תוֹכֶן
חיידקי המעיים עשויים למלא תפקיד בתסמונת המעי הרגיז (IBS). אם אתם סובלים מ- IBS, אתם עשויים לחשוב לפעמים שמתנהלת מלחמה בתוך גופכם. ובכן, המחקר העדכני ביותר של IBS מצביע על כך שאתה יכול להיות במשהו.מערכת המעיים שלך מלאה במיליארדי חיידקים מכל הסוגים השונים; בסך הכל חיידקים אלה נקראים פלורת המעיים. במצב של בריאות מיטבית, כל החיידקים הללו משחקים יפה יחד. למרבה הצער, ישנם מקרים בהם איזון פלורת המעיים מופרע, מצב המכונה דיסביוזיס מעיים, וכתוצאה מכך מופיעים תסמינים לא נעימים במערכת העיכול. זה יכול לקרות מסיבות שונות, כמו לחוות התקף של גסטרואנטריטיס (שפעת קיבה) או כתוצאה של סבב אנטיביוטיקה. בעולם המחקר, ישנם כמה רמזים חדשים כי הפרעה מתמשכת בצמחיית המעיים עשויה לתרום לאי הנוחות שאתה מכיר IBS. רמזים אלה מגיעים מארבעה תחומים הקשורים זה לזה:
IBS לאחר זיהום
הראיות מתחילות לעלות אשר מצביעות על כך ש- IBS מתפתח אצל אנשים מסוימים בעקבות זיהום חיידקי חריף במערכת העיכול. מחקרים על אנשים שחווים זיהום כזה גילו שכ- 25% ימשיכו לחוות תסמיני מעי גס שישה חודשים לאחר המחלה הראשונית. מטריד יותר הוא הממצא כי אחד מכל עשרה אנשים שחווים זיהום במערכת העיכול הקשה יסתיים בהפרעה המתמשכת המכונה IBS. במקרים אלה, יש זיהוי של קשר ברור להתקף חריף של מחלות עיכול, מסווגים כ- IBS לאחר זיהום (IBS-PI).
מחקר מעבדה מציע כמה רמזים קונקרטיים לגבי IBS-PI. תוך שימוש בהליך בו רקמת רירית פי הטבעת עוברת ביופסיה, החוקרים מצאו יותר תאים דלקתיים וקשורים לסרוטונין ברקמת פי הטבעת של האנשים שפיתחו IBS. זה מספק ראיות נוספות לתפקיד הדלקת וקשר המעי במוח בשמירה על תסמיני IBS.
פרוביוטיקה
עדויות נוספות למעורבות חיידקית ב- IBS נובעות מהיעילות של פרוביוטיקה בהפחתת הסימפטומים. פרוביוטיקה ידועה כחיידקים "ידידותיים" מכיוון שהם נחשבים כמועילים לבריאות מערכת העיכול שלך. למרות שרוב הדיווחים על התועלת של פרוביוטיקה ל- IBS מקורם במחקרים מבלבלים, האיגוד האמריקני לגסטרואנטרולוגיה פרסם הסכמה לשנת 2020 על שימוש בפרוביוטיקה לאנשים עם תסמונת המעי הרגיז. רוב הגסטרואנטרולוגים מסכימים כי חולים עם תסמונת המעי הרגיז הסימפטומטיים מראים תועלת בעת נטילת פרוביוטיקה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
על פי כמה דיווחים הוכח קלינית כי סוג מסוים של פרוביוטיקה, Bifidobacterium infantis מפחית את תסמיני ה- IBS. חושבים שנטילת תוסף פרוביוטיקה עוזרת להחזיר את החיידקים בתוך צמחיית המעיים למצב איזון אופטימלי יותר.
גידול חיידקי מעיים קטן (SIBO)
גידול יתר של חיידקים במעי הדק (SIBO) הוא מצב בו יש מספר חריג גבוה באופן חריג במעי הדק. תיאוריה חדשה ושנויה במחלוקת מעט שואפת לזהות את SIBO כגורם העיקרי ל- IBS. תומכי תיאוריית SIBO מאמינים כי SIBO מסביר את התסמין של נפיחות, את השינויים בתנועתיות שגורמים לשלשול ועצירות, ולרגישות יתר הקרבית שנראית בחולי IBS.
SIBO מאובחן בדרך כלל באמצעות בדיקה המודדת את כמות המימן בנשימה בעקבות בליעת משקאות המכילים לקטולוז. לקטולוז הוא סוכר שאינו נספג בגופנו, ולכן הוא מותסס על ידי החיידקים בתוך מערכת המעיים. אם כמות מימן הנשימה גבוהה זמן קצר לאחר שתיית תמיסת הלקטולוז, הוא האמין משקף רמה גבוהה באופן חריג של חיידקים במעי הדק.
המחלוקת נעוצה במונחים של דיווחים סותרים באשר לדיוק בדיקת נשימת המימן, כמו גם דיווחים סותרים לגבי מספר חולי IBS המפיקים תוצאת בדיקה גבוהה באופן חריג. נכון לעכשיו, המסקנה בתחום מחקר IBS היא ש- SIBO עשוי להיות רלוונטי עבור תת קבוצה מסוימת של חולי IBS.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
תחום מחקר נוסף המצביע על כך שחיידקי המעיים ממלאים תפקיד ב- IBS נובעים מתורת SIBO ומהשימוש המוצלח באנטיביוטיקה מסוימת כטיפול ב- IBS. משתמשים בשתי אנטיביוטיקה מסוימות, ריפקסימין ונוימיצין, כאשר ריפקסימין מראה יתרון קל מבחינת היעילות. אנטיביוטיקה אלה נבחרה מכיוון שהם אינם נספגים בקיבה, ולכן הם נחשבים מסוגלים לתקוף כל חיידק האורב במעי הדק. מחקרים הראו כי אנטיביוטיקה אלה גורמת לשיפור משמעותי בתסמינים ועלולה להיות קשורה לשינויים חיוביים בבדיקת נשימה במימן. החסרונות בשימוש באנטיביוטיקה קשורים לעלותם הגבוהה וכן לדאגה שהם תורמים להתפתחות צורות עמידות יותר של חיידקים. אנטיביוטיקה תינתן במרשם רק לאנשים שבהם בדיקת נשימת המימן מעידה על קיום צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק.