תוֹכֶן
כולרה יכולה לנקז במהירות את נוזלי הגוף, ולכן טיפול חיוני הוא חיוני. השיטה העיקרית המשמשת לטיפול במחלה היא טיפול בהתייבשות, אם כי במקרים מסוימים ניתן גם לרשום אנטיביוטיקה.טיפול ברהידרציה
מכיוון שהדאגה הגדולה ביותר לכולרה היא הסיכון להתייבשות, טיפול בהתייבשות הוא בדרך כלל קו ההגנה הראשון עבור אנשים הסובלים מתסמינים. לעיתים קרובות ניתן לבצע טיפולים אלה בבית, אם כי במקרים חמורים ייתכן שיהיה צורך להתייבש עם סיוע של צוות רפואי.
טיפולי התייבשות דרך הפה
הרוב המכריע של אנשים הסובלים מכולרה יכולים לטפל בסימפטומים של התייבשות בכוחות עצמם, לרוב עם מרכיבים שכבר יש להם ביד.
משקאות ריהידרציה ואבקות מומסות זמינים לעיתים קרובות בבתי מרקחת, אך בקמצוץ ניתן להכין פיתרון פשוט להתייבשות דרך הפה (ORS) בבית באמצעות הנוסחה הבאה:
- 1/2 כף מלח קטנה
- 6 כפות סוכר ברמה
- 1 ליטר מים
כמה מה ORS יש לקחת תלוי בגודל האדם ובגילו.
תינוקות מתחת לגיל 4 חודשים, למשל, צריכים לקבל בין 200 ל -400 מיליליטר בארבע השעות הראשונות, ואילו מבוגרים יצטרכו 2200-4000 מיליליטר בפרק הזמן הזה. חשוב לציין, עם זאת, שאם מייצרים את ה- ORS בבית (כולל שימוש באבקות מומסות), חשוב להשתמש במי שתייה נקיים וניתנים לשתייה כדי למנוע זיהום נוסף.
בהיעדר מוחלט של ORS, מים רגילים יכולים גם לעזור עד שניתן ליטול ORS, ותינוקות יונקים צריכים להמשיך לאחות אם הם מסוגלים.
טיפולי התייבשות תוך ורידי (IV)
במקרים של התייבשות קשה, ייתכן שלא יספיק לנסות להתייבש בבית. ייתכן שיהיה צורך בסיוע רפואי באמצעות נוזלי IV בכדי להדוף הלם או מוות, במיוחד אצל ילדים קטנים.
נוזלי IV אלה דומים ל- ORS בכך שהם ממלאים נוזלים בגוף, כמו גם אלקטרוליטים נחוצים מאוד, אך מכיוון שהם מוחדרים ישירות לזרם הדם הם יכולים לנטרל במהירות רבה יותר את השפעות ההתייבשות על הגוף.
במקרים מסוימים, לאדם יינתן ORS במקביל לטפטוף IV, ואז יעבור רק לנטילת ORS ברגע שרמות ההידרציה ניתנות לניהול יותר.
תִזמוּן
ייתכן שיהיה צורך להתאים את הסכומים והתזמנים של טיפולי ORS ו- IV בהתאם לחומרת ההתייבשות והאם השלשול וההקאות עדיין נמשכים.
בכל המקרים, כמות הנוזלים הנכנסת צריכה להיות יותר מהכמות המשוערת היוצאת מהגוף.
זמן קצר לאחר קבלת טיפולים אלה, רבים יתחילו לראות את סימני ההתייבשות, כגון:
- הצמא נעלם
- צריך להשתין שוב בקצב נורמלי, והשתן קל ושקוף
- דופק חזר לקדמותו
- כאשר העור צובט, הוא מיד חוזר למקומו הרגיל
לשני סוגי טיפולי ההתייבשות יש פוטנציאל להפחית באופן דרמטי את הסיכון למות בגלל התייבשות קשה הנגרמת על ידי כולרה. בשימוש מהיר ומתאים, הם יכולים להפחית את ההרוגים עד פחות מאחוז אחד מהמקרים.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
מרבית האנשים הסובלים מכולרה (לפי הערכות 80 אחוזים) יכולים להחלים באמצעות טיפול התייבשות בלבד. אולם במקרים חולים קשה ניתן להשתמש באנטיביוטיקה כדי לקצר את משך הזמן שמישהו חולה, כמו גם את משך הזמן שהם משילים את החיידקים בצואה שלהם.
משתמשים בתרופות אלו בנוסף לפתרונות ריהידרציה - לא במקום אותם.
אנטיביוטיקה לבדה אינה מספיקה כדי למנוע ממישהו למות מכולרה, אם כי הם יכולים להפחית את כמות נוזלי ההתייבשות שאדם יזדקק להם.
נכון לעכשיו, דוקסיציקלין היא התרופה מהשורה הראשונה שנבחרה לטיפול בכולרה, אך אחרים - כמו טטרציקלין, אזיטרומיצין, אריתרומיצין ואחרים - הוכחו גם שהם בין הטיפולים היעילים ביותר וייתכן ומומלצים לאוכלוסיות מיוחדות.
אחת הסיבות לכך שתרופות אלה אינן בשימוש נרחב יותר היא בגלל איום הולך וגובר של זני כולרה עמידים לתרופות, ואטומים יותר ויותר לטטרציקלין, בין היתר לטיפולים אנטי מיקרוביאליים.
יש חשד כי שימוש יתר בתרופות מסוג זה הביא להתאקלמות החיידקים אליהם, מה שהופך את הטיפולים ליעילים פחות.
כתוצאה מכך, מעודדים את הרופאים לרשום רק אנטיביוטיקה למקרים בינוניים עד חמורים שכבר החלו לקבל נוזלי IV.
סיבה נוספת שתרופות אלו אינן משמשות באופן שגרתי היא שתופעת לוואי לכמה מתרופות מיקרוביות אלו היא בחילות והקאות, ומחמירות תסמינים לא נעימים ולעתים מסוכנים שכבר שכיחים במקרי כולרה.
אָבָץ
מחקרים הראו שתוספי zInc הניתנים לילדים עם כולרה יכולים לקצר את משך הזמן שיש לילד לשלשול ולהפוך אותו לחמור פחות. כאשר ניתנו לצד אנטיביוטיקה וטיפולי התייבשות, נראה כי מתן של 10 עד 20 מ"ג אבץ ביום הפסיק את השלשול 8 שעות מוקדם יותר ועם 10 אחוז פחות נפח מאשר במקרים בהם התוסף לא ניתן.
מחקר זה עולה בקנה אחד עם מחקרים שהראו השפעה דומה גם על מחלות שלשול אחרות, לא רק עבור כולרה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט