כיצד מטפלים באלרגיה למזון

תוֹכֶן

• טיפולי בית ואורח חיים
• טיפולים ללא מרשם (OTC)
• מרשמים
• נהלים מונחים על ידי מומחים
• רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)

אם אובחנתם כאלרגיה למזון, הדרך הפשוטה והיעילה ביותר למנוע תגובה היא הימנעות מהמזונות הגורמים לבעיות. זה יכול להיות קשה יותר ממה שזה נשמע בהתחשב בכך שאין בדיקה מושלמת לאבחון אלרגיות למזון. גם אם מזוהה אלרגן למזון, לעתים קרובות הוא יכול להיות מוסתר במזונות שאתה קונה, ובכך קשה יותר לשמור על עירנות.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בתרופות לטיפול בתסמיני אלרגיה חריפה. אלרגיות קלות עד בינוניות למזון מגיבות לעיתים קרובות לאנטי-היסטמינים ללא מרשם. תגובות חמורות עשויות לדרוש הזרקת אפינפרין כדי למנוע תגובה אלרגית שעלולה לסכן חיים, הידועה בשם אנפילקסיס, יחד עם טיפול תומך.

אנשים בסיכון לאנפילקסיס עשויים להפיק תועלת מטיפול חיסוני, הליך המשמש לנטרול רגישות של מערכת החיסון למשאף או ארס. טיפול חיסוני במזון (SLIT, OIT, EPIT,) נמצא בשימוש על ידי כמה אלרגולוגים, אך הוא אינו מאושר כעת על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA).

כמו כן נחקרות מספר תרופות ניסיוניות למניעה או טיפול באלרגיות בדרכים חדשות וחדשות.

כיצד נבדלים אלרגיה למזון ואי סבילות למזון

טיפולי בית ואורח חיים

אין תרופה לאלרגיות למזון, וגם אין תרופות שיכולות למנוע תגובות. הדרך היחידה לבטוח להימנע מתגובה אלרגית היא השמטת אלרגנים ידועים למזון מהתזונה. זה לא תמיד תהליך פשוט.

בדיקות לדקור עור משמשות לאלרגיות מאובחנות וניתן להשתמש בהן בכל אלרגן למזון, כולל ביצים, דגים, חלב, בוטנים, רכיכות, סויה, אגוזי עץ וחיטה. באופן דומה, דיאטות חיסול (בהן מזון חשוד מוסר מהתזונה ומוחזרות בהדרגה כדי לראות אם מתרחשת תגובה) לא תמיד מספקות תמונה ברורה לאילו מזונות אתם באמת אלרגיים ואילו לא.

יתר על כן, אנשים הסובלים מאלרגיות "אמיתיות" למזון לעיתים קרובות מגיבים בתגובה למגוון רחב של מזונות אחרים. אתגרים אלה יכולים להקשות על עיצוב דיאטות הימנעות וקשה לעמוד בהן.

בשלבים הראשונים של הטיפול, לעתים קרובות זה עוזר לעבוד עם דיאטנית מוסמכת לגיבוש אסטרטגיית ניהול עצמי בר קיימא. זה לא רק כולל שמירה על מגבלות תזונתיות אלא גם לימוד כיצד לקרוא תוויות מזון מרכיבים ולהימנע מזיהום צולב.

7 אלרגיות מזון נדירות אך קשות

הגבלות מזון

האתגר הגדול ביותר בכל דיאטת הימנעות הוא המגבלה הפתאומית ולעתים קרובות הקיצונית של מזונות שאינך יכול לאכול. אם התגובות שלך קשות או שפרופיל האלרגיה שלך פחות מוודאי, הרופא שלך עשוי להשליך רשת רחבה על המזונות שכבר לא כדאי לך לצרוך. זה עשוי לכלול מזונות, כולל תבלינים, שעלולים לגרום לתגובה צולבת.

