תוֹכֶן
ברוב המקרים, למחלות דיברטיקולריות אין סימפטומים. כאשר במחלה הדיברטיקולרית אין תסמינים, אין שום סיבה ללכת לחפש אותה או לטפל בה. עם זאת, יתגלה כי מה שרופאים יתייחסו אליו כממצא "מקרי" בבדיקת קולונוסקופיה.דיברטיקולה שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 40 שנה. החל מגיל 50 שנים, מומלץ לאנשים הנמצאים בסיכון ממוצע לחלות בסרטן המעי הגס והחלחולת, לעבור בדיקת קולונוסקופיה. בדיקת קולונוסקופיה זו נעשית בכדי לחפש פוליפים המהווים קודמת לסרטן המעי הגס. כל הפוליפים שנמצאים במהלך קולונוסקופיה מוסרים, מה שמונע מהם למעשה להתקדם לתאים סרטניים.
במהלך בדיקת קולונוסקופיה כזו, הרופא שמסיים את הבדיקה גם יחפש אחר כל ממצא פוטנציאלי אחר במעי הגס. במקרים מסוימים, המשמעות יכולה להיות גילוי דיברטיקולות שאינן גורמות כרגע לתסמינים כלשהם.
אם ישנם סימפטומים החשודים כמקורם ב- diverticula המודלקים וגורמים למצב הנקרא diverticulitis, ניתן לבצע בדיקה אחת או יותר בכדי לאשר זאת. בדיקות שעשויות להיעשות כדי לאבחן מחלה דיברטיקולרית הן בדיקת קולונוסקופיה או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת בבטן.
קולונוסקופיה
בדיקת קולונוסקופיה היא בדיקה שנעשית בכדי להסתכל בתוך המעי הגס. המעי הגס הוא המקום בו נספגים מים ומזון שלא נשבר באופן מלא מעובד עוד יותר. לאחר שעשה את דרכו לקצה המעי הגס, הצואה נשמרת בפי הטבעת, שם היא עוזבת בסופו של דבר דרך התעלה האנאלית והסוגר כמעי.
מתכונן למבחן
במהלך קולונוסקופיה מוחדר קולונוסקופ, שהוא צינור ארוך עם אור ומצלמה בקצה, דרך פי הטבעת. על מנת להשלים את הבדיקה, וכדי שתהיה נוחה ככל האפשר לחולים, ננקטים כמה צעדים בימים שקדמו.
חשוב שהמעי הגס יהיה נקי מכל צואה, כך שהרופא שמסיים את הבדיקה יכול להסתכל ללא הפרעה על דופן המעי הגס. זה נקרא הכנה לקולונוסקופיה, או הכנה, ובדרך כלל נחשב לחלק המאתגר יותר בכל ההליך.
הרופא שמסיים את הקולונוסקופיה יקבע הליך הכנה המבוסס על העדפה בתרגולו ובהתחשב בשיקולים כלשהם לגבי המטופל (כגון מצבים בריאותיים אחרים או העדפות כלשהן).
הכנות נעשות בדרך כלל באמצעות משלשלים חזקים אשר עשויים להינתן בצורת נוזל או גלולה, ולעיתים בשילוב. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש גם בחוקן. יש צורך גם בצום לפני הבדיקה, ולכן נקבעת דיאטה של נוזלים צלולים בדרך כלל אחר הצהריים לפני הבדיקה ואין מה לאכול או לשתות אחרי חצות בלילה שלפני הבדיקה.
יופעל IV לפני הקולונוסקופיה, על מנת לתת נוזלים ותרופות הרגעה.לאחר מתן הרגעה, הרופא ישלים את הבדיקה. בסיום הבדיקה יופסקו ההרגעה והחולים יתעוררו ויבקרו במשך זמן קצר. זה לא בטוח לנהוג בגלל הרגעה, ולכן חבר או בן משפחה יצטרך לנסוע הביתה. לאחר מנוחה והקלות על המשך היום, רוב האנשים יכולים לחזור ללוח הזמנים הקבוע שלהם למחרת.
השגת תוצאות
עבור חלק מהחולים יתכן שיהיה צורך בפגישת המשך עם רופא או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות לשיחה על תוצאות הבדיקה. במקרים מסוימים, ניתן להסיר פוליפים או ליטול ביופסיות במהלך הקולונוסקופיה.
ייערכו בדיקות ברקמות אלו והרופא יקבל את התוצאות. אם נמצאו דיברטיקולות כלשהן, זה יידון גם, כמו גם אם יש לכך השפעה על הדיאטה או אורח החיים.
סריקת CT בבטן
ניתן לאבחן מחלת דיברטיקולרית באמצעות בדיקת CT. בדיקה זו היא סוג של צילום רנטגן המתמחה במטרה לראות את האיברים והמבנים בתוך הבטן. בדיקה זו עשויה לשמש לאבחון מחלות דיברטיקולריות, במיוחד אם קיימות כיום תסמיני מעיים (כגון כאב או דימום) ואין אפשרות לבצע קולונוסקופיה.
בדיקת CT היא בדיקה ללא כאבים ולא פולשנית. הפלט הוא תמונה אלקטרונית הניתנת לצפייה והובלה בקלות. ההכנה היחידה היא צום במשך כמה שעות לפני המבחן.
למה לצפות
תתבקש להסיר כל תכשיטי מתכת או פריטי מתכת אחרים כגון משקפי ראייה. מכונת ה- CT גדולה, עם שולחן שמחליק למכונה. אתה תשכב על השולחן וכאשר הבדיקה מתחילה, השולחן יעבור למכונה עד שתהיה במצב הנכון. המכונה תשתמש בצילום רנטגן לצילום תמונות. הטכנאי שמבצע את הבדיקה ייתן כל הוראות מכיוון שחשוב להישאר דומם ולעצור את הנשימה בנקודות מסוימות. הבדיקה תימשך בדרך כלל כ- 30 דקות, תלוי בכמה תמונות יש צורך.
משתמשים בצבע ניגודיות כך שחלק ממבני הגוף מופיעים טוב יותר בתמונות הסופיות. לקבלת תמונה של המעי הגס, הצבע יינתן גם כמשקה וגם במסגרת IV. המשקה יינתן לפני תחילת הבדיקה.
השגת תוצאות
לאחר בדיקת ה- CT, כל מעקב הכרחי יהיה פרטני על פי תוצאות הבדיקה ובריאות המטופל. במקרים מסוימים, הבדיקה נעשית לא רק לאפשרות של דיברטיקוליטיס אלא גם כדי להעריך את האפשרות של מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים. כאשר מאובחנים דיברטיקוליטיס, יהיה צורך בתכנית טיפול מייד בגלל האופי החריף של מצב זה. אם נמצאות דיברטיקולה במעי הגס, אך הן אינן גורמות לתסמינים, יתכן ויהיה צורך לבצע שינויים בתזונה ובאורח החיים.