תוֹכֶן
מהו מחסור בהורמון גדילה?
מחסור בהורמון גדילה (GHD), הידוע גם בשם גמדות או ננסיות יותרת המוח, הוא מצב הנגרם על ידי כמויות לא מספקות של הורמון הגדילה בגוף. לילדים עם GHD קומה נמוכה באופן חריג עם פרופורציות גוף תקינות. GHD יכול להיות נוכח בלידה (מולד) או להתפתח מאוחר יותר (נרכש). המצב מתרחש אם בלוטת יותרת המוח מייצרת מעט מדי הורמון גדילה. זה יכול להיות גם תוצאה של פגמים גנטיים, פגיעה מוחית קשה או לידת בלי בלוטת יותרת המוח. בחלק מהמקרים, לא זוהה סיבה ברורה. לפעמים, GHD יכול להיות קשור לרמות נמוכות יותר של הורמונים אחרים, כגון וזופרסין (השולט על ייצור המים בגוף), גונדוטרופינים (השולט על ייצור הורמוני המין הגבריים והנקביים), תירוטרופינים (השולטים בייצור הורמוני בלוטת התריס) או הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי (השולט בבלוטת יותרת הכליה ובהורמונים קשורים).
תסמינים
צמיחה איטית או היעדר צמיחה
קומה קצרה (מתחת לאחוזון החמישי בהשוואה לילדים אחרים באותו גיל ומין)
התפתחות מינית נעדרת או מאוחרת במהלך גיל ההתבגרות
כאבי ראש
תסמינים של חסרים הורמונים בהיפופיזה אחרים העשויים להתקיים במקביל למחסור בהורמון גדילה:
התפתחות מינית נעדרת או מאוחרת במהלך גיל ההתבגרות
השתן מוגברת וכמות השתן
צמא מוגזם
הפרעות פנים יכולות להיות אצל קבוצה קטנה של ילדים עם GHD, בדרך כלל נגרמת על ידי מומים בהיפופיזה.
אִבחוּן
בדיקה גופנית ומדידת אורך גובה, משקל, זרועות ורגליים הם הצעדים הראשונים לאבחון, בנוסף להיסטוריה רפואית יסודית. בדיקות דם למדידת רמות הורמון הגדילה בגוף כמו גם רמות ההורמונים האחרים. בדיקות הדמיה הכוללות צילומי רנטגן ו- MRI של הראש עשויות להועיל בהצרת ההפרעה הבסיסית הגורמת ל- GHD על ידי גילוי חריגות של ההיפותלמוס או של בלוטת יותרת המוח.
יַחַס
ניתן לטפל במקרים מסוימים של GHD באמצעות הורמון גדילה סינתטי בפיקוח אנדוקרינולוג ילדים. אם קיימים ליקויים בהורמונים אחרים, ניתן לתת הורמונים אחרים בנוסף להורמון הגדילה הסינטטי.