תוֹכֶן
בקע hiatal הוא מצב הכרוך בחלק העליון של הבטן הבולט בצורה חריגה למרות הפסקה (פתח בסרעפת בין הקיבה לחזה). הוושט (הצינור המוביל את המזון מהפה לקיבה) עובר בדרך כלל את ההפסקה. אבל, בבקע hiatal, חלק מהקיבה גולש דרך הפסקה לחזה.בדרך כלל, הסימפטומים של בקע הייאלי כוללים ריפלוקס חומצי, מצב בו נוזל הקיבה זורם כלפי מעלה אל הוושט. זה עלול לגרום למצב שנקרא ריפלוקס גסטרו-וושט (GERD), שיש בו תסמינים של כאב ואי נוחות (צרבת) באזור החזה. GERD עלול להחמיר לאחר בליעת מזונות או משקאות מסוימים. על פי אוניברסיטת קולומביה, "רוב הבקעים הקטנים הקטנים אינם גורמים לתסמינים. הסימפטום השכיח ביותר של בקע היאלטי הוא ריפלוקס גסטרו-וושט (GERD). "
המטרה הכוללת של דיאטת הבקע ההיאטית היא סילוק מזונות המגבירים את חומצת הקיבה, ובכך להפחית את הסימפטומים של חומצה. בנוסף, קיימות עוד כמה מטרות סגנון חיים אחרות שנחשבות לשיפור הסימפטומים של בקע חולי.
יתרונות
דיאטה נחשבת כממלאת תפקיד משמעותי בחומרת הסימפטומים, כמו גם גורם בסיסי אפשרי לבקע בקיבה. חוקרים יודעים כי מזונות מסוימים עלולים לגרום לגירוי בדופן הקיבה ובמערכת העיכול ועלולים לגרום לדלקת. אבל מדענים כן לֹא וודאי אם מזונות מסוימים מעניקים את עצמם לסיבה של בקע בהיאט, ואם כן, לא מבינים היטב כיצד זה עשוי להתרחש.
מרבית המחקרים הקליניים על בקע ודיאטה הייאלתיים כוללים את הקשר בין אכילת מזונות מסוימים למחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD).
בדו"ח מקוון של האגודה הקנדית לחקר המעי, המלצות התזונה כוללות הימנעות ממזונות שמעכבים את הזמן שלוקח להתרוקנות הקיבה. הדו"ח מסביר שככל שלוקח יותר זמן למזון להתעכל ולהעביר אותם דרך הקיבה, כך החשיפה של חומצת הקיבה בוושט ממושכת יותר, מה שמגדיל את הסיכוי להחזרת הקיבה בקרב אלו עם GERD. מזונות שנאמרו כי הם מאריכים את זמן ריקון הקיבה כוללים אוכלים עתירי שומן, שמנת, גלידה, גבינה עשירה בשומן, נקניקים, בייקון, צ'יפס ועוד.
הדו"ח מציע גם כי אלו הסובלים מתסמיני GERD צריכים להיות בטוחים באכילת שפע של מזון עתיר חלבונים, והסבירו כי מחקרים מוקדמים מראים כי חלבון מסייע בהפגת לחץ ה- LES בקיבה, ובכך מקדם את סגירת פתח הסוגר של הקיבה (טבעת השרירים. הפונקציה נפתחת ונסגרת על מנת לאפשר מזון לקיבה מהוושט).
לא כל המחקרים תומכים בתיאוריה שמאכלים עתירי חלבון יכולים לסייע בסגירת הסוגר LES, אך על פי האגודה הקנדית לחקר מעיים, "למרות שמחקרים עדכניים יותר אינם תומכים באמונה זו, שמירה על תזונה עם צריכת חלבון דלת שומן מספקת עדיין יכול לעזור בריפוי של ריריות מגורות [רירית הקיבה] או כיבים. "
לוושט שני פתחים (הנקראים סוגרים) שהם צרורות שרירים שנפתחים ונסגרים. פתח הוושט העליון מונע ממזון להיכנס לקנה הנשימה בעת בליעתו. הסוגר הוושט התחתון (LES) הוא צרור שרירים בקצה התחתון של הוושט בו המזון נכנס לקיבה. כאשר ה- LES נסגר, הוא מונע מתוכן הקיבה והחומצה לנוע כלפי מעלה חזרה לוושט. ריפלוקס במערכת העיכול מתרחש כאשר לחץ ה- LES נמוך מלחץ (בתוך הקיבה).
