תוֹכֶן
- הריון אחרי 40
- היתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים
- סיכונים של אמצעי מניעה הורמונליים
- שיקולי בריאות
- שיקולי אורח חיים
- מילה מ- Wellwell
זה לא אומר שעליך לזנוח את הגלולה ברגע שמלאו לך 40 (במיוחד אם אתה פעיל מינית), אלא שאתה עובד עם הרופא שלך כדי לשקול את האפשרויות המתאימות ביותר למניעת הריון כאשר הגוף ואורח החיים המיני שלך מתחילים להשתנות. .
10 מיתוסים נפוצים על הגלולההריון אחרי 40
נשים רבות בשנות ה -40 וה -50 לחייהן נוטשות בטרם עת את אמצעי הלידה בסימנים הראשונים של הפרימנופאוזה מתוך הנחה שהן אינן פוריות יותר. למעשה, מכל קבוצות הגיל, מחקרים הראו שנשים מעל גיל 40 נוטות פחות להשתמש במניעת הריון מכל סוג שהוא.
אבל עד שאתה לגמרי בגיל המעבר (כלומר היו 12 חודשים שלמים ללא תקופות או אפילו דימום מזדמן), אתה עדיין צריך להמשיך לגשת לצורה אמינה של אמצעי מניעה אם אתה רוצה למנוע הריון.
בהתחשב בכך, זה כנראה לא מפתיע כי לא פחות מ- 77% מהנשים בגילאים 44 עד 50 נמצאים בסיכון להריון לא מתוכנן, על פי ניתוח שפורסם בשנת 2016 כתב העת האמריקאי למיילדות וגינקולוגיה.
נשים רבות בגיל 35 ומעלה סובלות מהריונות בריאים לחלוטין ותינוקות. עם זאת, ישנם סיכונים בריאותיים משמעותיים אצל נשים אלה שכדאי לשים לב אליהם. אלה כוללים את הסבירות המוגברת לרעלת הריון, סוכרת הריונית, לידה מוקדמת ומומים מולדים. זה גורם להחלטת נשים מסוימות להמשיך באמצעי מניעה בגיל זה ועד גיל המעבר.
היתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים
עבור חלק מהנשים, המשך באותה שיטה בהן השתמשו תמיד עשוי להיות אפשרות סבירה. זה עשוי אפילו להציע יתרונות בריאותיים.
בעבר נהוג היה להאמין כי אפשרויות למניעת הריון לנשים מעל גיל 40 היו מוגבלות לשיטות לא הורמונליות כגון קונדומים, דיאפרגמות ואפילו קשירת צינורות. דעות אלה השתנו במידה ניכרת.
כיום, מחקרים הראו כי היתרונות של אמצעי מניעה דרך הפה עולים על הסיכונים וכי גלולות למניעת הריון משולבות בטוחות עבור רוב הנשים הבריאות מעל גיל 40.
בנוסף למניעת הריון, אמצעי מניעה דרך הפה יכולים לעזור:
- הפחת דימום לא סדיר במהלך ההפסקה
- שלוט על גלי חום ותסמינים אחרים של מחלת המנופאוזה
- הפחת את הסיכון לשבר בירך אצל נשים מבוגרות
- הפחת את הסיכון לסרטן השחלות, רירית הרחם ומעי הגס
מכיוון שגלולות למניעת הריון מודרניות מכילות פחות אסטרוגן ופרוגסטין, הן נחשבות לבטוחות יותר מאלו של פעם. זה לא אמור להצביע על כך שהם הבחירה האידיאלית עבור כֹּל אישה מעל גיל 40.
סיבות שכיחות לכשל במניעת הריוןסיכונים של אמצעי מניעה הורמונליים
אמנם בדרך כלל ישנם יתרונות רבים יותר מאשר חסרונות לשימוש במניעת הריון ההורמונלית - בין אם כגלולה, כתיקון או טבעת תוך-נרתיקית - אך לא תמיד זו האפשרות הטובה ביותר עבור נשים מעל גיל 40
אחד החששות העיקריים הוא שחשיפה מתמשכת לאסטרוגן עשויה להגביר את הסיכון לשבץ ופקקת (קרישי דם) אצל נשים מבוגרות. זה כולל פקקת ורידים עמוקים מסכנת חיים (DVT) ותסחיף ריאתי (PE).
על פי סקירה משנת 2011 ב רפואת ילדים, לנשים בגיל המעבר על הגלולה יש סיכון מוגבר פי שלושה לחמישה לפקקת בהשוואה לנשים מתחת לגיל 35 הנוטלות את הגלולה. (נראה כי גלולות מיני המכילות פרוגסטין אינן מהוות סיכון).
גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן קשורות גם לסיכון מוגבר של 20% לסרטן השד, במיוחד אם נלקח יותר מחמש שנים. גלולות אסטרוגן ומינון גבוה מהוות את הסיכון הגדול ביותר באופן כללי. אמנם לא ברור אם טלאים או טבעות המכילות אסטרוגן יכולים להגביר את הסיכון לסרטן השד, אך רוב המומחים סבורים כי הסיכון נמוך.
אתניל אסטרדיול (סוג האסטרוגן המשמש למניעת הריון) יכול גם להיות קשה בכבד ולגרום לפגיעה בנשים הסובלות ממחלת כבד חריפה. נראה כי הסיכון מוגבל לגלולה שעוברת מטבוליזם על ידי הכבד, ולא טלאים או טבעות, המעבירים אסטרוגן ישירות לזרם הדם.
האם הגלולה גורמת לסרטן?שיקולי בריאות
ככל שהסיכונים הללו עשויים להיות, לא כל אישה המונעת אמצעי מניעה דרך הפה צריכה לשנות את הטיפול ברגע שהיא מלאו לה 40. ברוב המקרים, לא יהיה צורך בשינוי מיידי.
ככלל, עליך לדון בשינוי באמצעי מניעה דרך הפה אם יש לך מצב בריאותי בסיסי המציב אותך בסיכון מוגבר לקרישי דם, פגיעה בכבד או סרטן מסוים.
חלק ממצבים אלה קשורים להזדקנות וייתכן שלא היו בעיה בעת שהיית צעיר יותר. לכן, סוג של אמצעי מניעה שעשוי היה להיות הטוב ביותר עבורך בעבר לא יכול להיות כך כיום.
בין התנאים והגורמים התורמים לשימוש באתיניל אסטרדיול הם:
- היסטוריה של DVT או PE בקרב נשים שאינן מדללות דם
- מחלות כלי דם, כולל שבץ ומחלות עורקים היקפיים (PAD)
- היסטוריה נוכחית או קודמת של מחלת עורקים כליליים (CAD)
- סוכרת מתקדמת עם מחלות כלי דם
- יתר לחץ דם מעל 160/100 מ"מ כספית
- גורמי סיכון מרובים למחלות לב וכלי דם
- גידולים בכבד, הפטיטיס חריפה או שחמת מתקדמת (מפוענחת)
- נוכחות או היסטוריה של סרטן השד או סרטן רגיש לאסטרוגן אחר
- דימום רחמי לא מאובחן
יש לנקוט בזהירות גם כאשר רושמים אמצעי מניעה אוראליים על בסיס אסטרוגן לנשים הסובלות מהשמנת יתר או לאנשים מעל גיל 35 אשר מעשנים, שכן שניהם יכולים להגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
כיצד אסטרוגן משפיע על לב האישהשיקולי אורח חיים
אורח החיים גורם גם לבחירת אמצעי מניעה. לאחר 40, הגוף שלך ישתנה, וייתכן שיש אפשרויות אחרות ומתאימות יותר שיש לקחת בחשבון. הרגל לבדה אינה יכולה להצדיק את השימוש השגרתי והפתוח באסטרוגן אם, למשל, אינך מקיים יחסי מין כל כך הרבה פעמים.
כדי לטפל בשינויים אלה, רבים מה- OB / GYN יגמלו באופן שגרתי את מטופליהם באמצעי מניעה אוראליים המכילים אסטרוגן לאחר גיל 40, ויעבירו אותם לגלולת המיני, מכשיר תוך רחמי (IUD) או שיטות מחסום כגון קונדומים או דיאפרגמה. יש לקחת בחשבון גם כריתת כלי דם בבן זוג.
בגיל המעבר מומלץ לנשים להפסיק ליטול את הגלולה. אם יש צורך בטיפול בתחליפי אסטרוגן (ERT), יש גלולות, טלאים וקרמים המספקים אסטרוגן במינון טיפולי בטוח יותר.
האפשרויות הטובות ביותר לטיפול חלופי בהורמוניםמילה מ- Wellwell
למרות שמניעת הריון דרך הפה יכולה להיות בטוחה ויעילה ביותר לנשים מעל גיל 40, חשוב להבין שישנם כמה סיכונים הקשורים לשימוש בה.
כדי לקבוע אם הגלולה היא הבחירה הנכונה עבורך, שוחח עם הרופא שלך והיה כנה בכל מה שעשוי להגביר את הסיכון להיפגע במהלך הטיפול, כולל עישון, אירועים קרדיווסקולריים קודמים, או סוכרת בלתי מבוקרת או יתר לחץ דם. על ידי עבודה משותפת עם הרופא שלך, תוכל למצוא את הדרכים המתאימות ביותר להימנע מהריון תוך הגנה על בריאותך לטווח הארוך.
איזו שיטת מניעה יעילה ביותר?