תוֹכֶן
הסימפטומים של כולרה נראים לעתים קרובות הרבה כמו מחלות שלשול אחרות, מה שמקשה על אבחון לבד או בבדיקה גופנית.בעוד שצוותים רפואיים מסוימים באזורים אנדמיים יכירו כולרה כשראו אותה, הדרך האמיתית היחידה לקבוע בוודאות שיש לך כולרה היא באמצעות בדיקת מעבדה.
בדיקות עצמיות / בדיקות בבית
כרגע אין בדיקות אבחון עבור כולרה שנועדו לקחת בבית.
הדרך היחידה בה ניתן לאבחן רשמית את המחלה היא בעזרת אנשי מקצוע רפואיים מיומנים.
עם זאת, ישנן דרכים בהן אנשים בודדים יכולים לבדוק את האיום הגדול ביותר מפני כולרה: התייבשות. בדיקות עצמיות של התייבשות כרוכות במלאי של מה שהגוף עושה על ידי חיפוש כמה מאפיינים מרכזיים:
- האם אתה באמת צמא?
- האם אתה צריך לעשות פיפי בתדירות נמוכה יותר?
- כשאתה הולך, האם השתן שלך צהוב כהה?
- נסה לצבוט את העור. האם זה חוזר בדיוק למקום בו הוא היה, או שהוא נשאר מקולקל ונדרש קצת כדי לחזור למטה?
- האם ישנם סימנים אחרים להתייבשות, כגון סחרחורת, עייפות או שינויים במצב הרוח?
ברוב המקרים, ניתן לטפל בהתייבשות בבית באמצעות פתרונות ריהידרציה דרך הפה ללא מרשם או תוצרת בית. עם זאת, אם יש חשד להתייבשות קשה, חשוב לפנות לרופא.
מעבדות ובדיקות
שלשול יכול להיגרם על ידי הרבה דברים שונים, כולל כמה סוגים שונים של חיידקים. זו הסיבה שצוותים רפואיים מסתמכים על בדיקת דגימות צואה כדי לזהותויבריו כולרה, החיידק הספציפי הגורם לכולרה. תרבויות מעבדה ובדיקות מהירות הם כלים יקרים לאישור כולרה ואיתור התפרצות מוקדם.
תרבויות מעבדה
תרבויות מעבדה לבידוד וזיהויויבריו כולרה הם כיום תקן הזהב לאיתור ואבחון כולרה.
בדיקות אלו נעשות על ידי לקיחת דגימת צואה קטנה ופיזורה על מדיום מיוחד כדי לראות אם החיידקים יגדלו.
המדיום הנפוץ ביותר לתרביות כולרה הוא אגר מלחי מרה תיוסולפט – ציטראט (TCBS) - תערובת מורכבת של חלבונים, סוכרים, מלחים ומרכיבים אחרים האידיאלית לגידולויבריו כולרה במיוחד.הדגימה מונחת על המדיום בפסים כך שקל יותר לזהות את החיידקים, ואז מונחת באינקובטור למשך 18 עד 24 שעות.
חומרי המזון הלחים והסביבה החמה הם תנאים מושלמים כמעט להתפשטות החיידקים, ואם הם קיימים, חיידקי כולרה יגדלו ויצרו נקודות גדולות וחומות צהובות בתוך מספר שעות בלבד. כשזה קורה, נעשית עבודת מעבדה נוספת בכדי לאשר שהחיידק באמת קייםויבריו כולרהואז הרופאים משתמשים בתוצאות הבדיקה הללו כדי לאבחן באופן חיובי כולרה.
מבחנים מהירים
באזורים שבהם מעבדות אינן זמינות או שהזמן הוא מהותי, ניתן להשתמש בבדיקות מהירות כמו מבחן הדיפלסטיק של Crystal VC כדי לזהות כולרה בשטח.
במקום שעות או (לעיתים קרובות יותר) ימים הממתינים לראות אם מישהו חיובי לכולירה, בדיקה מהירה יכולה לתת תוצאה ראשונית תוך מספר דקות בלבד. הזמן החסוך יכול לעזור לצוותי בריאות הציבור וצוותים רפואיים להתגייס מהר יותר כדי להכיל בקלות רבה יותר התפרצות כולרה בשלבים הראשונים שלה.
בנוסף למהירות, יש למבחנים אלו כמה יתרונות נוספים. כלומר, הם לא דורשים קירור (או "שרשרת קרה") כדי לעבוד, מה שמאפשר להשתמש בהם במקומות רבים יותר ברחבי העולם. הם גם זולים, ומחזיקים כמחצית מעלות ביצוע תרבות מעבדה ודורשים הכשרה פחות משמעותית לניהול. כל הגורמים הללו הם בעלי ערך כדי לסייע בזיהוי והתגובות להתפרצויות כולרה באזורים עניים ללא אזורי תשתית מפותחים שלעתים קרובות נפגעים הכי קשה מכולירה.
החיסרון הגדול ביותר בבדיקות המהירות, לעומת זאת, הוא שהן אינן מדויקות כמו תרבויות מעבדה. מחקרים מראים שהם טובים להפליא בזיהוי אנשים עם כולרה, ומעניקים תוצאה "חיובית" נכונה תשע פעמים מתוך 10.
מבחנים מהירים אינם נהדרים, לעומת זאת, בהערכה מדויקת של אנשים לְלֹא כולרה, לעיתים קרובות נותן תוצאות חיוביות כוזבות לאנשים שלמעשה לא היו להם חיידקי הכולרה.
מסיבה זו, עדיין יש לשלוח בדיקות מהירות החוזרות חיוביות לגבי כולרה לתרבית מעבדה כדי לאשר את האבחנה.
במקרים מסוימים, אנשי מקצוע בתחום בריאות הציבור עשויים לרצות לבצע בדיקות נוספות לזיהוי זן החיידק או בדיקת הרעלים. עם זאת, אלה משמשים לעתים קרובות יותר למעקב ותגובת התפרצות, ולאו דווקא לצורך אבחון.
כיצד מטפלים בכולרה