תגובה צולבת אלרגית מתרחשת בין מזונות קשורים זה לזה שמערכת החיסון רואה אותו דבר. לבוטנים, פולי סויה וקטניות אחרות יש רגישות צולבת גבוהה אך שיעורי תגובה צולבים נמוכים (5%). אלרגיות לדגים ורכיכות אינן מגיבות. אלה אלרגנים שונים לחלוטין. אמנם זה עשוי להצביע על כך שאינך יכול עוד לאכול קבוצות מזון שלמות - סיכוי מרתיע אפילו לסובלים מאלרגיה הקשה ביותר - דיאטות ההימנעות ביותר אינן מגבילות כמעט כל כך.

למרות שאתה עשוי להגיב למגוון רחב של מזונות, לא כל הגורמים המעוררים את אותה התגובה. לדוגמא, בעוד ש 50% מהאנשים הסובלים מאלרגיה לבוטנים יעברו בדיקת עור חיובית לפולי סויה, רק 5% יפתחו תסמינים.

ככזה, המזון שעליך לחסל בתחילת דיאטת הימנעות עשוי להיות נרחב אך ניתן להקליקו בהדרגה לאחר שתשיג שליטה טובה יותר על הסימפטומים שלך.

זו הסיבה שאלרגים ימליצו על ניהול יומן אוכל כאשר מתחילים דיאטת הימנעות ראשונה. זה לא רק מאפשר לך לעקוב אחר מזונות הגורמים לבעיות, אלא מציע לך את האמצעים לבדיקת מזון צולב בתגובות בכמויות קטנות כדי לראות אם מתרחשת תגובה. (ככלל, לעולם אל תבדוק אוכל צולב תגובתי מבלי לשוחח תחילה עם הרופא שלך).

על ידי שמירת תיעוד מדויק של ההיסטוריה התזונתית שלך, ייתכן שתוכל להרחיב בהדרגה את מגוון המזונות שאתה אוכל (או למצוא חלופות היפואלרגניות שאתה יכול לסבול). בסופו של דבר, ככל שתוכלו לצרוך יותר מזונות ללא מקרים, כך יגדלו הסיכויים שתקפידו על המגבלות.

קריאת תוויות מזון

אנו חיים בתרבות מזון מעובד. על פי מחקר שנערך בשנת 2016 ב כתב העת לתזונה, לא פחות מ -61% מהקלוריות הנצרכות על ידי אמריקאים מקורן במזונות ומשקאות מעובדים מאוד.

מעבר לדאגות התזונה, אכילת מזון ארוז או מעובד מעלה את הסיכון לחשיפה לאלרגנים מוסתרים למזון. זה מחייב אנשים להיות ערניים במיוחד כשקוראים תוויות מזון. אפילו בשרים גולמיים וחלב הם כפופים לתוספים, חומרים משמרים וחומרי טעם, שאליהם אתם עלולים להיות אלרגיים.

רוב תוויות המרכיבים ימוקמו מתחת לחלונית עובדות תזונה. על פריטים מרובי אריזה המסומנים "לא מתויג למכירה פרטנית", המודפסים המרכיבים על המכולה בה נארזו החבילות.

כמה אלרגנים למזון קלים יותר לאתר מאשר אחרים. החוק לסימון אלרגיות מזון והגנת הצרכן משנת 2004 (FALCPA) מחייב כי היצרנים מציינים באופן בולט אם אחד משמונת האלרגנים הנפוצים ביותר למזון כלולים במוצר שלהם, גם אם הם רק תוספים. בנוסף, על היצרן לציין את הסוג הספציפי של אגוזים, דגים או סרטנים המשמשים כדי שהצרכן יוכל לבחור בחירה מושכלת.

