תוֹכֶן
בזכותם נגרם הפחתה דרסטית של מחלות מסוכנות כמו חצבת ופוליו, מבוצעים חיסונים באופן נרחב כאחד ההישגים הגדולים ביותר בתחום בריאות הציבור בהיסטוריה המודרנית.חיסון מאמן את המערכת החיסונית של גופך לזהות ולהילחם במחלות ספציפיות. זה הרבה כמו להכין את הצבא שלך לפני שמתחילה מלחמה. אתה מכין את החיילים שלך ומלמד אותם לזהות ולהוציא את האויב לפני שהם יראו אי פעם שדה קרב. זה נשמע פשוט, אך למעשה מדובר במאמץ מורכב ומתואם ביותר על ידי ההגנות הטבעיות של הגוף.
מערכת החיסון
כדי להבין כיצד פועלים חיסונים, כדאי לקחת צעד אחורה ולהסתכל על המערכת החיסונית של גוף האדם. כאשר פתוגנים כמו נגיפים וחיידקים נכנסים לגופנו, הם עוברים להתקפה. אם הם לא נבדקים, הם יכולים להתרבות ולהתפשט, ולעיתים קרובות נגרום לנו לחלות.
לגוף האדם מספר קווי הגנה המסייעים להגן על עצמו מפני מחלות ולהילחם בזיהומים. חלקים מסוימים במערכת החיסון מגנים מפני או תוקפים כל דבר שאינו חלק מגוף האדם, בעוד שאחרים ממוקדים הרבה יותר. העור שלנו, למשל, הוא קו ההגנה הראשון מפני חיידקים. זהו, בעצם, שריון גופנו, המוקדש לשמירת חיידקים מלהיכנס פנימה. חתכים או שריטות יכולים להחליש את השריון הזה, ולאפשר לפולשים למצוא דרך, ופתחים טבעיים כמו הנחיריים או הפה שלנו יכולים להיות גם שערים. כימיקלים כמו רוק בפה או מיצי קיבה בקיבה יכולים לפרק או להרוג חיידקים, וחום הוא הדרך של הגוף להגביר את הטמפרטורה בחדר בניסיון להרוג או להחליש פולשים ששורדים רק בסביבות קרירות יותר.
כאשר מתרחשת זיהום, הגוף גם מתחיל ליצור סוגים שונים של כדוריות דם לבנות. תאים אלה מתנהגים כמו חיילים, ומתאמים התקפות על הפולש על ידי חיפוש יעדים ספציפיים המכונים אנטיגנים.
אנטיגנים
אנטיגן הוא חלק או תוצר לוואי של חלבון דמוי פתוגן שנמצא על פני הנגיף, למשל - שמערכת החיסון מחפשת במקרה של זיהום. תאי דם לבנים ונוגדנים מריחים אנטיגנים ספציפיים ונצמדים, ומניעים התקפה כדי להוריד את החיידקים ולמנוע מהם להתרבות. כאשר הקרב ניצח, והזיהום התבהר, תאי מערכת החיסון שלנו זוכרים מה לחפש למקרה שהוא יבוא שוב במגע עם הפתוגן.הידיעה לאילו אנטיגנים שמערכת החיסון מגלה ומגיבה היא המפתח לפיתוח חיסון יעיל.
חיסון
חיסונים עובדים הרבה כמו זיהום פראי. למעשה, להגנת גופנו, הם נראים זהים לחלוטין. חיסונים מורכבים מאנטיגנים זהים לאנטיגנים שנמצאים על פתוגני בר. כאשר אנטיגנים חיסונים אלה נכנסים לגוף, הם מפעילים את אותו סוג של אזעקות כדי ליצור אותו סוג של תאי דם לבנים ונוגדנים הדרושים לחיפוש והרס פולש. הגוף זוכר למה לחפש, כך שהוא יכול להתגייס הרבה יותר מהר אם אי פעם יתקל בפולש. בניגוד לזיהום פראי, לעומת זאת, חיסונים לא ינסו לגרום לך לחלות. הם מספקים את היתרונות של זיהום - כלומר חסינות - אך עם פחות סיכון משמעותי, וזה בגלל האופן שבו הם נעשים.
סוגי חיסונים
כולם משתמשים באנטיגנים כדי לעורר תגובה חיסונית, אך לא כל החיסונים מיוצרים באותו אופן. אילו אנטיגנים וכמה משתנים, תלוי בסוג החיסון ובמחלה שהוא אמור להגן מפני.
