תוֹכֶן
- טיפול באסטרוגן דרך הפה
- טיפול באסטרוגן מעבר העור
- טיפול באסטרוגן בנרתיק
- אפשרויות פרוגסטין-פרוגסטרון
- שילוב של טיפול באסטרוגן ופרוגסטין
- מילה מ- Wellwell
אנשים רבים, כולל רופאים, עדיין מגיבים לתוצאות הראשוניות מניסוי ה- WHI HT שהציעו סיכון מוגבר במיוחד לסרטן השד הקשור לטיפול הורמונלי בגיל המעבר. אבל, הרבה נלמד מאז. לא רק שהתוצאות המקוריות נותחו מחדש, אלא שבוצעו מחקרים חדשים שבדקו את הבטיחות והיעילות.
בהצהרת העמדה העדכנית ביותר לשנת 2017, אגודת גיל המעבר בצפון אמריקה מציינת שלוש נקודות חשובות מאוד:
- סביר להניח שהיתרונות עולים על הסיכונים לנשים סימפטומטיות שמתחילות בטיפול הורמונלי בגילאים מתחת לגיל 60 או שנמצאות בתוך 10 שנים מהופעת גיל המעבר.
- יש להתאים אישית את הטיפול בהורמונים, תוך התחשבות באינדיקציה או ביעדי הטיפול מבוססי הראיות, התחשבות בגיל האישה ו / או בזמן מאז גיל המעבר ביחס להתחלה או המשך, הסיכונים והעדפותיה האישיותיות של האישה, והאיזון. של יתרונות וסיכונים פוטנציאליים של טיפול הורמונלי לעומת טיפולים או אפשרויות שאינם הורמונים.
- יש להתאים את סוג הטיפול ההורמונלי, האפשרויות הספציפיות, המינון והמשטר, תוך קבלת החלטות משותפות ולקבוע על סמך פרופילי תופעות לוואי ידועות ומידע בטיחותי, לצד הסיכונים הבריאותיים של אישה בודדת והעדפותיה האישיות.
במילים אחרות:
- זה הכי בטוח להתחיל טיפול הורמונלי בשלב מוקדם של גיל המעבר.
- מידה אחת לא מתאימה לכולם. יש להתאים אישית את תכניות הטיפול בהורמונים.
- גם בחירת סוג הטיפול ההורמונלי חייבת להיות מותאמת אישית.
זה שונה בתכלית מטיפול ההורמונים של אמא שלך כאשר האופציה היחידה הייתה גלולה שמופקת משתן של סוסים בהריון. כיום, ישנם סוגים רבים, מינונים, וניסוחים של טיפול הורמונלי בהתאם לצרכים הספציפיים שלך. הנה סקירה כללית של האפשרויות שלך.
טיפול באסטרוגן דרך הפה
סוג זה של טיפול הורמונלי מגיע בצורה גלולה אופיינית. למרות שתכשיר האסטרוגן המקורי מצומד לסוסים עדיין זמין, נוצרו כמה אסטרוגנים סינתטיים אחרים. אסטרוגנים סינתטיים אלה דומים מאוד לאסטרוגן שיוצר השחלה שלך ולכן נחשבים לביו-זהים. קיימות מספר חוזקות שונות המאפשרות מגוון אפשרויות מינון. אם עדיין יש לך רחם, תצטרך גם ליטול צורה כלשהי של פרוגסטרון כדי להגן על רירית הרחם מפני השפעות האסטרוגן.
טיפול באסטרוגן מעבר העור
טיפול הורמונלי מסוג זה מסתמך על ספיגת העור של ההורמון ולא על ספיגה דרך הפה. יש לכך כמה יתרונות. מכיוון שזה לא חייב להיספג במעיים שלך, ניתן לרשום אותו במינונים נמוכים יותר. זה גם שומר על רמת הורמונים יציבה יותר בגופך, אשר יכולה להיות חשובה במצבים מסוימים, במיוחד אם אתה סובל ממיגרנה. כמו כן, מכיוון שעל ידי מעבר העור שלך זה לא צריך לעבור דרך הכבד שלך, זה לא גורם לעלייה בטריגליצרידים שלך (כולסטרול לא בריא) ויכול למזער את הסיכון לתופעות לוואי הקשורות לכיס המרה. סוגי אפשרויות מעבר העור כוללות:
- טלאים
- ג'לים
- תחליבים אקטואליים
- תרסיסים
הספיגה של אסטרוגן מעבר העור יכולה להיות משתנה בהתאם לסוג ואופן היישום שלהם. שוב, אם עדיין יש לך רחם תצטרך גם ליטול צורה כלשהי של פרוגסטרון כדי להגן על רירית הרחם שלך מפני השפעות האסטרוגן.
טיפול באסטרוגן בנרתיק
טיפול הורמונלי מסוג זה מביא לרמות נמוכות יותר של אסטרוגן בזרם הדם. בגלל זה, הוא משמש בדרך כלל רק לטיפול בסימפטומים של המין של גיל המעבר, כמו יובש בנרתיק, יחסי מין כואבים וכמה תסמינים שלפוחית השתן. היוצא מן הכלל האחד הוא טבעת הנרתיק במינון גבוה יותר Femring. אסטרוגנים בנרתיק זמינים ב:
- קרמים
- טבליות
- טבעות
פרט לטבעת המינון הגבוהה יותר, ניתן להשתמש בבטחה בתכשירים הנרתיקיים הללו ללא פרוגסטרון גם אם עדיין יש לך רחם.
אפשרויות פרוגסטין-פרוגסטרון
אם אתה מתחיל בטיפול הורמונלי ועדיין יש לך רחם, תצטרך להשתמש בסוג כלשהו של פרוגסטין או פרוגסטרון כדי להגן על רירית הרחם. לאורך זמן, אסטרוגן ללא התנגדות, כלומר נטילת אסטרוגן מבלי לאזן אותו עם פרוגסטרון, יכול להוביל להיפרפלזיה רירית הרחם או אפילו לסרטן רירית הרחם. אתה יכול להשתמש בפרוגסטין סינתטי כמו מה שמשמש באמצעי מניעה הורמונליים או שאתה יכול להשתמש בפרוגסטרון ממשי זהה לפרוגסטרון המיוצר על ידי השחלות שלך. אפשרויות פרוגסטין / פרוגסטרון אלה זמינות כ:
- גלולות
- ג'לים בנרתיק
- הוספות נרתיקיות
התקני הרחם המכילים פרוגסטין הם גם אופציה.
שילוב של טיפול באסטרוגן ופרוגסטין
אצל חלק מהנשים עדיף להשתמש במוצר הורמונלי המכיל את שני ההורמונים יחד. סוג זה של טיפול הורמונלי זמין הן בצורת גלולה והן כתיקון לעור.
מילה מ- Wellwell
למרות שגיל המעבר עצמו אינו מחלה, ההורמונים משתנים הקשורים לתהליך ההזדקנות הרגיל הזה יכולים לגרום לתסמינים משמעותיים מאוד שניתן לשפר בטיפול הורמונלי. טיפול הורמונלי עשוי להיות מומלץ גם לך כדי לסייע במניעת אוסטאופורוזיס, במיוחד אם אתה נמצא בסיכון מוגבר. לא משנה מה הסיבות שלך לשקול טיפול הורמונלי הרופא שלך יעזור לך לבצע את הבחירות הטובות ביותר שיעזרו לך לחיות טוב מאוד בגיל המעבר.