תוֹכֶן
רגישות לגלוטן שאינה צליאק יכולה להשפיע על כמעט כל מערכת בגופך, עם תסמינים הכוללים השפעות עיכול, בעיות עור כגון פריחות, ערפל במוח, כאבי מפרקים וחוסר תחושה בגפיים שלך, על פי רופאים החוקרים מצב זה.אם אתה חושב שהתופעות האלה נשמעות הרבה כמו תסמינים של צליאק, אתה צודק לחלוטין. למעשה, אי אפשר להבחין בין רגישות לגלוטן לבין מחלת צליאק על סמך התסמינים בלבד - שני המצבים המצויים בסימפטומים כמעט זהים, אומרים מומחים לרגישות לגלוטן.
כדי להפוך את העניין למבלבל עוד יותר, מחלות צליאק ורגישות לגלוטן שאינן צליאק אינן הסוגים היחידים של "אלרגיות לגלוטן" שאפשר לקבל. ישנם, למעשה, חמישה סוגים שונים של "אלרגיה לגלוטן", ומגוון רחב של סימנים המצביעים על כך שיש לך בעיית גלוטן.
ולמעשה, בהחלט ייתכן שהאשם ב"רגישות לגלוטן "הוא בכלל לא גלוטן. יש מדענים שמשערים שאנשים עם רגישות לגלוטן שאינם צליאק מגיבים למעשה לתרכובת אחרת בחיטה, כמו פרוקטנים (פחמימה מורכבת שעלולה לגרום לתסמינים אצל אנשים עם תסמונת המעי הרגיז) או מעכבי טריפסין עמילאזיים (שהם חלבונים).
המחקר על כל אלה נמשך, ורופאים צריכים לקבל מושג טוב בהרבה לגבי המתרחש בשנים הקרובות.
מהי רגישות לגלוטן בדיוק?
חזרה לרגישות לגלוטן שאינה צליאק. מאחר והמחקר במצב זה חדש יחסית, לא כל הרופאים קיבלו אותו כמצב "אמיתי". כתוצאה מכך, לא כולם יספקו לחולים אבחנה של רגישות לגלוטן. אותם מתרגלים אשר יאבחנו את המצב יבצעו בדיקות של צליאק ויפסלו תחילה את צליאק, לפני שאמרו כי לחולה יש רגישות לגלוטן.
ובכל זאת, מחקרים רפואיים אחרונים בנושא רגישות לגלוטן חיזקו את התיאוריה לפיה זהו מצב נפרד ממחלת הצליאק. צליאק נגרמת כתוצאה מתגובת גופכם לחלבון הגלוטן המצוי בחיטה, שעורה ושיפון.
פחות ברור מה בדיוק גורם לרגישות לגלוטן - למעשה, כפי שדנו לעיל, ייתכן שמדובר במרכיב שאינו גלוטן בחיטה ובשאר גרגרי הגלוטן (מה שעשוי להפוך "רגישות לחיטה שאינה צליאק" לשם טוב יותר עבורו). עם זאת, רוב החוקרים הרפואיים ממשיכים להתייחס למצב כ"רגישות לגלוטן שאינו צליאק ", לפחות לעת עתה.
כדי לקבל תמונה טובה יותר של הסימפטומים השכיחים ביותר שנמצאו ברגישות לגלוטן, דיבר Verywell Health עם שלושה חוקרי רופאים שהשקיעו זמן רב בחקר המצב: ד"ר אלסיו פאסאנו, ד"ר קנת פיין וד"ר רודני פורד. השלושה דנו בניסיונם הקליני משלהם בקרב חולים עם רגישות לגלוטן. יש לציין כי בחלק מהמקרים דעותיהם לא אושרו במחקר שפורסם או שהתקבלו על ידי הקהילה הרפואית בכלל.
תסמיני עיכול
תסמיני רגישות לגלוטן במערכת העיכול שכיחים מאוד, על פי רופאים שחקרו זאת וטיפלו בחולים במצבם.
לדוגמא, ד"ר פאסאנו, העומד בראש המרכז הכללי לחקר צליאק במסצ'וסטס, ופרסם את המאמר הראשון המתאר את הבסיס המולקולרי לרגישות לגלוטן, אומר כי אנשים הרגישים לגלוטן סובלים מתסמינים "דמויי IBS", לרבות שלשול ו " כאב בטן. "(כמובן שיש חפיפה ניכרת בין תסמונת המעי הרגיז ותסמיני מחלת הצליאק.)
ד"ר פיין, שהקים את אנטרולאב ואת תוכנית הבדיקה לרגישות לגלוטן, אומר כי לרוב האנשים שאובחן כחוש ברגישות לגלוטן יש "כמה תסמיני GI - כל דבר מצרבת ועד עצירות. שלשולים הם קלאסיים, גם נפיחות היא קלאסית, [ו] מעבר גז הוא די. מְשׁוּתָף."
בעיות נוירולוגיות
בדיוק כמו במחלת הצליאק, רגישות לגלוטן עלולה לגרום לעייפות, ערפל מוחי ובעיות קוגניטיביות אחרות, כולל הפרעת קשב וריכוז הקשורה לגלוטן, טוענים ד"ר פאסאנו וד"ר פיין.
