תוֹכֶן
גרסיליס הוא שריר שטחי של המפשעה והירך הפנימית שלך המשמש להשראת הירך. (אדדוקציה היא פעולת משיכה לכיוון קו האמצע של גופך.) השריר גם מסייע לסייע בשריר הברך שלך לכופף את הברך. גרסיליס הוא שטחי ומוחש בקלות. שמו בא מהמונח הלטיני "דק". פגיעה בגרסיליס עלולה לגרום לכאב, לאובדן תנועת מפרק הירך ולקושי בתפקוד הקשור להליכה.אֲנָטוֹמִיָה
מקורו של הגרסיליס מהערמון הערווה של האגן ליד הסימפיזה הערווה שלך. לאחר מכן הוא מתקדם בירך הפנימית שלך ומאחורי הקונדיל המדיאלי של עצם הירך כדי להכניס את הפן הפנימי של עצם השוק (עצם השוק). שכניו הם גיד הסרטוריוס וגיד הסמטנדינוזה של שריר הירך. כל שלושת הגידים האלה יוצרים את הכנסת pes anserine (רגל האווז). בורסה מונחת מתחת לשלושת הגידים של pes anserine, ומאפשרת להם להחליק ולהחליק בחיכוך מינימלי.
יש לך שני שרירי גרסיליס, אחד בכל צד של גופך.
את שריר הגרסיליס מעצב הענף הקדמי של עצב האובטורטור. עצב זה מעצבב גם את ה- Adductor Longus, שריר מפשע נוסף ומוסף של הירך. עצב האובטורטור נובע מרמה המותנית שתיים, שלוש וארבע בגב התחתון.
אספקת הדם לשריר הגרסיליס נעשית דרך עורק הירך העגול המדיאלי.
פוּנקצִיָה
שריר הגרסיליס מתפקד כדי לחבר את הירך. זוהי פעולה של משיכת הירך לכיוון הירך השנייה. זהו אחד מחמישה שרירי המפשעה המבצעים פעולה זו. מכיוון שהוא מתחבר לעצם השוק מתחת למפרק הברך הפנימי שלך, הוא משמש גם לכופף את הברך או לכופף אותה. הגרסיליס מתפקד גם כדי לסובב את הירך באופן מדיאלי, במיוחד כאשר הירך שלך במצב מכופף.
בזמן שאתה הולך, שריר הגריליס פעיל בייצוב החלק הפנימי של הירך והירך. זה מתכווץ בקלילות עם כל צעד כדי לשמור על מפרק הירך במצב האופטימלי. בעוד שרירי הברך שלך הם המכופפים העיקריים של מפרק הברך שלך, הגרסיל מסייע להם לכופף את הברך במהלך הליכה וריצה.
מכיוון שהגרסיליס הוא שריר ארוך ושטוח עם אספקת דם טובה, הוא יכול לשמש כשריר קציר במהלך ניתוח שחזור. זה משמש לעתים קרובות בשחזור פנים ושד, במהלך ניתוחי יד, או כסוגר פי הטבעת החיצוני.
תנאים משויכים
פגיעה בשריר הגרסיליס עלולה לגרום לקושי בפעילות הליכה וריצה. תנאים שעלולים להשפיע על גריליס עשויים לכלול:
- זן במפשעה. כוח פתאומי או משיכה אל גרסיל שלך עלולים לגרום לו להיקרע. זה עלול לגרום לכאב, חבורות ותחושה חלשה בירך ובמפשעה הפנימיים. זני המפשעה יכולים לנוע בין דרגה I (קלה) ועד דרגה III (קרע בעובי מלא של השריר).
- התכווצות שרירים. מצבים נוירולוגיים כגון טרשת נפוצה או סטוק עלולים לגרום לספסטיות בשרירים בגרסיס. עוויתות שרירים משימוש יתר או בתזונה לא נכונה עלולות גם לגרום לדבקות שלך להרגיש חזק ולהיכנס לעווית.
- חולשה עקב פתולוגיה מותנית. פגיעה בגב התחתון שלך עלולה לגרום לגירוי של העצב המספק מידע לגרסיס שלך. דיסקים בקע, ניוון דיסקים או דלקת מפרקים בצד המותני יכולים לצבוט בעצבים, מה שמוביל לכאב או חולשה בגרסיס.
אם אתה מתקשה ללכת וחושד שיש לך פציעה של גרסיליס, פנה לרופא מיד. הם יכולים להעריך את מצבך ולקבוע אבחנה מדויקת. אבחון של בעיית גריליס מתבצע לעיתים קרובות על ידי לקיחת היסטוריה ובדיקה גופנית. ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לדמיין את השריר ולהעריך אותו לקרעים בשרירים או לפתולוגיה.
