תוֹכֶן
- ש: מה ההבדל בין מומחה לרפואה אימהית לבין רופא מיילדות?
- ש: האם עלי לפנות למומחה לרפואת אמהות ועובר לפני ההריון?
- ש: אילו מצבים עלולים להוביל להריון בסיכון גבוה?
- ש: האם כל ההריונות העתידיים שלי יהיו בסיכון גבוה?
נסקר על ידי:
ג'ניס לין הנדרסון, MD
בין אם זה ההריון הראשון שלך ובין אם השלישי שלך, שמיעת רופא המיילדות שלך, המטפלת באחות או המיילדת אומרת שההריון שלך בסיכון גבוה יכול להרגיש נוגע. הריון בסיכון גבוה הוא מונח שיכול לציין מגוון רחב של מצבים נפוצים. רבים מהם קשורים לתנאים שהיו לך לפני ההריון או למצבים שהתפתחת בהריון או במהלך הלידה.
הריון בסיכון לא אומר בהכרח שההריון שלך יהיה קשה או מאתגר יותר מאשר הריון בסיכון נמוך. עם זאת, לפעמים זה אומר שתצטרך להתייעץ עם מומחה לרפואת אמהות ועובר ולעבור מעקב רב יותר מאשר אדם עם הריון בסיכון נמוך.
למדו מידע נוסף על הריון בסיכון גבוה מאת ג'ניס הנדרסון, MD, מומחית לרפואה אימהית-עוברית בג'ונס הופקינס ורכזת מרפאת התזונה ג'ונס הופקינס.
ש: מה ההבדל בין מומחה לרפואה אימהית לבין רופא מיילדות?
א: מומחה לרפואת האם והעובר (פרינטולוג) מקבל חינוך מסורתי למיילדות ולגינקולוגיה אך עם הכשרה נוספת של שלוש שנים ללמוד כיצד לטפל בסיבוכים רפואיים הקשורים להריון. בנוסף, מומחה לרפואה אימהית-עוברית הוא בעל הכשרה מקיפה בהערכה ובטיפול בבעיות עובריות. רוב האולטרסאונד הלידה מתפרש על ידי מומחים לרפואה מצד האם והעובר.
אתה יכול להיות מופנה למומחה לרפואת אמהות ועובר אם יש לך מצב רפואי קיים לפני ההריון, אתה מפתח מצב רפואי במהלך ההריון או שיש לך בעיות במהלך הלידה. בנוסף, תראה מומחה לרפואת אמהות ועובר במהלך ההריון אם לתינוקך יש חריגה. במקרה זה, המומחה לרפואת האם והעובר יתאם את הטיפול שלך כמו גם את הטיפול בתינוקך במהלך ההריון ובלידה בעזרת צוות טיפול בילדים.
ש: האם עלי לפנות למומחה לרפואת אמהות ועובר לפני ההריון?
א: זה יכול להיות מועיל להתייעץ עם מומחה לרפואת אמהות ועובר לפני ההריון אם יש לך אחד (או יותר) מאלה:
- מצב רפואי קיים מראש. ישנם מצבים רפואיים רבים שקיימים מראש וייתכן שיהיה צורך לעקוב אחריהם בהריון, למשל, סוכרת, זאבת, מחלת כליות ויתר לחץ דם (לחץ דם גבוה). במקרים מסוימים, מומחה לרפואת אימהות ועובר עשוי לשנות את סוג התרופות שאתה נוטל כדי לשמור על בריאותך ולמנוע תופעות לוואי להריונותיך בעתיד. אם אתם סובלים מסוכרת, מומחה לרפואה מצד האם והעובר יכול לעזור לכם לייעל את בקרת הסוכר בדם לפני ההתעברות בכדי לסייע בהפחתת הסיכון לחריגות בעובר. אם אתה נאבק בהשמנת יתר, מומחה לרפואה אימהית ועובר יכול לבדוק את היתרונות של ירידה במשקל לפני ההריון. לדברי הנדרסון, "ירידה במשקל בצורה בריאה יכולה להפחית את הסיכון לפתח מצבים כמו יתר לחץ דם וסוכרת הריונית במהלך ההריון."
- סיכונים גנטיים. בדיקה גנטית של תפיסה מוקדמת נפוצה בשנים האחרונות ככל שהטכנולוגיה התקדמה והבדיקות נעשו נגישות יותר. אם יש לך בני משפחה עם מחלה מסוימת או אם אתה שייך לאתניות שיש בה סיכון גבוה יותר לפתח מצבים ספציפיים (כגון מחלת מגל או מחלת טיי-זאקס), ניתן להשתמש בבדיקה גנטית להערכת הסיכון שלך ושל בן / בת הזוג שלך. להיות מוביל. כמו כן, ניתן לבדוק בדיקות דם במצבים גנטיים נפוצים, כגון סיסטיק פיברוזיס או ניוון שרירים בעמוד השדרה.
בנוסף, אם יש לך ילד שנפגע מהפרעה או תסמונת גנטית, מומחה לרפואה מצד האם והעובר יכול לספק ייעוץ וניהול בכדי לשקול כיצד המצב עשוי להשפיע על הריונותיך בעתיד. שוחח תמיד עם הרופא שלך כדי לקבוע מה הכי מתאים לך ולהריון שלך.
ש: אילו מצבים עלולים להוביל להריון בסיכון גבוה?
א: הרשימה הבאה מייצגת את התנאים השכיחים ביותר שיכולים להוביל להריון בסיכון גבוה, אך שימו לב שלא כל הנשים הסובלות ממצבים אלו יהיו בהריון בסיכון גבוה.
