תוֹכֶן
אם יש לך תסמונת התעלה הקרפלית (CTS), ייתכן שתבין כיצד הסימפטומים יכולים להשפיע על עבודתך היומיומית ועל פעילויות הפנאי שלך. הכאב, העקצוץ והחולשה בידך או באצבעותיך עשויים למנוע ממך להקליד במחשב, לכתוב או להחזיק פריטים. ואחד המאפיינים המאתגרים ביותר של תסמונת התעלה הקרפלית: קבלת אבחנה מדויקת.קבלת אבחנה מדויקת של כאבי הידיים והעקצוצים שלך יכולה להבטיח שתקבל את הטיפול המתאים למצבך הספציפי. אז איך מאבחנים תסמונת התעלה הקרפלית, ואיך יודעים שהאבחון שאתה מקבל הוא הנכון?
בדיקות עצמיות / בדיקות בבית
הסימפטומים של CTS נגרמים כאשר העצב החציוני, העובר מהאמה לכף היד, נלחץ או נלחץ על פרק כף היד. אזור זה, המכונה מנהרת הקרפלים, מכיל כמה גידים ומבנים בכלי הדם יחד עם העצב החציוני. (קרפלים הם עצמות פרק כף היד, והם מהווים את גג המנהרה).
תסמינים שכיחים
אחת הבדיקות העצמיות הפשוטות ביותר עבור CTS כוללת ניתוח והבנת הסימפטומים שלך. תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית עשויים לכלול:
- כאב בפרק כף היד ובאמה
- כאב באגודל, באצבע המורה ובאצבע האמצעית
- עקצוץ באגודל, באינדקס ובאצבע האמצעית
- חולשה בידך
תסמונת התעלה הקרפלית נחשבת לפגיעה חוזרת ונשנית במתח. פירוש הדבר שהיא נגרמת על ידי תנועה כלשהי או תנועות שחוזרות על עצמן שוב ושוב. מסיבה זו, הסימפטומים נוטים להופיע בהדרגה וללא פגיעה ספציפית. הסימפטומים בדרך כלל מחמירים על ידי עבודה מוגזמת במחשב הכוללת שימוש בעכבר והקלדה. משימות חוזרות אחרות כמו כתיבה עלולות לגרום ל- CTS.
אז התבונה הראשונה שלך שיש לך CTS היא אופי והתנהגות הסימפטומים שלך. כאב, עקצוץ וחולשה באגודל ובשתי האצבעות הראשונות המוחמרים בשימוש חוזר ביד הם סימן לכך ש- CTS עשוי להיות האשם. אם זה המקרה, ייתכן שהגיע הזמן שתבקר אצל הרופא שלך.
בדיקות קליניות
אם אתה חושד שיש לך CTS, צ'ק-אין עם הרופא שלך הוא רעיון טוב. לאחר האזנה להיסטוריה שלך והקלטת הסימפטומים שלך, הוא או היא עשויים לבצע בדיקות קליניות ספציפיות כדי לאשר (או לשלול) את תסמונת התעלה הקרפלית.
מדידת טווח תנועה
הרופא שלך עשוי למדוד את טווח התנועה ביד ובפרק כף היד. אנשים רבים עם CTS מראים ירידה בתנועה בפרק כף היד. זאת בשל נפיחות העצב והגידים החולפים דרך המנהרה הקרפלית. נפיחות זו מונעת את התנועה הרגילה, ואובדן כיפוף כף היד ותנועת הארכה עשויים להיות נוכחים.
שלט של טינל
השלט של טינל כולל הקשה בעדינות על עצב כדי לעורר תסמינים. השלט של Tinel ל- CTS נעשה על ידי כך שהרופא שלך מקיש על עצב החציון שלך ליד פרק כף היד שלך ממש מעל כף היד שלך. אם הקשה זו גורמת לכאב או לעקצוץ באגודל או באצבעותיך, ניתן לחשוד בתסמונת התעלה הקרפלית.
מבחן של פאלן
המבחן של Phalen כולל הצבת גב הידיים לפניך עם פרקי כף היד במצבי קיצון קיצוניים. כיפוף זה דוחס את המנהרה הקרפלית ועלול לגרום להופעת הסימפטומים שלך.
עוצמת האחיזה
לפעמים, CTS גורם לאובדן כוח ביד או באצבעות. הרופא שלך עשוי להשתמש במכשיר מיוחד הנקרא דינמומטר אחיזה למדידת חוזקך.
ירידה בכוח ביד שלך עשויה להיות סימן ל- CTS, במיוחד אם יש לך תסמינים אחרים כמו כאב ועקצוץ ביד.
