תוֹכֶן
מנגנון קרישת הדם חשוב ביותר לחיים. כאשר כלי דם נפגע מפציעה, מנגנון הקרישה הרגיל מבטיח שאובדן הדם יהיה מוגבל. יתר על כן, קריש הדם שנוצר באתר הפציעה מספק את הצעד הראשון של הגוף לקראת ריפוי.עם זאת, אם נוצר קריש דם כשאינו צריך, עלולות להיווצר בעיות חמורות מכיוון שהקריש עלול לגרום נזק משמעותי לאיבר המסופק (או מתנקז) מהכלי הנחסם.
זו הסיבה שאבחון קריש דם - שאפשר בבדיקות מעבדה והדמיה - כל כך חשוב.
מתי לאבחן קריש דם
לעיתים קרובות חשוב לאבחן נוכחות ומיקום של פקקת או תסחיף, שני סוגים של קרישי דם, מכיוון שלכל אחד מהסוגים יש פוטנציאל גדול לייצר נזק לרקמות. ביצוע אבחנה נכונה הוא קריטי להנהגת הטיפול היעיל ביותר.
מצבים רפואיים נפוצים אשר לעתים קרובות מאוד עקב פקקת או תסחיף כוללים את הדברים הבאים.
- שבץ מוחי נגרם לרוב על ידי פקקת של אחד העורקים המספקים את המוח, או תסחיף שעובר למוח (לרוב מהלב).
- התקף לב נובע בדרך כלל מקרע של רובד טרשתי, הגורם להיווצרות פקקת בתוך עורק כלילי.
- פקקת ורידים עמוקים (DVT) היא קריש הנוצר באחד הוורידים העיקריים של הרגל, הירך או האגן.
- תסחיף ריאתי הוא קריש דם שעובר לריאות, בדרך כלל מפקקת ורידים עמוקה.
- מצבים אחרים כוללים פקקת של הווריד העיקרי המנקז את הכבד (פקקת וריד שערתי), פקקת של הווריד המנקזת כליה (פקקת וריד כלייתי) ותסחיף של קריש לזרוע או לרגל.
בכל אחד ממצבים אלה, לפני שניתן לתת טיפול יעיל, חשוב להראות מעבר לספק סביר שקריש דם אכן גורם לבעיה.
מדריך דיון לרופא קרישי דם
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
בדיקות מעבדה
בדיקות מעבדה לאבחון קריש דם יכולות לבדוק הפעלה חריגה של מערכת קרישת הדם ולהציע רמזים שיעזרו לרופא שלך לצמצם את האבחנה שלך.
בדיקת דם D-Dimer
בדיקת הדם-דימר מגלה האם הייתה לאחרונה פעילות חריגה של קרישה אי שם בזרם הדם. בדיקה זו היא השימושית ביותר בסיוע לרופאים לאתר את חשדם כי התרחש או DVT או תסחיף ריאתי.
סמנים ביולוגיים לבביים
סמנים ביולוגיים לבביים משמשים לאבחון התקף לב. בדיקות דם אלו אינן מאבחנות בקפדנות קרישי דם; במקום זאת, הם מגלים האם התרחש נזק לשריר הלב - שכמעט תמיד נגרם על ידי קרע של העורק הכלילי, יחד עם היווצרות פקקת שלאחר מכן.
בדיקות הדמיה
הרופא שלך יורה על בדיקות ההדמיה שהוא או היא מחייבות לצורך אבחנה נכונה. שאל את הרופא מה הבדיקה תגלה, וודא שאתה מעלה את כל החששות שיש לך בנוגע להליך.
אולטרסאונד דחיסה
בדיקת אולטרסאונד הדחיסה היא בדיקה לא פולשנית שניתן לבצע ליד המיטה שלרוב שימושית מאוד באבחון DVT.
סריקת V / Q
סריקת זלוף אוורור (V / Q scan) היא בדיקה המשתמשת בצבע רדיואקטיבי לבדיקת זרימת הדם לריאות במטרה לזהות האם כלי דם ריאתי נחסם על ידי תסחיף ריאתי.
סריקת סי טי
סריקת ה- CT היא טכניקת רנטגן ממוחשבת שיכולה להראות כמות מרשימה של פרטים אנטומיים. בדיקת ה- CT שימושית במיוחד באישור כי אירוע מוחי נגרם כתוצאה מתסחיף או פקקת, ולעתים קרובות הוא הבדיקה הראשונה המשמשת לאבחון שבץ מוחי. בדיקת ה- CT יכולה גם להיות די מועילה באישור תסחיף ריאתי.
סריקת MRI
כמו בסריקות CT, ניתן להשתמש בסריקות MRI לאיתור קרישי דם בכלי הדם. בדיקות אלו קשות יותר מבחינה לוגיסטית לביצוע מאשר בדיקות CT, ולכן כאשר הזמן הוא המהותי, בדיקות CT משמשות לעתים קרובות יותר.
אנגיוגרפיה או ונווגרפיה
מדובר בטכניקות צנתור בהן מזריקים צבע לכלי דם בו חושדים בקריש וצולמים צילומי רנטגן לצורך גילוי הקריש.
ניתן להשתמש באנגיוגרפיה ריאתי לאבחון תסחיף ריאתי, ואילו וונוגרפיה משמשת לאבחון DVT. הודות לזמינותם של בדיקות CT ובדיקות MRI, יש צורך בבדיקות פולשניות אלו למטרות אבחון בתדירות נמוכה בהרבה מבעבר לצורך אבחון פקקת או תסחיף.
אקו לב
אקו-קרדיוגרמות משמשות לעיתים קרובות בחולים שסבלו מתסחיף בעורק - במיוחד אצל אנשים שעברו שבץ מוחי. כדי להיכנס לעורק מוחי, כמעט בכל מקרה תסחיף צריך להיות מקורו בלב או לעבור דרך הלב.
אקו לב יכול לזהות פקקת שנוצרה בלב (בדרך כלל באטריום השמאלי אצל אדם עם פרפור פרוזדורים, או בחדר השמאלי אצל אדם עם קרדיומיופתיה מורחבת קשה). אקו לב יכול גם לזהות בעיות לב שיכולות לאפשר לתסחיף לחצות את הלב, כמו למשל פטנט לפריצה אליפסה.
התרופות שיכולות לעזור במניעת קרישי דם או בטיפול בהן- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט