תוֹכֶן
רוב המקרים של סרטן השד מונעים על ידי ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון. טיפול הורמונלי, הנקרא גם טיפול אנדוקריני, משמש להסרת או חסימת הורמונים ולעצור או להאט את הצמיחה של תאים סרטניים. אם הסרטן שלך רגיש להורמונים, טיפול הורמונלי עשוי להיות חלק מתוכנית הטיפול שלך.אם הרופא שלך רושם זאת לסרטן השד בשלב מוקדם שלך, התכנן ליטול טיפול הורמונלי למשך חמש שנים לאחר השלמת הטיפולים הראשוניים שלך. היתרון העיקרי של טיפול מסוג זה הוא למנוע מאסטרוגן לתדלק תאים סרטניים המגיבים לאסטרוגן, ובכך מפחית את הסיכון להישנות. בסרטן השד שהוא שלילי בקולטן לאסטרוגן, הטיפול ההורמונלי אינו יעיל.
תרופות להורמון הורמון אסטרוגן
ניתן להוריד הורמונים באמצעות תרופות ו / או על ידי ניתוח. שני סוגים של תרופות משמשים לטיפול הורמונלי: מאפנני קולטן אסטרוגן סלקטיביים (SERM) ומעכבי ארומטאז (AIs)אלה ניתנים על סמך מצב גיל המעבר ואבחון סרטן השד.
להלן תרופות מרשם נפוצות, בתוספת מידע על משך הזמן שלהן יש לקחת.
סרטן שד בשלב מוקדם
| גיל המעבר סטָטוּס | תרופה נגד אסטרוגן | משך המינון |
|---|---|---|
| מִרֹאשׁ- | טמוקסיפן | שנתיים עד 5 שנים |
| מִרֹאשׁ- | שילוב של תרופות לדיכוי שחלות (SERM ו- AI) | 5 שנים (ניסויים קליניים) |
| הודעה- | מעכב ארומטאז | 5 שנים (המשך 5 נוספות עשוי לשפר את ההישרדות ללא מחלות). |
אצל נשים לפני גיל המעבר השחלות יוצרות את רוב האסטרוגן, ולאחר הטיפול הראשוני, נטילת טמוקסיפן תספיק לחסימת האסטרוגן מתאי סרטן. ניתן לתת טמוקסיפן למשך שנתיים ובעקבותיו ארומזין למשך שלוש שנים במקרים מסוימים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
עבור נשים שטופלו בטמוקסיפן במשך חמש שנים, המשך הטמוקסיפן או מעבר ל- AI למשך חמש שנים נוספות יעיל בהפחתת הסיכונים להישנות; ישנם נתונים המצביעים על שיפור גם בהישרדות הכוללת.
מחלה גרורתית
| גיל המעבר סטָטוּס | תרופה נגד אסטרוגן | משך המינון |
|---|---|---|
| כל | טמוקסיפן | עד שכבר לא יעיל |
| כל | אסטרוגנים בינוניים ובמינון גבוה | עד שכבר לא יעיל |
| כל | מעכבי ארומטאז | עד שכבר לא יעיל |
| הודעה- | טורמיפן | עד שכבר לא יעיל |
| הודעה- | הזרקת Faslodex | למחלה שאינה מגיבה עוד לטמוקסיפן או לפרסטון (טורמיפן) |
| כל | מגייס | למחלה שכבר לא מגיבה לטיפולים הורמונליים אחרים |
| כל | אנדרוגנים (הורמונים גברים) | משמש לאחר שכל הטיפולים ההורמונליים האחרים הפכו ללא יעילים |
| מִרֹאשׁ- | שילוב של תרופות לדיכוי שחלות (SERM ו- AI) | עד שכבר לא יעיל |
שים לב, באופן כללי, חולים עם גידולים בעלי סיכון גבוה (למשל, מחלה חיובית לצומת או T3 או גידולים גבוהים יותר) צריכים לקחת טיפול הורמונלי למשך 10 שנים על מנת להקטין את הסיכון להישנות.
טיפולים הורמונליים לסרטן שד גרורתי
תופעות לוואי של תרופות
השבתה או הסרת השחלות או נטילת טיפול הורמונלי עלולות לגרום לגיל המעבר הרפואי. יתכן שלא תסבלו מכל הסימפטומים של גיל המעבר הטבעי, אך להלן מספר תופעות לוואי שכיחות שתיתקלו בסוג זה של טיפול:
- גלי חום
- הזעות לילה
- מצבי רוח משתנים
- יובש בנרתיק
- עייפות
חלופות לדיכוי הורמונים
עבור נשים צעירות הסובלות מסרטן שד הרגיש לאסטרוגן, ניתן להפסיק זמנית את השחלות באמצעות זריקות דיכוי שחלות.
לנשים בסיכון גבוה ניתן להסיר את השחלות בניתוח (כריתת שחלות). ניתוח כריתת עיניים הוא צעד חשוב לנקוט מכיוון שלא תהיו עוד פוריים. חשוב לדון בנושא זה עם הרופא לפני תחילת הטיפול.
מצב אסטרוגן ופרוגסטרון בסרטן השדמילה מ- Wellwell
הכרת מצב קולטן ההורמונים של סרטן השד שלך היא גורם קריטי בעת קביעת הטיפול המתאים. במקרים מסוימים, מצב הקולטן שלך יכול להשתנות, אם כי הדבר שכיח יותר כאשר חוזר סרטן. למרבה המזל, ישנם טיפולים הורמונליים יעילים הן לסרטן בשלב מוקדם והן למחלות גרורתיות.