EMG
בדיקות אלקטרומוגרפיות (EMG) כוללות הכנסת מחטים קטנות לזרוע במהלך העצב החציוני. מחטים אלה עשויות לרוץ מצווארך ומזרועך העליונה אל תוך היד שלך. לאחר הנחת המחטים, מכת חשמל קטנה תישלח לאורך זרועך ואל היד שלך. מכשירים מיוחדים מודדים את מהירות החשמל הזה. אם יש דחיסה של העצב החציוני שלך, האות החשמלי יואט כשהוא חוצה את פרק כף היד שלך, מה שמעיד על תסמונת התעלה הקרפלית.
קבלת האבחנה שלך
לעיתים די בביצוע בדיקות ואמצעים מיוחדים אלה בכדי לאשר אבחנה של תסמונת התעלה הקרפלית. לאחר מכן הרופא שלך עשוי לרשום טיפולים שיעזרו לך להפחית את הסימפטומים שלך ולשפר את התפקוד הכללי שלך. זה עשוי לכלול הפניה לפיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק.
אם הסימפטומים שלך חמורים או אם הם נמשכים גם לאחר השתתפות פעילה בטיפול שמרני, ניתן לבצע הדמיה מתקדמת יותר.
מדריך לדיון על רופא תסמונת המנהרה הקרפלית
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הַדמָיָה
תסמונת המנהרה הקרפלית מאובחנת במידה רבה על ידי בדיקת פרק כף היד וידך ועל ידי תיאור התסמינים הקליניים שלך. לפעמים משתמשים בהדמיה מתקדמת יותר כדי לאבחן לחלוטין את מצבך. תמונות אלה עשויות לכלול:
צילום רנטגן
צילום רנטגן יכול להראות לרופא את העצמות באמה, בפרק כף היד וביד, ושבר כאן עלול לגרום לחלק מהתסמינים שלך. (זכור שבר בפרק כף היד נגרם בדרך כלל מאירוע טראומטי, ו- CTS בדרך כלל עולה בהדרגה.)
MRI
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מאפשרת לרופא שלך לדמיין את מבני הרקמות הרכות של פרק כף היד והיד שלך. זה כולל תמונה מפורטת של העצב החציוני שלך, הגידים בפרק כף היד שלך, והרצועות התומכות בפרק כף היד וביד שלך.
סריקת סי טי
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא תמונה תלת מימדית של עצמות פרק כף היד והיד שלך, וניתן להשיג אותה על ידי הרופא שלך כדי לשלול דלקת פרקים או שבר.
תוצאות התמונות שלך, בשילוב עם ההיסטוריה שלך והבדיקה הקלינית שלך, יכולות להוביל את הרופא שלך לאבחן באופן סופי עם תסמונת התעלה הקרפלית.
אבחון דיפרנציאלי
ישנם מצבים אחרים שעלולים להופיע עם תסמינים דומים ל- CTS. אלה עשויים לכלול:
רדיקולופתיה צוואר הרחם
רדיקולופתיה צוואר הרחם מתרחשת כאשר עצב בצווארך נדחס על ידי פריצת דיסק, דלקת פרקים או בעיות במפרקי פנים. מצב זה עלול לגרום לכאב לנוע מצווארך אל זרועך וידך, ומחקה כמה תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית.
דחיסת עצבים אולנרית
העצב האולנרי שלך עובר במורד זרועך ואל היד שלך בצד הורוד. (אם אי פעם דפקת את מרפקך בעצם המצחיקה שלך, זה באמת העצב האולנרי שלך.) העצב האולנרי שלך יכול להיות דחוס במרפק שלך ולגרום לעקצוצים וחוסר תחושה ביד ובטבעת ואצבעות ורודות. בעוד שתסמינים אלה שונים במקצת מדחיסת עצבים חציונית בפרק כף היד, הם עשויים להתבלבל עם CTS.
דלקת מפרקים באגודל
דלקת פרקים עלולה להשפיע על מפרק האגודל שלך בקרפומטקרפאל (CMC). זה עלול לגרום לחולשה וכאב באגודל וביד, מה שיוביל אותך להאמין שיש לך CTS.
דלקת מפרקים בשורש כף היד
דלקת פרקים בשורש כף היד עלולה גם לגרום לכאבים ביד, באגודל ובאצבעות, העלולים להתבלבל עם CTS.
אם אתה חושד שיש לך תסמונת התעלה הקרפלית, חשוב שתפנה לרופא שלך. הוא או היא יכולים לבצע בדיקה קלינית יסודית ולהזמין את הבדיקות הנכונות כדי להבטיח אבחנה נכונה. על ידי קבלת אבחנה מדויקת, תוכל להתחיל בטיפול הטוב ביותר למצבך הספציפי.
כיצד לקבל הקלה בתסמונת המנהרה הקרפלית