- חיסונים חיים, מוחלשים: חיסונים אלה משתמשים בנגיף חי שלם אשר "הוחלש", או נחלש, באופן שהופך אותו כמעט ללא מזיק לאנשים עם מערכת חיסון בריאה. מכיוון שהוא חי, הוא יכול לשכפל ולהתפשט בכל הגוף בדיוק כמו שנגיף פרא היה עושה. זה הדבר הכי קרוב לזיהום טבעי, ולכן הוא יעיל ביותר להנעת תגובה חיסונית חזקה. עם זאת, אנשים עם מושתלים דומים למערכת חיסונית או כאלה שעוברים טיפול בסרטן - אינם צריכים לקבל סוגים אלה של חיסונים משום שלמרות שהם נחלשו, ייתכן שהגוף לא יוכל להדוף אותם. דוגמאות לכך כוללות את חיסוני MMR (חצבת, חזרת ואדמת) ואריזה (או "אבעבועות רוח").
- חיסונים מושבתים: בדומה לחיסונים חיים, חיסונים מומתים משתמשים בנגיף כולו, רק שהם אינם חיים. הם מושבתים - או "נהרגים" במעבדה. מכיוון שהם אינם יכולים לשכפל ולהתפשט בגוף, לעתים קרובות נדרשים מינונים רבים יותר כדי לקבל את אותו סוג של הגנה המונעת על ידי חיסונים חיים, ולעתים יש צורך במינונים מגבירים כדי לשמור על חסינות. דוגמאות כוללות את חיסון הפוליו ותכשירים רבים לחיסון נגד שפעת.
- חיסונים ליחידות משנה: חיסונים של תת יחידות משתמשים רק באנטיגנים נבחרים, כמו חתיכת חיידק או מעט חלבון, כדי לעורר תגובה חיסונית. מכיוון שהם אינם משתמשים בנגיף או בחיידק השלם, תופעות לוואי אינן שכיחות כמו בחיסונים חיים או לא פעילים, אך לעתים קרובות יש צורך במינונים מרובים כדי להיות יעילים. דוגמאות כוללות את המרכיב שעלת (או "שיעול מום") בחיסוני DTaP ו- Tdap.
- חיסונים מצומדים: חיסונים אלו נועדו להגן מפני קבוצת חיידקים אשר סביבם מעין ציפוי דמוי סוכר. במהלך זיהום פראי, שכבה זו מסתירה את האנטיגנים ממערכת החיסון שלנו, ולכן חיסונים מצומדים קושרים אנטיגנים לציפוי, כך שההגנה על הגוף תדע מה לחפש ועדיפים לחפש ולהשמיד את החיידקים במקרה של זיהום. דוגמאות לכך כוללות את החיסון המצומד למנינגוקוק, שיכול לסייע בהגנה מפני חיידק העלול לגרום לדלקת קרום המוח.
- חיסונים רעילים: לפעמים זה לא החיידק או הנגיף שאתה זקוק להגנה מפניו, אלא רעלן שהפתוגן מייצר כשהוא בתוך הגוף. סוגים אלה של חיסונים משתמשים בגרסה מוחלשת של הרעלן המכונה טוקסואיד - כדי לעזור לגוף ללמוד לזהות ולהילחם ברעלים אלה לפני שהם עלולים לגרום נזק. דוגמאות כוללות את מרכיב הטטנוס בחיסוני DTaP ו- Tdap.
מנגנוני מסירה
חיסונים נועדו להינתן בדרכים מאוד ספציפיות כדי להבטיח יעילות מקסימאלית וכדי למזער נזק. יש חיסונים, למשל, שנועדו להיות מוזרק בשרירים בזווית של 90 מעלות, בעוד שאחרים צריכים להינתן בזווית של 45 מעלות ברקמת השומן שבין השריר בעור. עבור מבוגרים, זה יכול להיות קבלת הזריקה בזרוע, בעוד שלעתים קרובות תינוקות מקבלים זריקות בשרירי הירך. ישנם חיסונים שאינם מיועדים להזרקה כלל; במקום זאת, הם צריכים להינתן דרך האף או דרך הפה, וכן הלאה.
כיצד, מתי ואיפה מנוהל החיסון נקבע על ידי מחקר מקיף, ניסיון וסיכונים תיאורטיים. חיסון נגד מחלת שלשול, כמו וירוס רוטה, עשוי להינתן דרך הפה, למשל, כך שהוא יכול לחקות מקרוב זיהום טבעי. חיסונים הניתנים באופן שגוי עלולים לגרום לכך שהם יעילים פחות או נוטים יותר לגרום לתופעות לוואי מיותרות.
עם זאת, יש לציין כי מעולם לא ניתן חיסון תוך ורידי, כלומר ישירות לזרם הדם.
בדיקת חיסונים
למרות סיפורי חיסונים שאנו עשויים לראות ברשתות החברתיות או מיתוסים שאנו עשויים לשמוע מחברים, חיסונים הם בטוח ויעיל להפליא בהגנה מפני מחלות. לאורך כל תהליך הפיתוח יש מספר בדיקות שעל המועמדים לחיסון לעבור לפני שהם מגיעים למשרדו של הרופא או לבית המרקחת המקומי. לפני שקיבלו רישיון מטעם מינהל המזון והתרופות בארצות הברית, על היצרנים להוכיח כי החיסון יעיל ו בטוח בבני אדם. זה בדרך כלל לוקח שנים ומשמעותו להיבדק לראשונה אצל אלפי מתנדבים. גם לאחר אישור החיסון, הוא ממשיך להיות במעקב אחר בטיחות ויעילות מצד החוקרים.
