תוֹכֶן
החלפות מפרק הירך הן בין ההליכים האורטופדיים הנפוצים ביותר. כאשר מבצעים החלפת מפרק ירך, מפרקים את מפרק הירך הפגוע והפגום. מפרק הירך עם הכדור והשקע מוחלף לאחר מכן בשתל מלאכותי. החומרים המשמשים להשתלה תלויים בגורמים שונים, כולל:- גיל המטופל
- רמת הפעילות של המטופל
- העדפת המנתח
- עיוותים / הפרעות מיוחדות בירך
להלן תיאורים קצרים על כמה מהשתלים להחלפת מפרק הירך הנפוצים ביותר. לא כל השתלים הם אפשרויות לכל החולים.
שתלי מתכת ופלסטיק
תותב עשוי מתכת ופלסטיק הם השתלים להחלפת מפרק הירך הנפוצים ביותר. גם הכדור וגם השקע של מפרק הירך מוחלפים בשתל מתכתי, ומונח מרווח פלסטיק בין לבין. המתכות הנפוצות ביותר בשימוש כוללות טיטניום ונירוסטה. הפלסטיק נקרא פוליאתילן. השתל מאובטח לעצם באחת משתי שיטות; הוא מתאים או נלחץ למקומו. בשיטת התאמת העיתונות, השתל נכנס היטב לתוך העצם ונוצר עצם חדשה סביב השתל כדי לאבטח אותו במצבו. כאשר מושתלים שתל משתמשים במלט עצם מיוחד בכדי לאבטח את התותבת במצבה.
שתלים חדשים מפותחים ללא הרף במטרה לגרום לשתלים אלה להחזיק מעמד זמן רב ככל האפשר. פיתוח אחרון נוסף הוא שיפור אורך החיים של הפוליאתילן המשמש להחלפה. מה שמכונה פלסטיק 'מצולב מאוד' מיוצר באופן שהם נשחקים פחות מהר מפלסטיק המסורתי.
שתל מתכת על מתכת
שתלים ממתכת על מתכת משתמשים בחומרים דומים, אך אין מרווח פלסטיק המוחדר בין השתלים. שתלים ממתכת על מתכת הפכו פופולריים מאוד מכיוון שנמצאו בעלי מאפייני ללבוש טובים מאוד במעבדה. עם זאת, למרות שיעורי הבלאי הנמוכים, היו בעיות בשתלים ממתכת על מתכת.
בתחילה היו חששות מפסולת הבלאי שנוצרת מהשתלים על מתכת. יוני מתכת משוחררים לדם, וניתן לזהות את יוני המתכת הללו בכל הגוף. ריכוז יוני המתכת הללו עולה עם הזמן. אין נתונים המראים כי יונים מתכתיים אלה מובילים לשיעור מוגבר של סרטן או מחלות, אך עדיין יש לבצע מחקרים ארוכי טווח.
בנוסף, היו כמה זיכרונות מפורסמים מאוד של שתלים על מתכת על מתכת מכיוון שהוכח שהם מחייבים ניתוח תיקונים (החלפת החלפה) בשיעור גבוה יותר מהשתלים הרגילים להחלפת מפרק הירך. כתוצאה מכך, שתלים על מתכת על גבי מתכת הפכו להיות סוג שתל מאוד פופולרי לסוג שתל שנמצא לעתים נדירות ביותר.
שתלים קרמיים
שתלים להחלפת מפרק הירך הקרמיקה משתמשים גם בחלקי מתכת שנכנסים בתוך העצם, אך משטח הנושא (הכדור והשקע) יכול להיות עשוי מחומר קרמי. שתלי קרמיקה בירך נועדו להיות העמידים ביותר ללבוש מכל שתלי החלפת מפרק הירך הקיימים. הם לובשים אפילו פחות מהשתלים שמתכת על מתכת. קרמיקה עמידה יותר בפני שריטות וחלקה יותר מכל אחד מחומרי השתל האחרים הללו. בגרסאות ישנות יותר של שתלים קרמיים היו בעיות משום שהן נוטות להישבר, אך בגרסאות החדשות לא היו בעיות אלה. מסיבה זו, תחליפי מפרק הירך הקרמיים הופכים לשתל פופולרי יותר.
מה הכי טוב?
אין שתל מיטבי ברור. בעוד שפותחים פיתוח שתלים חדשים לשיפור העיצובים, לעיתים ישנן בעיות שאינן ידועות ברגע ששחרור שתל חדש. מסיבה זו, ישנם מנתחים שמעדיפים שתל עם רקורד טוב וארוך. המנתח שלך אמור להיות מסוגל להסביר בבירור מדוע הוא ממליץ על שתל מסוים עבורך.