תוֹכֶן
- זיהומים של העפעף, צינורות הדמעות והלחמית
- זיהומים בקדמת העין (קרנית העין, הקשתית והעדשה)
- זיהומים בחלק האחורי של העין (רשתית ועצב אופטי)
- זיהומים בשקע העין
בין ההפרעות הקשורות לעין הקשורות ל- HIV:
- מתחת ל -500 תאים: הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת); סרקומה של Kaposi (KS), לימפומה, שחפת (TB)
- מתחת ל 200 תאים: נגיף הרפס סימפלקס (HSV), דלקת ריאות, טוקסופלזמוזיס
- מתחת ל -100 תאים: אספרגילוזיס, ציטומגלווירוס (CMV), קריפטוקוקוזיס, אנצפלופתיה של HIV, מיקרוספורידיוזיס, רכיכת רכיכה (MC), קומפלקס המיקרובקטריום אפיום (MAC), אנצפלופתיה מולטיפוקלית מתקדמת (PML), נגיף וריקלה-זוסטר (VZV)
בעוד שהפרעות עיניים הקשורות ל- HIV נגרמות לעתים קרובות יותר על ידי זיהומים אופורטוניסטיים אלו ואחרים (OI), הם עשויים להיות גם תוצאה ישירה של זיהום ה- HIV עצמו, המתבטאים בשינויים - לעיתים מינוריים, לעיתים עמוקים - למבנה העצבי וכלי הדם של העין עצמה.
מאז הופעתו של טיפול משולב נגד רטרווירוסים (ART), שכיחותם של רבים מהזיהומים הללו צנחה באופן דרמטי, אם כי הם נותרים גבוהים באזורים בהם הגישה לטיפול נותרת דלילה ו / או השליטה במחלה ירודה.
זיהוי הגורם להפרעת עיניים הקשורה ל- HIV מתחיל בדרך כלל בקביעה היכן מופיע הזיהום.
זיהומים של העפעף, צינורות הדמעות והלחמית
ידוע כ אדנקס העין, קטע זה של האנטומיה של העין מספק הגנה ושימון לעין עצמה וכולל את העפעף, צינורות הדמעות, ולחמית (לבן העיניים). הזיהומים הנפוצים ביותר המצויים באזורים אלה הם נגיף הרפס זוסטר (HSV), Kaposi sarcoma (KS) ו- molluscum contagiosum (המכונה גם "יבלות מים"). שינויים במערכת כלי הדם - הרחבת ורידים ועורקים, מיקרו-מפרצות - ידועים גם כ- 70 עד 80% מהאנשים עם HIV, והם עשויים להיות קשורים ישירות לזיהום ב- HIV עצמו.
זיהומים של אדנספה העינית עלולים להופיע עם שלבקת חוגרת כואבת העוברת לאורך עצב העיניים לעין; גידולים ארגמניים כהים על העפעף וסביבו; או בליטות דמויי אבעבועות המשפיעות על אחד העפעפיים או על שניהם.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
זיהומים בקדמת העין (קרנית העין, הקשתית והעדשה)
הקטע הקדמי (הקדמי) של העין מתפקד בעיקר על ידי שבירת אור והתאמת המיקוד הדרוש לראייה, וכולל את הקרנית, הקשתית, העדשה והחדר הקדמי (החלל מלא הנוזל בין הקרנית לאירוס). חלק מהזיהומים השכיחים יותר בקטע הקדמי הם נגיף הווריצלה-זוסטר (הנגיף הקשור לאבעבועות רוח ושלבקת חוגרת); מיקרוספורידיוזיס (זיהום פרוטוזואי); הרפס סימפלקס (הנגיף הקשור לכוויות קור והרפס באברי המין); וזיהומים פטרייתיים או חיידקיים אופורטוניסטיים אחרים.
רבים מזיהומים אלה מתרחשים במחלה בשלב מאוחר יותר כאשר מערכת החיסון של אדם חיובי ל- HIV נפגעת ביעילות. קרטיטיס, דלקת קרנית לעיתים כואבת ומגרדת, היא אחד התופעות השכיחות בזיהומים בפלח הקדמי, בין אם נגרם על ידי נגיף אבעבועות רוח, הרפס סימפלקס או זיהום פטרייתי כמו קִמָחוֹן אוֹ אספרגילוס.
זיהומים בחלק האחורי של העין (רשתית ועצב אופטי)
הקטע האחורי (האחורי) של העין מתפקד על ידי שמירה על צורת גלגל העין, החזקת העדשה במקומה והפעלת דחפים עצביים למוח מתאי קולטי האור בגב העיניים. הרשתית, הכורואיד (שכבת כלי הדם של העין) ועצב הראייה מהווים חלק גדול מהקטע האחורי, עם מספר הפרעות הקשורות ל- HIV בתוך שכבות העין הללו, לעתים קרובות יותר בשלב מאוחר יותר של מחלת HIV.
הפרעות בקטע האחורי - בעיקר עם שינויים בכלי הדם ברשתית - נראות אצל עד 50% עד 70% מהאנשים עם HIV, ועלולים לגרום מתישהו לפגיעה מתמשכת או חריפה ברשתית (הנקראת רטינופתיה).
זיהומים אחרים הקשורים ל- HIV במקטע האחורי הם נגיף ציטומגלו (אחד הזיהומים השכיחים ביותר בקרב אנשים עם HIV); שחפת (שחפת); טוקסופלזמוזיס (זיהום טפילי שכיח ומועבר בקלות); וקריפטוקוקוזיס (זיהום פטרייתי נפוץ נוסף הקשור ל- HIV).
זיהומים בשקע העין
אמנם ישנם מעט זיהומים הקשורים ל- HIV במקטע העין (הידוע גם בשם ארובת העין), אך ידוע כי אספרגילוזיס - זיהום פטרייתי המופיע בדרך כלל אצל אנשים עם מחלת HIV מתקדמת, גורם לדלקת ברקמת העין האורביטלית. (צלוליטיס) בחלקם. באופן דומה, לימפומות (גידולי תאי דם) עשויות להופיע בתוך קטע זה, שוב בדרך כלל כאשר ה- CD4 של האדם ירד מתחת ל 100 תאים / מ"ל.