- סוכרת. אם יש לך סוכרת לפני הכניסה להריון, סביר להניח שתופנה למומחה לרפואת אמהות ועובר כדי לעקוב אחר מצבך ולקבוע את התרופות המתאימות. ייעוץ מראש בתפיסה הוא אידיאלי. התפתחות סוכרת במהלך ההריון (סוכרת הריון) שכיחה מאוד, וספק המיילדות שלך יוכל לטפל בך ללא התייעצות עם רפואה מצד האם והעובר. אם מתייעצים עם מומחה לרפואת אימהות ועוברים בנוגע לסוכרת הריון, הוא יעקוב אחר צמיחתו ורווחתו של תינוקך, וינהל את בריאותך באמצעות ייעוץ תזונתי, ניטור גלוקוז ואולי גם תרופות.
- רעלת הריון. רעלת הריון הוא מצב ייחודי להריון בו יש לך לחץ דם גבוה בשילוב עם חלבון בשתן ובצקת (נפיחות בעור). אצל חלק מהנשים עם רעלת הריון, קיימים הפרעות בכבד או בטסיות. אתה יכול להיות מופנה למומחה לרפואת אמהות ועובר בהתאם לחומרת המחלה שלך או אם אתה פג. "הטיפול היחיד ברעלת הריון הוא לידה של תינוקך", מסביר הנדרסון, "לכן זהו מצב הדורש מעקב צמוד מאוד בכדי לאזן את הסיבוכים האימהיים מול הסיכונים ללידת תינוקך מוקדם."
- לַחַץ יֶתֶר. אם יש לך יתר לחץ דם לפני ההריון, מומחה לרפואת אמהות ועובר יפקח על גדילת תינוקך וייתכן וייעץ אם יתעוררו בעיות. חלק מהתרופות המשמשות בדרך כלל מחוץ להריון לטיפול ביתר לחץ דם אינן מסומנות בהריון.
- מרובים. הריונות עם תאומים או מכפילים מסדר גבוה יותר הם בעלי סיכון גדול יותר לסיבוכים. נשים עם הריונות מרובי עוברים נוטות יותר לפתח רעלת הריון או לעבור לידה מוקדמת. להריונות תאומים יש סיכון גבוה יותר לחריגות עובריות ולבעיות גדילה, במיוחד אם הם חולקים שליה. אם יש לך הריון מרובה עוברים, מומחה לרפואת אימהות ועובר יפקח מקרוב על ההריון על ידי ביצוע אולטרסאונד נוסף. המומחה לרפואת האם והעובר ימליץ כיצד ומתי יש להביא ללידתך. "אם אתה נשאר בריא וצמיחת התינוקות שלך היא תקינה וללא סיבוכים, אתה יכול להמשיך לראות את אוב / ג'ין שלך", אומר הנדרסון, "או שאתה מעדיף להיראות במרפאה מיוחדת לכפולות."
- מחלות המועברות במגע מיני (מחלות מין). באופן כללי, ספק המיילדות שלך יכול לטפל בך במחלות המועברות במגע מיני שעלולות להתרחש במהלך ההריון או אם קיים מחלת מין קיימת, כגון הרפס. במקרים מסוימים תידרש התייעצות עם מומחה לרפואה אימהית-עוברית. לדוגמא, אם אתה מטופל בעגבת ובאולטראסאונד עולה כי העובר שלך עלול להיות מושפע, מומחה לרפואה אימהית-עוברית יעניק טיפול וניהול נוסף. נשים עם HIV מטופלות בדרך כלל גם על ידי מומחים לרפואה מצד האם והעובר מכיוון שמשטרי התרופות מורכבים.
- הַשׁמָנָה. נשים הסובלות מהשמנת יתר נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת, יתר לחץ דם ורעלת הריון במהלך ההריון. "השמנת יתר היא אחד המצבים הבריאותיים היחידים המשפיעים על נשים בהריון שניתן לשנות לפני ההריון, ולכן מומחי רפואה מצד האם והעובר מעודדים נשים לרדת במשקל באמצעות אסטרטגיות בריאות", מסביר הנדרסון. "מרפאת התזונה ג'ונס הופקינס בהריון עובדת עם נשים שמנות במהלך ההריון כדי לייעל את בריאותן של האמהות והתינוקות שלהן."
ש: האם כל ההריונות העתידיים שלי יהיו בסיכון גבוה?
א: קיום הריון אחד בסיכון גבוה לא אומר שכל ההריונות העתידיים שלך ייחשבו גם כסיכון גבוה. ייתכן שיש סיבוך עוברי בהריון אחד שלא היה אצל אחר, ומצבים בריאותיים מסוימים עשויים להשתנות עם הזמן.
עם זאת, אם היה לך הריון שהסתיים בלידה מוקדמת, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת במהלך ההריון הבא שלך. אם זה קורה, ספק המיילדות שלך ינהל את ההריון שלך באמצעות תרופות, ומומחה לרפואת אמהות ועובר יפקח על אורך צוואר הרחם שלך במעקב אולטרסאונד.
בסופו של דבר, הדבר החשוב ביותר שיש לזכור לגבי הריון בסיכון גבוה הוא שהמומחה שלך לרפואת אמהות ועוברים ואוב / גין יהיה בעל הידע והניסיון הנדרשים בכדי לשמור על בריאותך ואת התינוק שלך ככל האפשר.