תוֹכֶן
Guillain-Barré היא הפרעה נדירה בה מערכת החיסון של הגוף עצמה טועה בחלקים של העצבים ההיקפיים בגלל זיהום ושולחת נוגדנים שתוקפים את אותם עצבים. התוצאה השכיחה ביותר היא חולשה וחוסר תחושה שמתחילה בקצות האצבעות והבהונות ומתפשטת פנימה לכיוון הגוף.בערך 30 אחוז מהמקרים חולשה זו הופכת להיות כה חמורה עד שהחולה אינו יכול לנשום בכוחות עצמו. הם גם לא יכולים לבלוע אוכל או רוק מבלי שזה יעבור "לצינור הלא נכון" ואל ריאותיהם. מסיבות אלה, גילאין-בארה עלול להיות מסכן חיים ודורש התייחסות מקרוב של אנשי מקצוע בתחום הרפואה, בדרך כלל בבית חולים. כאן תמצא כיצד רופאים קובעים אם לחולה יש תסמונת גילאין-בארה.
בדיקה פיזית
מעבר ללקיחת היסטוריה מדוקדקת כדי להחליט אם אפשרות לגווילין-בארה, הרופא יחפש ממצאים מסוימים בבדיקה גופנית. מכיוון שהעצבים ההיקפיים נפגעים בגווילין-בארה, רפלקסים, כמו למשל רפלקס הברך הנפוץ, נעדרים בדרך כלל. הרופא יבדוק גם את הידיים והרגליים כדי לראות אם הם חלשים ויעשה בדיקות חושיות כדי לראות אם יש גם איזשהו תחושה של קהות. רופאים מודאגים מגיליין-בארה ישימו לב לעצבני הגולגולת מכיוון שכאשר אלה נפגעים, זה עלול להוביל לצורך באינטובציה או אוורור מכני כדי להבטיח שהחולה ימשיך לנשום.
פנצ'ר המותני
בהפרעות אוטואימוניות הפוגעות במערכת העצבים, כמות החלבון בנוזל המוח בגוף (CSF) יכולה להיות גבוהה. מסיבה זו, ניתן לבצע ניקוב מותני. ביצוע פנצ'ר מותני יכול גם לעזור לשלול חיקויים פוטנציאליים אחרים של גווילין-בארה, כגון זיהומים.
לימודי אלקטרומיאוגרפיה והולכת עצבים (EMG / NCS)
כאשר מערכת העצבים ההיקפית סובלת ממחלה, היא משנה את אופי האותות החשמליים שנשלחים ומתקבלים במערכת זו. על ידי מדידת שינויים אלה עם ציוד מיוחד, הרופאים יכולים לדעת לא רק אם משהו לא בסדר, אלא גם אילו חלקים בעצבים מושפעים ביותר. מידע זה יכול לעזור בהנחיית ההחלטות לגבי אפשרויות הטיפול, וכן לתת לרופא מושג עד כמה המחלה קשה וכמה זמן ייקח למישהו להחלים.
לדוגמא, אם למישהו יש חולשה שמתפשטת כלפי מעלה כמו שגיליין-בארה יכול, המחקרים האלקטרו-אבחנתיים הללו יכולים לעזור לקבוע אם האקסון או מעטפת המיאלין של העצב מותקפים. מיאלין מקיף את האקסון ומסייע לאותות חשמליים לנוע מהר יותר ממה שהיה עושה אחרת. אם חשמל זורם לאט בצורה יוצאת דופן דרך העצב, רופאים עשויים לחשוד שהמיאלין מותקף, ובמקרה זה כנראה הצורה הנפוצה ביותר של גווילין-בארה היא הסיבה.
מצד שני, אם האקסון יותקף, פחות אות חשמלי יעבור. אם זה נמדד על ידי מחקרי הולכה עצביים, אחד מסוגי האקסונל פחות הנפוצים של Guillain-Barré עשוי להיות אחראי. אם זה משפיע על נוירונים חושיים ומוטוריים כאחד, עלול לחולה להיות נוירופתיה אקסונלית מוטורית וחושית (AMSAN), גרסה אגרסיבית יותר הדורשת טיפולים חזקים והרבה פיזיותרפיה להתאוששות.
EMG / NCS יכול להיות נורמלי בשלב מוקדם של GBS.
בדיקת דם
אין זה נדיר שרופאים מזמינים בדיקות דם בכדי לסייע באבחון תסמונת גילאין-בארה. במקרים מסוימים זה יכול לעזור למצוא את הנוגדן האחראי. לדוגמא, גרסת מילר-פישר של גילאין-בארה קשורה בדרך כלל לנוגדן הנקרא GQ1b. מציאת נוגדן זה מאשרת אבחנה של גרסת מילר-פישר, ויכולה להפוך את הרופא לזהיר במיוחד לגבי הצורך העתידי באינטובציה.
בדיקות דם מועילות גם לפסילת מצבים אחרים שיכולים להיראות דומים לתסמונת גילאין-בארה. בהתאם להיסטוריה ולבדיקה הגופנית, הרופא עשוי לבדוק סימני סרטן, זיהום או רעלים, כגון כספית.
חשוב לדעת בדיוק מה גורם לבעיה על מנת להימנע ממתן טיפולים לא תקינים. בדיקת האבחנה של Guillain-Barré מאפשרת לאנשי מקצוע בתחום הרפואה להתמקד בטיפול נאות ויכולה לתת לך מידע נוסף למה לצפות ככל שהמחלה מתקדמת, כמה מהר תתאושש ואיזה סוג סיוע תצטרך כדי לחזור למצב שלך שוב רגליים.