תוֹכֶן
מטופל רשאי לסרב לניתוח כל עוד הוא יכול להבין את ההחלטה, את ההשפעה שיש להחלטה עליהם ולפעול לטובת עצמם.למטופל מוכשר הזכות לסרב לכל טיפול, גם אם הוא יקצר את חייו, ולבחור באפשרות המספקת את איכות החיים הטובה ביותר עבורם. הפרט יכול להחליט מה הוא מאמין כאיכות החיים הטובה ביותר, במקום שהצוות הרפואי יחליט עבורו.
אם מטופל יכול להבין את ההשלכות של סירוב לטיפול, יחד עם היתרונות והסיכונים של הטיפול המוצע על ידי הרופא, יש לו את הזכות לדחות ניתוחים, תרופות או טיפולים מסוימים או כולם.
מדוע סירוב לטיפול עשוי להיות מתאים לך
אין זה נדיר שאנשים עם מחלות כרוניות או קשות מסרבים לטיפול, גם כאשר החלטה זו תביא למותם או שעלולה להוביל למות מוקדם מכפי שעשו ניתוח.
לדוגמא, חולה עם מחלת לב כרונית המודיע לרופאו כי לא יעבור ניתוח מעקפים אינו יכול להיאלץ לעבור ניתוח, גם אם ניתן יהיה להאריך את חייו בשנים. לחולה אי ספיקת כליות הזכות לבחור בדיאליזה ולסרב להשתלת כליה, גם אם השתלה תרפא באופן מעשי את המצב. רק בגלל שניתוח זמין לא אומר שחייבים לעשות זאת, לחולה יש את הזכות לקבוע את דרכו בתחום הבריאות - כולל סירוב לטיפול זמין.
יציאה מבית חולים נגד ייעוץ רפואי (AMA) היא אחת הדרכים הנפוצות ביותר בהן חולים מאושפזים משתמשים בזכותם לסרב לטיפול. הטלוויזיה מחזירה לעיתים קרובות מחולה המתגנב מבית החולים כששמלתו מתנפנפת ברוח, אך המציאות היא שחולה שמתעקש לחזור הביתה נדרש לחתום על טופס לפני שעזב, כל עוד הוא כשיר ועזיבה אינה מציבה איום מיידי על חייהם.
מי לא מסוגל לסרב לטיפול?
ישנם מצבים בהם מטופל לא יוכל לקבל החלטות הנוגעות לבריאותו. ייתכן שמטופל אינו כשיר מבחינה נפשית לקבל החלטות משלו. באותה עת בן הזוג של המטופל, בן המשפחה הקרוב ביותר או ייפוי כוח רפואי שמונה על פי חוק יהיו אחראים להחלטה על תוכנית טיפול.
כמה מצבים נפוצים שבהם לא היה מורשה לחולה לקבל החלטות בתחום הבריאות כוללים:
- כל מטופל שהוכרז כחוק כבלתי כשיר נפשית לצורך קבלת החלטות
- מטופל מחוסר הכרה עקב הרדמה, טראומה או גורמים אחרים
- מטופל בהשפעת סמים משנים מצב רוח או אלכוהול
- מטופל שניסה להתאבד ומסרב לטיפול מציל חיים
- מטופל שנגרם לו חבלת ראש משמעותית ואינו מסוגל להבין את מצבו הנוכחי
- חולה מתחת לגיל 18
- מטופל שאינו מסוגל להבין מידע חשוב אודות הניתוח המתוכנן
אדם יכול להחזיר לעצמו את היכולת לקבל החלטות מושכלות:
- חולה כירורגי שהיה תחת השפעות הרדמה יוכל לקבל החלטות משלו ברגע שהיה ער לחלוטין לאחר הניתוח.
- נפגע טראומה מתאונת דרכים יכול להחזיר לעצמו את הכוח לקבל החלטות על ידי התעוררות ויכולת להבין את מצבם לחלוטין.
- אדם שהיה שיכור עשוי לקבל החלטות משלו ברגע שהם מפוכחים.
כשאתה לא מודע
כאשר הוא מתכונן לניתוח, המטופל יכול להבטיח כי משאלותיו יתמלאו בכמה דרכים:
- קיים דיון גלוי עם בן / בת הזוג שלך או קרוב משפחה על רצונך.
- אם אין לך בן / בת זוג או שבן / בת הזוג / קרוב המשפחה שלך אינו מסוגל לקבל החלטות בשמך, קבע ייפוי כוח. זה יכול להיות כל אחד שתבחר.
- היה ברור עם המנתח שלך לגבי משאלותיך.
- זכרו שכל סיטואציה שונה. חולה שיש לו שבר ברגל עשוי לנהל דיון שונה מאוד עם בן / בת הזוג שלו מאותו חולה שנה אחר כך שעובר ניתוח מוח. על מקבל ההחלטות בא כוחך לא להיות מופתע לגלות שבחרת בהם כדי לקבל את ההחלטות שלך - עליך לנהל שיחה עם אותו אדם בנוגע לרצונותיך וציפיותיך, כדי שידעו כיצד לפעול לטובתך.
מילה מ- Wellwell
על המטופלים להרגיש מוסמכים לקבוע מה הכי מתאים להם ולקבל החלטות בהתאם. ספקי הרפואה אמנם רגילים מאוד לתת את דעתם על מה שהכי טוב לחולה, אך החולה אינו מחויב לעשות את מה שהרופא ממליץ עליו. ייעוץ הרופא יכול להיעשות בהמלצתו, ניתן לקבל חוות דעת שנייה, או שהמטופל יכול לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבורם - גם אם החלטתו היא להתעלם באומץ מהייעוץ הרפואי שקיבלו.