תוֹכֶן
בדיקת HIV היא בדרך כלל תהליך רב-שלבי. הבדיקה הראשונה בה נעשה שימוש היא בדרך כלל בדיקת רגישות גבוהה. בדיקות רגישות גבוהות נועדו לאתר כמה שיותר זיהומי HIV. לאחר מכן, לאחר בדיקה ראשונה אחת או יותר מבדיקות ספציפיות ביותר כדי לשלול אבחנות HIV חיוביות כוזבות. מבחינה היסטורית, השכיח ביותר מבין הבדיקות הספציפיות ביותר המשמשות בבדיקות אישור הוא בדיקת כתם המערבי. עם זאת, ישנם בדיקות אישור אחרות המועדפות כעת. הכתם המערבי הוסר מהמרכז לבקרת ומניעת מחלות המומלץ באלגוריתם לבדיקת HIV במעבדה בשנת 2014 לטובת שימוש בבדיקות נוגדנים / אנטיגנים מהדור הרביעי לאישור בדיקת סינון ראשונית חיובית.כיצד עובד מבחן הכתם המערבי?
בדיקות כתם מערבי ידועות גם כחיסוני חלבון. בדיקות אלו משמשות לאיתור חלבונים ספציפיים במדגם. הטכניקה הבסיסית של כתם מערבי כוללת מיון חלבונים לפי אורך על ג'ל. ואז רשת זו נבדקת עם נוגדנים המגיבים לחלבונים הספציפיים אותם מחפשים.
עם זאת, כאשר משתמשים בכתמים מערביים לבדיקת HIV, תהליך זה מבוצע למעשה בצורה הפוכה. בדרך כלל, בבדיקת כתם מערבי מחפשים אחר חלבונים לא ידועים עם נוגדנים ידועים. עם זאת, עבור בדיקת HIV כתם מערבי, מדענים עובדים עם דגימות מוכנות של חלבוני HIV ובודקים אם יש נוגדנים בדם של האדם שנדבקים אליהם.
בדיקות HIV כתם מערבי מחפשות בדרך כלל נוגדנים כנגד חלבוני ה- HIV הבאים:
- חלבונים ממעטפת ה- HIV: gp41 ו- gp120 / gp160.
- חלבונים מליבת הנגיף: p17, p24, p55
- אנזימים ש- HIV משתמש בהם בתהליך ההדבקה: p31, p51, p66
על מנת שאדם ייחשב חיובי ל- HIV, עליו שיהיה לו נוגדן נגד אחד מחלבוני המעטפה ו אחד מחלבוני הליבה או כנגד אחד האנזימים. אם לאדם יש נוגדנים המנוגדים לשילוב שונה של חלבונים, תוצאותיהם נחשבות בדרך כלל כבלתי מוגדרות. האלגוריתם המדויק להכרזת תוצאה בלתי מוגדר משתנה בכל בדיקת כתם מערבי ספציפית. עם זאת, המטרה היא תמיד להפחית את הסיכון למבחן חיובי כוזב שמרגיז מישהו ללא סיבה.
תוצאות כתם מערבי בלתי מוגדרות עשויות להיות סימן לזיהום חדש ב- HIV. תוצאות הבדיקה הללו עשויות להתרחש גם כאשר אנשים נחשפו לרטרווירוסים אחרים או נדבקו בהם, כגון HTLV. באופן כללי, אם אדם עם בדיקת HIV כתם מערבית לא מוגדר הוא למעשה חיובי ל- HIV, בדיקת הכתם המערבי שלו תהפוך לחיוב בעליל לאחר שעבר זמן רב יותר.
בדיקות כתם מערבי משמשות כמבחנים מאשרים ולא כמבחנים ראשוניים מכיוון שהם פחות רגישים ממבחני ELISA בסיבוב הראשון או מבחני גילוי RNA. זה אומר שהם נוטים פחות לזהות זיהום. עם זאת, בדיקות כתם מערבי נוטות פחות לתת תוצאת בדיקה חיובית כוזבת כאשר משתמשים בהן כדי לאשר בדיקה חיובית ראשונית.
אם אמרו לך שיש לך מבחן כתם מערבי בלתי מוגדר
האמירה כי בדיקת כתם מערבי אינה מוגדרת יכולה להיות מלחיצה ביותר עבור אנשים העוברים בדיקת HIV. ישנן מספר סיבות לא קשור לחשיפה ל- HIV עם זאת, לאנשים עם כתמים מערביים בלתי מוגדרים מומלץ בדרך כלל לחפש בדיקות חוזרות, באופן מיידי או לאחר זמן מה.
בדיקה מיידית מחדש של בדיקות כדי לראות אם יש פגם באופן בו מנוהל הכתם המערבי. לעומת זאת, המתנה של חודש ויותר לפני בדיקה חוזרת מאפשרת למערכת החיסון של האדם ליצור נוגדנים נוספים כנגד אנטיגנים ל- HIV, אם הם באמת נדבקו ב- HIV.
בדיקה חוזרת תפתור לרוב בדיקת כתם מערבי בלתי מוגדרת לתוצאה חיובית או שלילית בעליל. עם זאת, אם בדיקות חוזרות ונשנות ממשיכות לשלוח אותות מבלבלים, יתכן ורופאים יצטרכו לעבור לשיטות אחרות לקביעת האם יש לך זיהום ב- HIV או לא. אין בדיקת HIV אחת אידיאלית בכל מצב.