בנוסף, אנשים הסובלים מאלרגיות למזון צריכים לחנך את עצמם לגבי השמות החלופיים של אלרגנים למזון וכן על מרכיבים יומיומיים מסוימים המכילים אלרגנים. דוגמאות מכילות:

• מַחלָבָה: קזאין, קזאינאט, גבינה, לחם, גהי, קפיר, לקטלבומין, רנפה, מי גבינה
• ביצה: אלבומין, גלובולין, מיונז, מרנג
• דגים ורכיכות: מקלות סרטן (פולק מעובד), קרבט, רוטב פוטאנסקה (אנשובי), סקמפי, רוטב ווסטרשייר (אנשובי)
• בוטנים ואגוזי עץ: מרציפן, נוגט, פיניולי, רוטב סאטיי (בוטנים)
• סויה: אדמה, מיסו, טמפה, תמרי, חלבון צמחי מרקם (TVP), טופו
• חיטה: בולגרית, קוסקוס, דורום, אייקון, אמט, פארינה, קמוט, סייטן, סולת, כוסמין

אף כי חלב, ביצים, דגים, בוטנים, רכיכות, סויה, אגוזי עץ וחיטה מהווים 90% מאלרגיות המזון בארצות הברית, אלה שכיחים פחות יכולים להיות רציניים לא פחות. כדי להיות בטוחים, עליכם לדעת את השמות המדעיים והחלופיים של כל מזון שאליו עשוי להיות תגובתי.

קניות במכולת לאנשים עם אלרגיות מזון

הימנעות מזיהום צולב

אם אתה נוטה לאלרגיה למזון, תצטרך לנקוט בצעדים כדי למנוע זיהום צולב בבית ובמסעדות. זיהום צולב הוא רציני עבור אנשים מסוימים, במיוחד אלו הסובלים מאלרגיות לבוטנים. זה לא נדיר, למשל, לשמוע על תגובות המתרחשות עם פחות מ -10 מיקרוגרם (0.001 מיליגרם) של בוטן.

במשקי בית בהם בן משפחה נמצא בסיכון גבוה לאנפילקסיס, יש לעשות כל מאמץ לשלוט בסוגי המזון שניתן להכניס לבית, כולל חטיפים או מתנות מחברים. ייתכן שיהיה צורך באמצעים אחרים, כולל:

• הגבלת מאכלים בעייתיים לחלקים מסוימים במטבח
• לאחר אחסון, הכנה, ופינות אוכל ייעודיות למזונות אלרגניים וללא אלרגנים
• יש כלים ללא אלרגנים, חללי הכנה, מיכלים, ארונות ומגירות
• מלמד את כולם כיצד לנקות כראוי משטחים ולאחסן מאכלים בעייתיים

אם אתם מתכננים לסעוד בחוץ במסעדה, אל תהססו להתקשר מראש כדי לייעץ להם אם אתם נוגעים בתזונה. מסעדות ללא גלוטן בדרך כלל משכילות היטב לגבי הסיכונים לזיהום צולב ועשויות להיות מסוגלות יותר להתאים לצרכים שלך.

אתה יכול גם לשאת "כרטיסי שף" כדי לעבור למטבח המתאר את אופי האלרגיה שלך ואת המזונות שאתה יכול ולא יכול לאכול.

ככלל, הימנע מחטיפי סלטים, מסעדות בסגנון מזנון וגלידריות בהן הסיכון לזיהום צולב הוא גבוה.

6 אפליקציות לאלרגיה למזון לארוחות קניות וקניות

טיפולים ללא מרשם (OTC)

אלרגיות קלות עד בינוניות למזון יתבטאו בדרך כלל עם כאבי בטן, בחילות, נזלת, עיטוש ופה או גירוד בגרד. גם כוורות קלות ושלשולים יכולות להתפתח.

במקרים כאלה, לעתים קרובות אנטיהיסטמין אוראלי ללא מרשם יכול לעזור. המכונה גם חוסמי H1, אנטיהיסטמינים פועלים על ידי עיכוב פעולתו של חומר כימי המכונה היסטמין שמערכת החיסון מייצרת בתגובה לאלרגן.

