אי הנוחות של נוירופתיה היקפית, במיוחד אם נראה שהיא לא מגיבה לדיאטה ללא גלוטן. בינתיים, אנשים עם נוירופתיה היקפית, בין אם נראה שהיא קשורה למחלת הצליאק או לרגישות לגלוטן, צריכים להקפיד להיות זהירים במיוחד כאשר הם הולכים או מסתובבים מכיוון שחוסר התחושה בכפות הרגליים עלול להוביל לסיכון לנפילות. .