ד"ר פאסאנו אומר כי הוא רואה כאבי ראש (כולל מיגרנות המושרות על ידי גלוטן) וערפל מוחי אצל כשליש מהאנשים שאבחן כחולים ברגישות לגלוטן שאינם צליאק - הרבה יותר מאשר במחלת הצליאק. אנשים המאובחנים עם רגישות לגלוטן מדווחים גם על תחושות של דיכאון וחרדה המושרה על ידי גלוטן. למעשה, תוצאות מחקר תמכו ברעיון שגלוטן עלול לגרום לך לדיכאון אם אתה רגיש לגלוטן אך אין לך מחלת צליאק. (דיכאון וחרדה נקשרו גם לצליאק).
ד"ר רודני פורד, רופא ילדים מחברת קרייסטצ'רץ ', ניו זילנד תסמונת הגלוטן, היה הראשון שהניח כי רגישות לגלוטן היא בעיקר מצב נוירולוגי. "ברור מאוד שעם גלוטן, אחד מאיברי המטרה העיקריים שלו הוא רקמה עצבית," אמר לי ד"ר פורד.
תסמיני עור, הפרעות אנדוקריניות וכאבי מפרקים
דרמטיטיס הרפטיפורמיס (DH) הוא מצב העור הקשור לרוב למחלת הצליאק. (אם יש לך דרמטיטיס הרפטיפורמיס, יש לך גם מחלת צליאק אם יש לך תוצאות חיוביות בבדיקת דם של צליאק.) עם זאת, אנשים עם רגישות לגלוטן מראים לעיתים קרובות פריחות שונות. ומצבי עור אחרים שמתבהרים כאשר הם הולכים ללא גלוטן, על פי ניסיון החוקרים.
ד"ר פאסאנו אומר שהוא ראה פריחות עור רבות אצל אנשים עם רגישות לגלוטן שאינם צליאק. "זה לא DH- זה יותר כמו אקזמה", הוא מסביר. למעשה, ישנן עדויות לכך שאכילה ללא גלוטן עשויה לסייע באקזמה, גם אצל אנשים שאין להם בהכרח מחלת צליאק.
ד"ר פורד וד"ר פיין מסכימים כי העור שלך יכול לסבול אם אתה רגיש לגלוטן, עם פריחות ותסמיני עור אחרים. הסימפטומים נעלמים כאשר האדם מקפיד על תזונה נטולת גלוטן ומופיע שוב במקרה של הדקה.
כמו מחלת צליאק, רגישות לגלוטן עלולה לגרום לתסמינים הכרוכים במערכת האנדוקרינית שלך, כגון פוריות ומחלות בבלוטת התריס, אומר ד"ר פיין. הוא רואה גם אסתמה הנגרמת לגלוטן אצל אנשים עם רגישות לגלוטן. בנוסף, ד"ר פיין, ד"ר פאסאנו וד"ר פורד מציינים כולם כי אנשים רבים חווים אנמיה, כאבי מפרקים ועקצוץ / קהות בגפיים כתוצאה מבליעת גלוטן.אלה גם תסמינים נפוצים של צליאק.
מילה מ- Wellwell
כמובן, ההכרה ברגישות לגלוטן כמצב נפרד אפשרי ממחלת הצליאק ותסמונת המעי הרגיז הינה חדשה למדי, ואין מחקר עיקרי הקושר בין אחת מהתופעות הנ"ל באופן מוחלט לרגישות לגלוטן. (אפילו במחקר הדיכאון לא היה עדיין לא משוכפל.) רופאים רבים מקטינים דיווחים על רגישות לגלוטן שאינם צליאק ויגידו למטופליהם שאין להם בעיה עם גלוטן אם הם נבדקים שליליים למחלת צליאק.
אין גם הסבר מדוע הסימפטומים של רגישות לגלוטן ומחלת צליאק משקפים זה את זה בצורה כה מדויקת. עם זאת, לד"ר פורד יש תיאוריה: הוא מאמין שהתסמינים של רגישות לגלוטן ומחלות צליאק זהים מכיוון שגלוטן גורם לתסמינים באופן ישיר בשתי קבוצות האנשים, ונזק במעי אינו ממלא תפקיד משמעותי בגרימת תסמינים.
במילים אחרות, למרות שצליאקים לוקים באטרופיה נבובית ואנשים הרגישים לגלוטן לא, הוא מאמין ששתי הקבוצות מקבלות תסמינים ישירים מגלוטן שאינם קשורים לנזק במעי.
"ניוון וריאלי הוא בדיקת רקמות אבחנתית לצליאק, אך זה לא קשור לסימפטומים שאתה מקבל כאשר אתה אוכל גלוטן", אמר ד"ר פורד. "רגישות לגלוטן היא בעיקר מחלה נוירולוגית. התסמינים במערכת העיכול נגרמים כתוצאה מגירוי במערכת העצבים האוטונומית - זו המערכת הלא רצונית שמפעילה את הלב, הריאות והמעיים שלך. כשאתה נכנס לעומס יתר אוטונומי מגלוטן, אתה מקבל את הסימפטומים האלה. . "
אף אחד מהמידע הזה אודות תסמיני רגישות לגלוטן שאינם צליאק הוכח עד כה במחקרים קליניים; כרגע, זה רק מייצג את דעותיהם של רופאים החוקרים את הנושא. עם זאת, ככל שממשיך המחקר, אנו מקווים שנלמד עוד על תסמינים אלו ועלולים להיות הרגישים ביותר אליהם.