שוקולד וקפה מכילים תרכובות הנחשבות להרפיית הסוגר LES בקיבה, וקפה נאמר כי הוא מגרה (ומגביר) את חומצת הקיבה, מה שמקדם ריפלוקס בקיבה ומגרה את רירית הוושט אצל אנשים מסוימים. יש להעריך את הסובלנות לקפה (רגיל או נטול קפאין) על בסיס פרטני.
אלכוהול, נענע, פירות הדר, עגבניות ומשקאות מוגזים עלולים לגרום לגירוי ולפגיעה נוספת בבטנה של הוושט אצל אלו הסובלים מ- GERD, אך במזונות אלה יש לא הוכח לגרום לריפלוקס.
איך זה עובד
ככלל, דיאטת הבקע ההיאטית כוללת תהליך בו אנשים מסלקים מזונות מהתזונה שלהם הגורמים לעלייה בתסמינים. מאכלים מסוימים, כגון משקאות מוגזים, פירות הדר ועוד, עשויים להגביר את הסימפטומים אצל אנשים המאובחנים בבקע בקע. מאכלים אחרים, כמו אוכל מטוגן שומני, הם בעייתיים עבור רוב האנשים הסובלים מסימפטומים של GERD.
מֶשֶׁך
משך דיאטת הבקע תלוי במספר גורמים כגון אם הסימפטומים משתפרים או מחמירים, אם הבקע מחמיר ואם יש צורך בניתוח. חשוב להתייעץ עם הרופא שלך בכדי לגבש תוכנית ארוכת טווח לגבי תזונה ואורח חיים.
מה לאכול
אנשים המאובחנים עם בקע hiatal צריכים להימנע ממאכלים חומציים מאוד, מאלה שמנים, שמנים, עשירים, כמו גם ממזון מעובד עם חומרים משמרים.
אוכל תואםעוף ומקורות חלבון רזים אחרים
דגנים מלאים
מיץ אלוורה
מיץ גזר
יוגורט
שקדים וחלב שקדים (כמו גם חלב צמחי אחר, כגון חלב שיבולת שועל
ארטישוק
גזר ואפונה
בטטות
שעועית ירוקה
ירקות עליים ירוקים (כגון תרד וכרוב)
מזון מותסס (כגון כרוב כבוש)
מזונות עתירי סיבים (כגון שיבולת שועל, דגנים מלאים, שעועית וקטניות, כמו גם פירות וירקות מלאים)
פירות ומיצים שכןלֹאנחשב לפירות הדר כגון תפוחים, אגסים, מלונים שונים וגרגרים
תה ירוק (ותה צמחים)
בצלים
שום
ישנם מאכלי הדר (כגון תפוזים ולימונים)
מאכלים מלוחים
אוכל מטוגן
עגבניות ומזונות על בסיס עגבניות (כמו סלסה, רוטב עגבניות ועוד)
שוקולד, קקאו
מנטה (כולל מנטה וסוגים אחרים של נענע)
קפה
משקאות אלכוהוליים
משקאות מוגזים
סופגניות
תבלינים (כגון קטשופ, חרדל)
מזון שומני / שמן
מזונות ארוזים, מעובדים מאוד
במחקר קוריאני בשנת 2017 נצפו 126 משתתפים (51 מהם סבלו מ- GERD ו- 75 מתוכם היו GERD אפשרי). המחקר מצא כי ב 37.3% ממקרי GERD וב 22.7% ממקרי GERD האפשריים, תסמיני GERD נגרמו על ידי מזונות ספציפיים. המזונות הספציפיים שזוהו במחקר שהגבירו את הסימפטומים של GERD היו:
- אוכל מטוגן
- סופגניות
- לחמים
- אטריות ראמן
- קפה
- פיצה
- תבשילים חריפים חמים
- עוגות אורז (ועוגות אורז חריפות)
- נקניקיות
- מנות אסיאתיות עם חזיר מטוגן בשומן חזיר
שקול לשתות מי מלפפון. מחקר משנת 2017 שנערך על ידי טיפולים משלימים ברפואה דיווח כי “כל דגימות הבדיקה למעט לימון הראה השפעה מנטרלת חומצה גבוהה משמעותית (p <0.05 למלפפון) מאשר מים. " המחקר מצא כי "הפעילות הגבוהה ביותר נגד חומצה הוכחה על ידי חלב קר וברוקולי, שהיה דומה ל- ENO ולנתרן ביקרבונט."
