תוֹכֶן
התנאי זֶפֶק משמש לתיאור בלוטת התריס המוגדלת באופן חריג. בלוטת התריס הרגילה אינה נראית מבחוץ. עם זפק, בלוטת התריס מתרחבת מספיק כדי שיהיה לך גוש או בליטה גלויים בצווארך. מצבים הקשורים ליתר בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס הם הגורמים השכיחים ביותר, אם כי לעיתים זפקים מופיעים מסיבות שאינן קשורות להפרעת בלוטת התריס הבסיסית.התקף אוטואימוני על בלוטת התריס עלול לגרום לזפק.
תסמינים
במקרים מסוימים, זפק אולי לא נראה לעין ועלול לגרום לתסמינים כלל. כאשר קיימים תסמינים, הם יכולים לכלול:
- גוש או נפיחות גלויים באזור הצוואר
- גוש רך למגע
- תחושת מלאות בצוואר
- תחושת לחץ על קנה הנשימה או הוושט
- קושי בבליעה או תחושה שאוכל תקוע בגרונך
- קוצר נשימה או קשיי נשימה, במיוחד בלילה
- שיעול
- צְרִידוּת
- אי נוחות בלבישת צווארונים, עניבות וצעיפים
תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס עשויים ללוות גם את הזפק.
רשימת רשימת סימפטומים של מחלות בלוטת התריס
סיבות
זפק יכול להתרחש ממספר סיבות, כולל:
- מחלת גרייבס: מחלה אוטואימונית זו גורמת לבלוטת התריס לייצר יותר מדי הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), מה שגורם לבלוטת התריס להתנפח. מחלת גרייבס היא הגורם השכיח ביותר ליתר התריס.
- בלוטת התריס של האשימוטו: בלוטת התריס של האשימוטו נובעת מדלקת בבלוטת התריס. בדרך כלל היא זמנית ונפתרת ברגע שהדלקת פותרת.
- גושים בבלוטת התריס: גושים מלאים או מלאים בנוזל, הנקראים גושים, יכולים להתפתח באחד או משני צדי בלוטת התריס, וכתוצאה מכך מתרחבת הרחבה של הבלוטה.
- סרטן בלוטת התריס: סוגים מסוימים של סרטן בלוטת התריס יכולים לגרום לנפיחות כללית של הבלוטה. אלה כוללים חדירת סרטן בלוטת התריס הפפילרי, לימפומה וסרטן בלוטת התריס אנפלסטי.
- הֵרָיוֹן: גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG), הורמון המיוצר במהלך ההריון, עלול לגרום להגדלה קלה של בלוטת התריס. זה לרוב נפתר מעצמו ברגע שנולד התינוק.
- בלוטת התריס: בלוטת התריס הוא מצב דלקתי העלול לגרום לכאב ונפיחות בבלוטת התריס ולייצור יתר או תת-ייצור של תירוקסין (ההורמון ששחרורו מגורה על ידי TSH). בלוטת התריס יכולה להופיע בתקופה שלאחר הלידה או כתוצאה מזיהום נגיפי.
- מחסור ביוד: יוד חיוני לייצור הורמוני בלוטת התריס, ומחסור ביוד בתזונה עלול לגרום להגדלת בלוטת התריס. מחסור ביוד נמצא לעיתים קרובות במדינות מתפתחות, אך זה נדיר בארצות הברית ובמדינות אחרות שבהן מתווסף באופן שגרתי יוד למלח שולחן ומזונות אחרים.
זפק מכונה א זפק נודולרי כאשר היא נגרמת על ידי גושים בבלוטת התריס ו- זפק מפוזר כשלא נמצאים גושים.
גורמי סיכון
נשים נוטות יותר להפרעות בבלוטת התריס מאשר לגברים ולכן יש סיכוי גבוה יותר לפתח זפק. גם זפקים שכיחים יותר לאחר גיל 40.
אִבחוּן
הרופא שלך עשוי לזהות זפק חזותית או ידנית במהלך בדיקה קלינית. קבלת אבחנה מדויקת עשויה לדרוש גם:
- בדיקת דם: אלה יכולים לקבוע את רמות ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח. אם בלוטת התריס שלך אינה פעילה, רמת הורמון בלוטת התריס תהיה נמוכה, בעוד שרמת ה- TSH שלך תעלה.
- בדיקת נוגדנים: גורמים מסוימים לזפק נובעים מנוכחות נוגדנים לא תקינים.
- בדיקות הדמיה: אולטרסאונד יכול לחשוף את גודל בלוטת התריס והאם הבלוטה מכילה גושים שאולי הרופא שלך לא הצליח להרגיש. בהתבסס על תוצאות אלו, ייתכן שיהיה צורך בהדמיה נוספת, כגון סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
- סריקת בלוטת התריס: לצורך בדיקה זו, אתה לוקח גלולה המכילה יוד רדיואקטיבי. לאחר מכן אתה חוזר כעבור כמה שעות ומצלמה מיוחדת מייצרת תמונה של בלוטת התריס על גבי מסך המחשב.
- ביופסיה: אם לזפק יש גושים, אתה עלול לעבור ביופסיה של שאיפה עם מחט דקה. במקרה זה, אולטרסאונד משמש להנחיית מחט לבלוטת התריס כדי להשיג דגימת רקמה או נוזל שתיבדק בסרטן בלוטת התריס.
יַחַס
אם יש לך זפק קטן ללא תסמינים וללא מחלת בלוטת התריס הבסיסית אחרת, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניטור תקופתי ללא טיפול. אולם ברוב המקרים הטיפול נחוץ ומותאם לגורם הבסיסי של הזפק.
הטיפולים כוללים:
- תרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס: אם הזפק שלך קשור לתת פעילות של בלוטת התריס, טיפול בתרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס כגון Synthroid (levothyroxine) עשוי להאט או לעצור את צמיחת הבלוטה. יתכן שזה לא יכול לכווץ את הזפק.
- תרופות נגד בלוטת התריס: אם הזפק שלך קשור ליתר פעילות של בלוטת התריס בגלל מחלת גרייבס, הרופא שלך עשוי לרשום פרופילטיוריאוריל או טאפזול (מתימזול). תרופות אלו מונעות את ייצור הורמוני T3 ו- T4 של בלוטת התריס ועלולות להאט או לעצור את הגדלת הבלוטה ולכווץ את הזפק.
- טיפול ביוד רדיואקטיבי (RAI): בטיפול זה מקבלים מנה של יוד רדיואקטיבי, שמכווץ את בלוטת התריס.
- בלוטת התריס: אם הזפק שלך ממשיך לצמוח בזמן הטיפול בבלוטת התריס, הסימפטומים מתישים, או שאתה מרגיש שהזפק אינו רצוי מבחינה קוסמטית, סביר להניח שרופאיך ימליצו על ניתוח להסרת בלוטת התריס או את חלקה כולו.
סיפורי התאוששות בכריתת התריס משלושה מטופלים שונים
- החלפת יוד: אם הזפק שלך נובע ממחסור ביוד, תינתן לך תוספת יוד. בדרך כלל זה יאט או יעצור את הצמיחה, וזה עשוי להקטין את גודל הזפק, אך לרוב לא לגמרי.
מילה מ- Wellwell
אמנם זפקים יכולים להיות לא נוחים, ובמקרים מסוימים די מורגש, אך לעיתים נדירות הם מסוכנים כשלעצמם. עם זאת, מכיוון שהם לרוב סימן למצב בלוטת התריס הבסיסי, חשוב להתקשר לרופא אם אתה מבחין בנפיחות בקדמת הצוואר, כך שניתן יהיה להעריך אותו במהירות.