בעוד שאדמומיות מקומית, כאב, נפיחות ותסמינים מערכתיים קלים כמו חום, כאבי ראש וסחרחורת יכולים להופיע לעיתים בעקבות חיסונים (חלקם יותר מאחרים), תגובות חמורות יותר, כגון אנפילקסיס, הן נדירות ביותר, וההערכה היא כי הן יקרות 1.35 פעמים לאחת מיליון מנות שניתנו.
למרות שהיה סיכון מוגבר קטן לפתח תסמונת גווילה-באר בעקבות החיסון נגד שפעת החזירים בשנת 1976, חיסוני שפעת שלאחר מכן, שנמצאו במעקב קפדני על ידי ה- CDC מדי שנה, לא נקשרו לאותה מידת סיכון. שנים מסוימות הראו סיכון מוגבר קטן, לפי הערכת ה- CDC לכשני מקרים למיליון מנות חיסון נגד שפעת הניתנות.
לאחר רישוי החיסון באופן רשמי, נבדק המחקר על ידי הוועדה המייעצת למנהלי חיסונים - פאנל מתנדב של מומחי בריאות הציבור ומומחים רפואיים - כדי לקבוע אם ראוי להמליץ על מתן החיסון. המלצות אלה מתעדכנות על בסיס שנתי ולוקחות בחשבון מגוון רחב של נתונים, כולל כמה הוכח שהחיסון בטוח ויעיל. אם בשלב כלשהו יתרונות החיסון עולים על הסיכונים, הפאנל מבטל את המלצתו, והחיסון נשלף בדרך כלל מהשוק. למרבה המזל, זה נדיר מאוד.
התהליך הוא קפדני ביותר. הסיבה לכך היא שבניגוד לתרופות רבות, חיסונים אינם מיועדים בדרך כלל לטיפול במישהו שכבר חולה. הם נועדו להגן על בריאותך על ידי מניעת מחלות מלכתחילה. כתוצאה מכך, החיסונים מוחזקים ברמת בטיחות גבוהה יותר מאשר מוצרים רפואיים רבים אחרים בשוק, כולל תוספי תזונה.
התאמן בשיחה עם מישהו ספקן לגבי חיסונים באמצעות מאמן השיחות הווירטואלי שלנוחסינות העדר
חיסון יכול להיות פעילות פרטנית, אך היתרונות שלה - ובסופו של דבר - ההצלחה שלה הם קהילתיים. ככל שאנשים רבים יותר מחוסנים בקהילה נתונה, כך פחות אנשים הרגישים לזיהומים ולכן מפיצים את המחלות. חיידקים רבים זקוקים לבני אדם כדי לשרוד. אבל אם מספיק אנשים בקהילה מחוסנים, לחיידקים האלה אין לאן ללכת, ולכן הם מתים. כך חיסלנו, כמין, אבעבועות שחורות - לא על ידי חיסון יחידים בהכרח, אלא על ידי הבטחת קהילות שלמות.
יש אנשים שלא או אינם יכולים ליצור תגובה חיסונית גם לאחר שקיבלו חיסון. אחרים צעירים מדי או חולים מכדי להתחסן מלכתחילה. אנשים אלה אינם יכולים להגן על עצמם מפני זיהומים מסוימים, אך אין זה אומר שחיסון אינו יכול לסייע בהגנה עליהם. בכך שהוא מוודא שכל מי שיכול להתחסן בבטחה אכן מתחסן, קהילה יכולה להוות מעין מחסום נגד מחלות השומרות על בטיחותם של הפגיעים ביניהם.
הפחתת פגיעה
למרות שאדם מחוסן, אין זה אומר שהם חסינים או מוגנים לחלוטין במקרה של התפרצות. למרות שחלקם מתקרבים מאוד, לא כל החיסונים יעילים ב 100%. הסיבה לכך היא שרפואה איננה מידה אחת שמתאימה לכולם.
חיסון מסייע בהכנת הגוף עם תאי הדם הלבנים והנוגדנים המתאימים, אך הוא אינו בהכרח מבטיח חסינות לכל החיים. הגנות אלה יכולות לדעוך או להיות פחות יעילות לאורך זמן ללא עזרת מנות דחף. החדשות הטובות, לעומת זאת, הן שמכיוון שהחיילים כבר נמצאים במקום, אם אתהלַעֲשׂוֹת לחלות במחלה שחיסנת נגדה, סביר להניח שמחלתך תהיה קצרה ופחות קשה מאשר אם לא היית מחוסן בכלל.
מדריך דיון לרופא חיסונים
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
