תוֹכֶן
- מה רע בשימוש במונחים אוטיזם בעל תפקוד נמוך ונמוך?
- הגדרת אוטיזם על סמך התנהגויות וחוזקות "רגילות"
- "רמות" של אוטיזם ב- DSM-5
אמנם ישנן שלוש רמות של אוטיזם המתוארות ב- DSM-5 (רמות 1, 2 ו- 3), אך אנשים רבים משתמשים במונחים תפקוד גבוה ונמוך, מכיוון שהם פחות קליניים. הבעיה היא שההבדל בין אוטיזם בתפקוד גבוה לנמוך יכול, במקרים רבים, להתבסס על נקודות מבט אישיות של הורה, מתרגל או מורה.
מדוע קשה להגדיר אוטיזם בעל תפקוד גבוהמה רע בשימוש במונחים אוטיזם בעל תפקוד נמוך ונמוך?
האם אדם מתפקד היטב אם הוא מילולי ובהיר אך יש לו אתגרים חושיים כה קשים שהוא לא יכול להישאר בבית הספר או להחזיק עבודה? האם אדם מתפקד נמוך אם אינו יכול להשתמש בשפה המדוברת אך הוא אמן חזותי מצליח? התנאים יכולים לגרום לתקשורת לא נכונה ולבלבול מכיוון ש:
- אף מונח לא מתאר בהכרח רמה מסוימת של אינטליגנציה, כישרונות מיוחדים, חרדה, התמדה, תוקפנות או אתגרים חושיים.
- אף אחד מהמונחים לא מספק מידע שימושי באמת לגבי המקום בו האדם יעשה הכי טוב בבית הספר. אינטליגנציה היא רק מדד אחד לשאלה האם ילד יסתדר טוב בכיתת חינוך כללית, שם נושאים כמו רעש, חרדה ואתגרי תקשורת חברתית יכולים להיות מכריעים.
- אף מונח לא נותן לך מידע שימושי באמת אם אדם יכול לתפקד בהצלחה במקום ציבורי. ישנם אנשים עם אוטיזם "בעל תפקוד נמוך" שיכולים לשבת וליהנות מסרט, למשל - ויש אנשים עם אוטיזם "בעל תפקוד נמוך" אשר מוצאים את הקהל, הריחות, הקולות ואתגרים חושיים אחרים כבלתי אפשרי לניהול. .
- אף מונח לא אומר לך אם אדם עשוי להצליח בעבודה. ישנם אנשים עם אוטיזם "בעל תפקוד נמוך" המועסקים בשמחה וברווח, ולא מעט אנשים עם אוטיזם "בעל תפקוד גבוה" שאינם מסוגלים למצוא ולשמור על עבודה שהם אוהבים.
- אולי באופן המשמעותי ביותר, התנהגות תוקפנית, אמנם נדירה יחסית, מתרחשת אצל אוטיסטים בכל דרגות החומרה. גם אנשים עם אוטיזם בתפקוד גבוה מאוד, בעלי כישורי שפה חזקים, יכולים "להתמוסס" בנסיבות מסוימות.
הגדרת אוטיזם על סמך התנהגויות וחוזקות "רגילות"
למרות בעיות הטמונות במונחים אוטיזם בעל תפקוד גבוה ונמוך, הם נמצאים בשימוש נפוץ, בדרך כלל על ידי אנשים שאינם אוטיסטים. והם משמשים לתיאור המידה שבה מישהו בספקטרום דומה (או נראה דומה) לאנשים שאינם נמצאים בספקטרום.
במילים אחרות, אוטיסטים הנמצאים או נראים קרובים יותר ל"נורמלי "נחשבים לתפקודים גבוהים. כך, למשל:
- אנשים בתפקוד גבוה משתמשים בשפה המדוברת כדי לתקשר. אנשים בעלי תפקוד נמוך נוטים יותר להשתמש בטכנולוגיה או לוחות תמונות וייתכן שיש להם שפה מדוברת מוגבלת או ללא שפה.
- אנשים בעלי תפקוד גבוה נוטים יותר להיות מסוגלים לנהל את הציפיות של מסגרת אקדמית. לעתים קרובות זו תוצאה של טיפול טוב יותר בשפה המדוברת ומודעות רבה יותר לציפיות של אחרים.
- אנשים בתפקוד גבוה בדרך כלל מודעים יותר למוסכמות חברתיות. לדוגמא, סביר יותר שהם משתמשים בכלים ובכלים בדרך כלל, מברכים אחרים כראוי וכו '.
- אנשים בעלי תפקוד נמוך בדרך כלל נראים ונשמעים שונים מאוד מבני גילם האופייניים. במילים אחרות, מוגבלותם ברורה יותר מבחינה ויזואלית ושומעת למתבונן באקראי. אנשים בעלי תפקוד גבוה נוטים יותר להיראות אופייניים (עד שאירוע או שיחה כלשהם הופכים את האוטיזם שלהם לברור יותר).
- אנשים בעלי תפקוד נמוך פחות נוטים להיכלל בשיעורים או פעילויות טיפוסיים, והם נוטים יותר להיות במסגרת אקדמית "נפרדת באופן מהותי". אנשים בעלי תפקוד גבוה נוטים יותר להיכלל בכיתות כלליות ובתוכניות מחוץ לבית הספר, עם או בלי תמיכה.
אולם כל ההבחנות הללו מלאכותיות, והן אינן מוחלטות בשום פנים ואופן. הסיבה לכך היא שאנשים אוטיסטים מתנהגים אחרת במצבים שונים, ולכל אדם יש מגוון נקודות חוזק ואתגרים.
אמנם שימושי לתאר אנשים אוטיסטים על סמך הדמיון שלהם לאנשים טיפוסיים, תיאורים כאלה עלולים להטעות. הסיבה לכך היא שאנשים בעלי תפקוד נמוך עשויים להצליח במצבים בהם אנשים בתפקוד גבוה אינם, ולהיפך.
לדוגמא, האדם "בעל התפקוד הגבוה" שנראה "רגיל" (או אפילו יוצא דופן) בכיתה במכללה עשוי למצוא את זה בלתי אפשרי לתפקד במסיבה. בינתיים, האדם ה"תפקוד הנמוך "שאינו יכול להשתמש בשפה המדוברת כדי לשוחח בצ'אט יכול להיות יותר מסוגל לנהל שיחה ברשת.
מבט על הסימפטומים והאתגרים של אוטיזם קשה"רמות" של אוטיזם ב- DSM-5
כדי לספק סוג כלשהו של בידול באבחון, DSM-5 (מדריך האבחון החדש ביותר) כולל כעת שלוש רמות של אוטיזם המבוססות על רמות תמיכה נחוצות. אנשים עם אוטיזם ברמה א 'זקוקים לכל הפחות תמיכה ואילו אנשים עם אוטיזם בדרגה 3 זקוקים הכי הרבה.
אמנם גישה אבחנתית זו נשמעת הגיונית, אך היא לא הוכיחה את עצמה כשימושית במיוחד. זה בין השאר מכיוון שהצורך בתמיכה משתנה מכל כך הרבה סיבות. לדוגמא, אותו אדם עשוי להזדקק לתמיכה מינימלית בבית, לתמיכה משמעותית בבית הספר ולתמיכה רבה במצב חברתי חדשני ולא מובנה.
מאמרים עם רמזים וטיפים לגידול ילדכם האוטיסטי