תוֹכֶן
תלוי בסיבה ובאיזו התקדמות המחלה, הפטיטיס מאובחנת בדרך כלל עם שילוב כלשהו של עבודת דם, בדיקות הדמיה וביופסיית כבד. אם יש חשד לפטיטיס נגיפי, נערכות בדיקות דם לאיתור נוכחות של נגיף הפטיטיס ספציפי או עבור נוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון כדי להילחם בנגיף זה. בדיקות דם לחיפוש סימני נזק לכבד עשויות לשמש גם לאבחון הפטיטיס נגיפי, כמו גם לסוגים שאינם ויראליים. ניתן להשתמש בבדיקות מקיפות יותר בכדי לסייע באבחון מלא ובהערכת הפטיטיס מכל הסוגים.מעבדות ובדיקות
תסמינים העלולים לגרום לרופא לחשוד כי חולה סובל מהפטיטיס כוללים תסמינים דמויי שפעת או מערכת העיכול, יחד עם צהבת (הצהבה של העור או לבן העין, שתן כהה או צואה חיוורת). תסמינים אלה, בתוספת היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, עשויים לגרום להזמנת בדיקות דם.
בדיקות תפקודי כבד
הדם יכול לספק מידע רב על מידת תפקוד הכבד. בדיקת תפקודי כבד, או לוח כבד, משמשת לחיפוש סמנים של מחלת כבד הנגרמת על ידי הפטיטיס, כגון בילירובין מוגבה (תוצר לוואי של דם האחראי לצהבת) ואנזימי כבד מסוימים המסייעים לתפקודים חיוניים.
בדרך כלל, הכבד שומר על שליטה הדוקה על אנזימים אלה. אך כאשר הוא נפגע, אנזימים יכולים לברוח לדם שם הם יכולים להתגלות במדגם קטן שצויר על ידי המטפל הרפואי שלך.
ארבעת האנזימים השכיחים ביותר שנבדקו לצורך חשד לפגיעה בכבד הם:
- אלנין אמינו טרנסמינאז (ALT)
- אספרטט אמינו טרנספרז (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
- סך הכל בילירובין
באופן כללי, בדיקת אנזימי כבד מוגבהים היא גישה מוצקה לאבחון הפטיטיס נגיפי, אך יש חסרון אחד: למרות שהתוצאות יכולות לקבוע אם יש דלקת בכבד, או אולי נזק, הם לא יכולים לחשוף את הסיבה - במילים אחרות, איזה נגיף הפטיטיס עומד מאחורי הזיהום.
בדיקות נוגדנים
מערכת החיסון מייצרת שני סוגים של נוגדנים ספציפיים לנגיפים בודדים: ברגע שהגוף מזהה אחד, היא מייצרת נוגדנים מסוג IgM בכדי להילחם בנגיף הספציפי הזה. לקראת סוף ההדבקה, הגוף מייצר נוגדנים מסוג IgG שהם ספציפיים לנגיף אך מתפקדים לספק חסינות עתידית.
קיימות בדיקות עבור נוגדני IgM ו- IgG הספציפיים לשלושה נגיפי הפטיטיס: הפטיטיס A (HAV), הפטיטיס B (HBV) והפטיטיס C (HCV).
אמצעים נגיפיים ישירים
בנוסף לאיתור נוגדנים ל- HBV ו- HCV, בבדיקות הנקראות תגובת שרשרת פולימראז, או PCR, ניתן להשתמש בבדיקות למדידה ישירה של כמות הנגיף בדם.
הַדמָיָה
למרות שבדיקות הדמיה אינן יכולות לזהות זיהום נגיפי בכבד, אך מסוימות יכולות לחשוף דלקת, שינויים בגודל וגידולים שיכולים להיות השלכות של זיהום כרוני או מחלת כבד הנגרמת על ידי הפטיטיס מכל סוג שהוא.
- אולטרסאונד בבטן: בדיקה זו יכולה להעריך הפרעות בכבד ובבטן, ועשויה גם לזהות את הצטברות הנוזלים בבטן, אשר יכולה להופיע עם אי ספיקת כבד.
- טומוגרפיה צירית ממוחשבת (CT): סריקת CT בבטן יכולה לזהות שינויים בגודל ובצפיפות הכבד ועלולה לדמיין מסות או סימנים של סרטן מוקדם (סיבוך אפשרי של הפטיטיס).
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI): בדיקת MRI יכולה לאתר חריגות המצביעות על הפרעות בתפקוד הכבד או סרטן.
בִּיוֹפְּסִיָה
ביופסיית כבד היא קטע ברקמה שנלקח מהאיבר ומוערך תחת מיקרוסקופ כדי לחפש מחלות זיהוי.
הסוג הנפוץ ביותר של ביופסיית כבד נקרא a ביופסיה מוחית, שכולל הכנסת מחט חלולה דרך הבטן לכבד דרכו ניתן להוציא דגימת רקמה.
זהו הליך אשפוז, כלומר אין צורך באשפוז. בדרך כלל יש צורך בהרדמה מקומית בלבד (כדי להקהות את האזור אליו תחדיר את המחט). עם זאת, ניתן להשתמש בתרופת הרגעה במידת הצורך.
מהי ביופסיה?מילה מ- Wellwell
מכיוון שהתסמינים של הפטיטיס יכולים להיות קלים או לחקות מחלות אחרות - אם בכלל יש תסמינים - זה יכול להיות מסובך לאבחן. אם יש לך תסמינים שלדעתך עשויים להצביע על בעיית כבד - במיוחד צהבת - פנה לרופא שלך. בדיקת דם פשוטה עשויה להיות כל מה שנחוץ כדי לקבוע אם יש לך הפטיטיס ואם עליך לטפל.
כיצד מטפלים בהפטיטיס