שינויים באורח החיים / דיאטה אחרים
עודף משקל נקשר לעלייה בשכיחות GERD ובקע. אלו הסובלים מעודף משקל צריכים לשלב את דיאטת הבקע ההיאטית עם דיאטת הרזיה. טיפים אחרים לדיאטה הידועים כמורידים את הסימפטומים של בקע בהיאט כוללים:
- אכלו ארוחות תכופות ונשנושים במנות קטנות.
- שתו הרבה נוזלים (במיוחד מים) בכל יום.
- ערכו יומן / יומן מזון של טריגרים המובילים לאכילה מוגזמת או לאכילת מזון שיש להסיר מתזונת הבקע ההיאטית ודיאטת ההרזיה (למי שסובל מעודף משקל).
- לעסו את האוכל ביסודיות ואכלו לאט ושתו הרבה מים במהלך הארוחות כדי לקדם את העיכול התקין.
- לַעֲשׂוֹת לֹא לאכול ממש לפני פעילות גופנית או כיפוף.
- אכלו מזונות עשירים בפרוביוטיקה (כגון מזון מותסס) ושקלו ליטול תוספי פרוביוטיקה כדי לקדם את העיכול הבריא.
- הימנע מרעב מוגזם (שמגביר את רמת חומצת הקיבה) או מלאות מדי.
תזמון מומלץ
עיתוי הארוחות חשוב לא פחות ממה שאוכלים או מונעים מהתזונה. טיפים לתזמון המומלץ של דיאטת בקע בהיאט כוללים:
- לא לאכול מאוחר בלילה.
- סיימו את הארוחה / החטיף האחרון ביום לפחות שלוש עד ארבע שעות לפני שכיבה (אצל אנשים מסוימים אפילו יותר).
- הימנע מאכילה לפני פעילות גופנית או לפני כיפוף.
- הפיצו ארוחות לאורך היום ואכלו ארוחות קטנות תכופות והימנעו מארוחות גדולות.
טיפים לבישול
האופן שבו אדם מכין אוכל יכול להשפיע על אנשים עם תסמיני GERD. לדוגמא, טיגון של אוכל כדי להפעיל רפלוקס בקיבה עבור רוב האנשים, כמו גם אכילת מנות גדולות. טיפים לבישול לאנשים בדיאטת בקע hiatal כוללים:
- השתמשו בשמן בריא להקפצת מזונות (כמו שמן זית, שמן ענבים ושמן אבוקדו).
- הימנע מטיגון עמוק.
- כשאתה מבשל בחום גבוה, שים לב שכמה שמנים (כמו שמן זית) מתקלקלים. שמנים בריאים שיכולים לשמור על תכולת השומן הלא רווי שלהם בעת בישול בחום גבוה כוללים שמן קוקוס, שמן אבוקדו ועוד.
- הימנע ממזון ומרכיבים ארוזים מראש. השתמש במאכלים טריים שלמים במידת האפשר. מזונות אלה מכילים יותר סיבים אשר נחשב כמסייע בהפחתת הסימפטומים של GERD.
- כלול מזון מותסס בהכנת מאכלים כמו כרוב כבוש, חמוצים, יוגורט וכפיר.
שינויים
אלו המחפשים דיאטה לשמירה על משקל בריא ו / או תזונה בריאה ללב לאנשים המאובחנים עשויים להיות מעוניינים ללמוד על מחקר אחד, שפורסם בשנת 2017, שגילה שהתזונה הים תיכונית יעילה בהפחתת הסיכון ל- GERD תסמינים אצל 817 משתתפי המחקר.
הדיאטה הים תיכונית היא הדיאטה הנחקרת ביותר, בהשוואה לרוב תכניות האכילה האחרות. הוא מורכב מצריכה גבוהה של ירקות, שעועית וקטניות, פירות טריים, דגנים מלאים, דגים ושמן זית, יחד עם כמויות מוגבלות של יין אדום ומוצרי חלב. הערה: אלו עם GERD עשויים לבחור לוותר על היין האדום. נמצא כי אלכוהול מגרה את רירית הוושט.
שיקולים
דו"ח משנת 2017, שפורסם על ידי כתב העת Current Options in Gastroenterology, מציע כי מזונות חומציים (כגון פירות הדר ועגבניות) עשויים לעורר תסמיני ריפלוקס, פשוט בגלל המנגנון הפיזיולוגי שנעשה בו כדי לבלוע מזונות אלה. לדוגמא, משקאות חומציים (כמו מיץ פירות הדר) נמצאו לוקח יותר זמן לשתות, ודורשים מספר סנוניות גבוה יותר בהשוואה לנוזלים אחרים (כגון מים). בליעה תכופה עלולה לגרום לזרם אוויר, מה שעלול להחמיר (להחמיר) את תסמיני GERD אצל אנשים מסוימים.
לעיתים קרובות, אלו הסובלים מתסמיני GERD של בקע בהיאט, משנים את עצמם בתזונה ומפחיתים את המזונות הנראים כמחמירים את תסמיני הריפלוקס. נמצא כי במחקר עם תסמיני GERD התאימו את המזונות (כגון הדרים חומציים ומזונות) שנתפסו כמחריפים את הסימפטומים, אך הם עשו זאת לֹא לחסל את כל המזונות המקושרים באופן מסורתי להחמרת הריפלוקס.
חשוב לזכור כי נראה שמזונות מסוימים (כגון מזונות עתירי שומן) אינם גורמים מיד לעלייה בתסמינים, אלא יוצרים בעיות זמן רב לאחר שנבלעו.
מי שעושה תזונה צמחונית עשוי להיות שמח לדעת שמזונות המכילים שומנים מן החי נמצאים כמסייעים להחמרת הסימפטומים של בקע בהיאט, בהשוואה לאפשרויות חלבון צמחוניות כגון שעועית עשירה וקטניות.
בסך הכל, דיאטת הבקע ההיאלית מגבילה מזונות רבים שאינם בריאים, לטובת מזונות מלאים טבעיים ומזונות דלי שומן המקדמים יותר בריאות. החיסרון של הדיאטה עשוי להיות עלות, אוכלים בריאים רבים יכולים להיות יקרים יותר, אך לא תמיד. רוב מאפיות המאפה ושאר המזון הזבל (עשיר בשומנים רוויים וסוכר) יכולים להיות יקרים. קחו בחשבון שכשנרכשים ונשמרים רק חטיפים וארוחות בריאות בבית, אנשים רבים מגלים שהם נוטים פחות לאכול יתר על המידה, וחוסכים כסף בטווח הארוך.
מגבלות תזונתיות
לאלה הסובלים מבקע hiatal בשילוב עם הפרעות אחרות במערכת העיכול, כגון מחלת קרוהן, הגבלת סיבים עשויה להיות בעיה. בעוד שדיאטה עשירה בסיבים נמוכה מפחיתה את הסימפטומים של GERD, אלו הסובלים ממחלות דלקתיות במעי עשויים להזדקק לדיאטת שאריות / סיבים נמוכה של לא יותר מ -15 גרם סיבים ביום (באופן אידיאלי, מומלץ 25 עד 38 גרם סיבים. מדי יום לדיאטה מבוגרת טיפוסית). עדיף להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות בנוגע לצריכת סיבים ומזונות כגון מוצרי חלב, סוגים מסוימים של פחמימות (להפחתת שכיחות התכווצויות בבטן ושלשולים) וסיבים למי שיש יותר ממצב אחד במערכת העיכול. .
מילה מ- Wellwell
כמו בכל סוג של דיאטה חדשה, אם אתה מאובחן כחולה בקע חולי, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני יישום מגבלות תזונתיות חדשות או שינוי דפוס האכילה שלך.
יש לזכור כי אם נותרים תסמיני ריפלוקס בקיבה (GERD) עלולים לגרום לסיבוכים חמורים כגון דלקת בוושט (דלקת הוושט), כיבים בוושט, דימום או צלקות. יתכן ויהיה צורך בניתוח לתיקון בקע בהיאט אצל אלו הסובלים מתסמינים כרוניים (ארוכי טווח) של ריפלוקס בוושט שאינם משתפרים בתזונה או בתרופות. זה חיוני לפנות לטיפול רפואי שוטף ולעדכן את הספק לגבי התגובה שלך. לדיאטת הבקע.