שיקום
אם סבלת מפגיעה בשריר הגרסיליס שלך, ישנן מספר אסטרטגיות שונות שתוכל להשתמש בהן כדי לעזור במהלך ההתאוששות שלך. זכור כי מרבית הפציעות בגרסיס ובשריריו הסמוכים נרפאות תוך ארבעה עד שישה שבועות. הפציעה הספציפית שלך עשויה להימשך מעט יותר קצרה או ארוכה יותר, בהתאם לאופי וחומרת הפציעה שלך.
תרופות
אם אתה חווה כאב ודלקת בירך הפנימית ובגרסיס, הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות. תרופות אנטי דלקתיות יכולות לעזור להפחית כאבים ונפיחות מקומית בשריר. ניתן להשתמש גם בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ללא מרשם (NSAID) כדי לשלוט בדלקת. משככי כאבים כמו פרצטמול יכולים לעזור להפחית את הכאב.
אם אתם חווים עווית בשרירים של גרסיליס, הרופא עשוי לרשום תרופות נגד עוויתות. דיאזפם וציקלובנזפרין הם שתי תרופות העשויות לשמש לבקרת עווית בשרירים.
הקפד להבין את היתרונות הצפויים, תופעות הלוואי והסיכונים הקשורים לכל תרופה שאתה מקבל. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך שאלות או חששות בנוגע לתרופות.
פיזיותרפיה
אתה עשוי להפיק תועלת מפיזיותרפיה לגמילה מפגיעה בשריר הגרסיליס שלך. טיפולים שונים זמינים להפחתת דלקת ולשיפור טווח התנועה, הכוח והתנועתיות התפקודית שלך לאחר פציעה של גרסיליס. אלה עשויים לכלול:
- תרגיל. פעילות גופנית צריכה להיות הכלי העיקרי שלך לטיפול בפציעות של גרסיליס. תרגילים יכולים לעזור בשיפור הגמישות, טווח התנועה וכוח השריר.
- קרח. ניתן ליישם קרח על ידי הפיזיותרפיסט שלך בכדי לסייע בשליטה על דלקת בשריר הגריליס. קרח מוריד את זרימת הדם, יורד נפיחות וכאבים בשריר לאחר מאמץ.
- חוֹם. המטפל שלך עשוי להחיל חום על שריר הגרסיליס שלך במהלך תהליך הגמילה. חום עוזר להגביר את זרימת הדם, להביא חמצן ולשטוף פסולת מטבולית המתרחשת עם דלקת. חום יכול גם להפחית את הכאב ולשפר את יכולת הרחבת השרירים לפני מתיחה.
- אולטרסאונד. אולטרסאונד הוא טיפול חימום עמוק המשמש לעתים קרובות בפיזיותרפיה. הטיפול מגביר את זרימת הדם ומזרז מנגנונים תאיים סביב רקמות שנפגעו. הערת אזהרה: לא הוכח כי אולטראסאונד יעיל יותר מאשר פלצבו עבור זני שרירים. ובכל זאת, ייתכן שתיתקל בטיפול זה לאחר זן גרסיליס.
- גירוי חשמלי.גירוי חשמלי משמש לעתים קרובות במהלך גמילה להפחתת כאב, לשיפור זרימת הדם ולשיפור תפקוד השרירים.
- הקלטת קינסיולוגיה. טיפול חדש יחסית בשיקום הוא השימוש בהקלטת קינסיולוגיה, או K-tape. רצועות סרט אלסטי מוחלות על שריר הגרסיל הפצוע. המטרה של הקלטת קינסיולוגיה היא להפחית את הכאב ולשפר את תפקוד השרירים של הגרסיליס.
- לְעַסוֹת. הפיזיותרפיסט שלך עשוי להשתמש בטכניקות עיסוי כדי לסייע בשיפור תפקוד השרירים לאחר פציעה של גרסיס. עיסוי משפר את זרימת הדם, מרגיע את העווית ומשפר את ניידות הרקמות לפני מתיחה.
זכור כי עליך להישאר משתתף פעיל במהלך הטיפול שלך בגלל פציעה של גרסיליס. על המטפל שלך ללמד אותך תרגילים ואסטרטגיות לשיפור מצבך ולמניעת בעיות עתידיות עם גריליס שלך.
תרגילים ספציפיים
אנשים רבים נהנים מתרגילים ספציפיים לאחר פציעה של גרסיליס. אלה יכולים לעזור בשיפור הגמישות, התפקוד והניידות הכוללת של השרירים. הקפד לדבר עם הרופא או הפיזיותרפיסט לפני שתתחיל תוכנית אימונים כלשהי לגראסיליס שלך.
תרגילים לגראסיליס עשויים לכלול:
- מתיחת הפרפר נמתחת. שב במצב זקוף. הניחו את כפות הרגליים יחד על ידי כיפוף הברכיים וסיבוב הירכיים כלפי חוץ. יש להרגיש עדין במפשעה ובירך הפנימית כאשר הברכיים יורדות כלפי מטה לכיוון הרצפה. החזק את המיקום הנמתח למשך 15 עד 30 שניות, ואז אפשר לברכיים לעלות למעלה, שחרר את המתיחה. חזור על הפעולה חמש פעמים.
- המפשעה סוחטת את כוח המפשעה. שכב על הגב כששתי הברכיים כפופות. הניחו מגבת או כרית מגולגלת בין הברכיים. סחטו בעדינות את המגבת בברכיים הפנימיות והחזיקו את הלחיצה הזו למשך חמש שניות. שחרר לאט. חזור על התרגיל 10 פעמים.
- הרמת רגל ישרה. כדי לחזק את תוספי הירך באמצעות הרמת רגל ישרה, שכב על צד אחד. הצד שיש לחזק צריך להיות מטה לכיוון הרצפה. כופף את הברך העליונה והניח את כף הרגל שלך על הרצפה מול הירך התחתונה והברך. שמור על הברך התחתונה ישרה והרם אותה לאט באוויר כשישה סנטימטרים. החזק את המיקום הזה למשך שלוש שניות ואז הוריד לאט את הרגל הישרה למטה. חזור על התנועה 10 עד 15 פעמים.
- הספקת הירך עומדת עם פס התנגדות. כדי לבצע תרגיל זה, השג רצועת התנגדות מהפיזיותרפיסט שלך או מחנות ציוד הספורט המקומית. אבטח את הלהקה לאובייקט יציב, כמו רגל שולחן או מוט. הניחו את הלהקה סביב הקרסול ומשכו אותה בעדינות לכיוון קו האמצע של גופכם. החזק מיקום זה למשך שלוש שניות ושחרר לאט. חזור על התנועה 10 עד 15 פעמים.
- מתיחות המותניים. אם עצב צבט בגב התחתון גורם לכאבים או חולשה של גרסיליס, ביצוע מתיחות מותניים עשוי להיות שימושי להקלה על הכאב. מתיחות המותניים הנפוצות כוללות לחץ כלפי מעלה ואת הברכיים למתיחת החזה. כדי לבצע את הלחיצה כלפי מעלה, שכב עם הפנים כלפי מטה כששתי הידיים שטוחות על הרצפה מתחת לכתפיים. שמור על הירכיים והגב רגועים, ולחץ את עצמך לאט כלפי מעלה, וכופף את הגב לאחור. החזק את המיקום למשך שתי שניות ואז שחרר לאט. חזור על הפעולה 10 פעמים. הברכיים עד מתיחת החזה מגמישות את עמוד השדרה המותני. זה נעשה על ידי שכיבה על הגב עם שתי ברכיים כפופות. הרם לאט את הברכיים ותפוס אחיזה בידיים. משוך בעדינות את הברכיים לחזה, וכופף את עמוד השדרה. החזק את המתיחה הזו במשך שתי שניות, וחזור על הפעולה 10 עד 15 פעמים.
תרגילים שנעשו בגלל פציעה בגרסיל צריכים להיות מאתגרים, אך לא כואבים. אם פעילות גופנית כלשהי גורמת לכאבים מתמשכים, הפסיקו אותו וצ'ק-אין עם הרופא שלכם.
שיקולים לאחר הניתוח
אם עברת ניתוח של גרסיס שלך לצורך הליך שחזור, הקפד לעקוב אחר עצת המנתח שלך במהלך ההתאוששות שלך. בדרך כלל ההחלמה לאחר ניתוח גריליס אורכת כשישה עד שמונה שבועות. במהלך השבוע-שבועיים הראשונים, ייתכן שתידרש לשמור על הירך שלך משותק כדי לאפשר לרקמות סביב גרסיליס להחלים. טווח תנועה ומתיחות הדרגתיים מתחיל בדרך כלל שלושה עד ארבעה שבועות לאחר הניתוח. התחזקות פרוגרסיבית עדינה של גרסיס שלך מתחילה ארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח, עם התאוששות מלאה צפויה תוך חודשיים עד שלושה.
הבנת האנטומיה של הגרסיליס יכולה לעזור לך לקבל החלטות רפואיות מושכלות במקרה של פגיעה בשריר זה.