תוֹכֶן
דלקת מפרקים בירך הינה מצב שכיח הגורם לבעיות במפרק הכדור ושקע בצומת האגן ובגפיים התחתונות. כאשר מתרחשת דלקת פרקים, המפרק הרגיל הופך לדלקת וכואבת. ישנם סוגים רבים ושונים של דלקת פרקים העלולים לגרום לכאב במפרק הירך.דלקת מפרקים ניוונית היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים בירך. נקרא גם דלקת מפרקים בלאי או מחלת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת בשחיקה מתקדמת של סחוס המפרק. כאשר הסחוס המגן נשחק על ידי דלקת מפרקים בירך, עצם חשופה נחשפת בתוך המפרק.
דלקת מפרקים בירך פוגעת בדרך כלל בחולים מעל גיל 50. זה שכיח יותר בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל, וירידה במשקל נוטה להפחית את הסימפטומים הקשורים לדלקת מפרקים בירך.
קיימת גם נטייה גנטית למצב זה, כלומר דלקת מפרקים בירך נוטה לרוץ במשפחות. גורמים נוספים שיכולים לתרום להתפתחות דלקת מפרקים בירך כוללים פציעות טראומטיות בירך ושברים בעצם סביב המפרק.
סוגים אחרים של דלקת מפרקים בירך כוללים דלקת מפרקים שגרונית וסוגים אחרים של ספונדילוארתרופתיה אוטואימונית. בעוד שלחלק מהתנאים יש ניואנסים מסוימים לטיפולים שלהם, רבים מעקרונות הטיפול זהים.
סימנים וסימפטומים
תסמיני דלקת מפרקים בירך נוטים להתקדם ככל שהמצב מחמיר. מה שמעניין בדלקת מפרקים בירך הוא שהתסמינים לא תמיד מתקדמים בהתמדה עם הזמן. לעתים קרובות מטופלים מדווחים על חודשים טובים ועל חודשים לא טובים, או על תסמינים המשתנים עם מזג האוויר.
חשוב להבין זאת מכיוון שהתסמינים של דלקת מפרקים במפרק הירך ביום מסוים לא עשויים לייצג במדויק את ההתקדמות הכללית של המצב. התסמינים השכיחים ביותר של דלקת מפרקים בירך הם:
- כאב עם פעילויות
- טווח תנועה מוגבל
- נוקשות הירך
- הולכת בצליעה
- כאב במפשעה, בירך או בברך
הַעֲרָכָה
אנשים החשודים כי הם סובלים מדלקת מפרקים בירך יוערכו לרוב על ידי רופא ראשוני או כירורג אורטופדי. ההערכה הרגילה כוללת הערכת תפקוד מפרק הירך מבחינת תנועתיות וכוח. בנוסף, הבודק שלך ירצה להעריך את ההליכה שלך, כמו גם פונקציות בסיסיות כמו לקום ממצב ישיבה ותמרון.
חשוב להעריך גם את עמוד השדרה המותני ואת הגפיים התחתונות כולו, מכיוון שטיפול בכאבי מפרק הירך עשוי לדרוש טיפול בחלקים הקשורים לגוף אלה. לבסוף, לפני שמתקדמים בכל טיפול, חשוב להעריך את תפקוד העצבים ו אספקת כלי דם לגפיים. בעיות בתפקוד נוירו-וסקולרי עשויות לשנות את אפשרויות הטיפול.
מחקרי הדמיה להערכת דלקת מפרקים במפרק הירך בדרך כלל יכולים להסתיים בצילומי רנטגן שגרתיים של מפרק הירך. אם צילומי רנטגן אינם מספיקים כדי להעריך באופן מלא את הבעיה, ניתן לבצע בדיקות אחרות, כגון סריקות CAT, MRI או סריקות עצם. בדרך כלל מחקרים אלה אינם נחוצים, עם זאת.
יַחַס
הטיפול בדלקת מפרקים בירך צריך להתחיל בצעדים הבסיסיים ביותר ולהתקדם למעורבים יותר, אולי כולל ניתוח. לא כל הטיפולים מתאימים לכל מטופל, ועליך לקיים דיון עם הרופא שלך כדי לקבוע אילו טיפולים מתאימים לך דלקת מפרקים בירך.
- ירידה במשקל: כנראה אחד הטיפולים החשובים ביותר, אך הפחות נפוצים. ככל שהמפרק צריך לשאת פחות משקל, כך הפעילות הכואבת פחות תהיה.
- שינוי פעילות: הגבלת פעילויות מסוימות עשויה להיות נחוצה, ולמידה של שיטות תרגיל חדשות עשויה להועיל.
- עזרי הליכה: שימוש במקל או בקב יחיד ביד שממול לירך הפגועה יסייע בהפחתת הביקוש למפרק הדלקת מפרקים.
- פיזיותרפיה: חיזוק השרירים סביב מפרק הירך עשוי לסייע בהפחתת העומס על הירך. מניעת ניוון השרירים היא חלק חשוב בשמירה על השימוש התפקודי בירך.
- תרופות אנטי דלקתיות: תרופות נגד כאבים (NSAID) הן תרופות מרשם ושאינן מרשם המסייעות לטיפול בכאב ודלקת.
- תוספי מפרקים (גלוקוזאמין): נראה כי גלוקוזאמין בטוח ועשוי להיות יעיל לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, אך המחקר בנושא תוספי מזון אלה היה מוגבל.
- ניתוח להחלפת מפרק הירך: בהליך זה מסירים את הסחוס ומניחים שתל מתכת ופלסטיק בירך.
- ניתוח מחדש של מפרק הירך: כחלופה להחלפת מפרק הירך, חלק מהחולים בוחרים להמשיך בניתוח הצבת מפרק הירך.
מילה מ- Wellwell
דלקת מפרקים בירך שכיחה ביותר ורק הופכת לשכיחה יותר. מאחר שאנשים נשארים פעילים בהמשך חייהם וחיים זמן רב יותר, דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך הופכת נפוצה יותר. בנוסף, ככל שאוכלוסייתנו הופכת להשמנת יתר, אנו רואים גם שיעורים מוגברים של דלקת פרקים.
הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בירך מתחיל בדרך כלל בכמה צעדים פשוטים ומתקדם לטיפולים פולשניים יותר לאורך זמן. בהערה חיובית, טיפול בדלקת מפרקים בירך בדרך כלל מועיל, ורוב החולים מצליחים למצוא הקלה.