אלה כוללים אנטי-היסטמינים מהדור הראשון (לא סלקטיבי) הנוטים לגרום לנמנום ואנטי-היסטמינים מהדור השני (סלקטיבי-היקפי) אינם מנומנמים. בין האפשרויות:

• חוסמי H1 מהדור הראשון כוללים Benadryl (diphenhydramine), Chlor-Trimeton (chlorpheniramine) ו- Tavist (clemastine).
• חוסמי H1 מהדור השני כוללים אלגרה (פקסופנדין), קלריטין (לורטאדין) וזירטק (צטיריזין).

למרות ששניהם נמצאו בעלי יעילות דומה בטיפול באלרגיות למזון, תרופות מהדור הראשון כמו בנדריל עשויות להועיל אם תסמיני האלרגיה מפריעים לשינה. לעומת זאת, אנטיהיסטמינים כמו Zyrtec מתאימים יותר אם אתה צריך לעבוד או לנהוג.

תופעות לוואי אחרות של אנטיהיסטמינים כוללות יובש בפה, סחרחורת, בחילה, חוסר מנוחה, טשטוש ראייה, הקאות וקשיי השתן.

האם עלי ליטול קלריטין, זירטק או אלגרה?

מרשמים

לעיתים אלרגיות למזון יכולות להיות חמורות ודורשות תרופות מרשם, כולל תרופות מזריקות המשמשות במקרי חירום אנפילקטיים.

אלרגיות למזון הן הגורם המוביל לאנפילקסיס מחוץ לבית החולים בבית החולים בארה"ב. גם אם היו לך רק תסמיני אלרגיה קלים בעבר, אתה עדיין יכול לפתח אנפילקסיס, לרוב ללא התראה מוקדמת.

באופן כללי, כל האלרגיות הקשות למזון מתייחסות למקרי חירום רפואיים גם אם הם לא נראים מסכני חיים. הסיבה לכך היא שהתסמינים של אנפילקסיס הם בלתי צפויים מאוד ועלולים לפתע להפוך לקטלניים אם לא מטפלים בהם מייד.

אפינפרין

אפינפרין (אדרנלין) הוא הטיפול הקו הראשון באנפילקסיס והתרופה היחידה שיכולה להפוך תסמינים חריפים. זה מועבר על ידי הזרקה תוך שרירית לירך, באופן אידיאלי תוך מספר דקות מהופעת הסימפטומים.

אפינפרין פועל על ידי גרימת כיווץ כלי דם (היצרות כלי הדם). זה הופך במהירות את נפיחות הרקמות ואת הירידה לעיתים קשה בלחץ הדם. זה גם מרגיע את שרירי דרכי הנשימה, ומקל על הנשימה.

ההשפעות של אפינפרין מהירות, אך הן לא נמשכות זמן רב. לאחר ההזרקה יש צורך בטיפול רפואי חירום ללא יוצא מן הכלל.

מתי להתקשר 911

פנה לטיפול חירום אם חלק או כל הדברים הבאים מתרחשים לאחר אכילת חשד לאלרגן למזון:

• קוצר נשימה
• צפצופים
• פריחה חמורה בעור או כוורות
• סחרחורת או התעלפות
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• נפיחות בפנים, בלשון או בגרון
• דופק חלש ומהיר
• קושי בבליעה
• תחושה של אבדון מתקרב

למרות שנודע כי אנפילקסיס מתרחש 24 שעות לאחר החשיפה לאלרגן, לעתים קרובות יותר הוא מתפתח במהירות תוך מספר דקות. תגובות מהירות יותר בדרך כלל חמורות יותר. אם לא מטפלים בו, אנפילקסיס עלול לגרום להלם, לתרדמת, לאי ספיקת לב או נשימה ולמוות.

תופעות לוואי של אפינפרין כוללות פעימות לב מהירות, הזעה, רעידות, בחילות, הקאות, סחרחורות וחרדה. יש להשתמש באפינפרין בזהירות בקרב אנשים הסובלים מבעיות לב קשות, אך יתרונותיה בטיפול באנפילקסיס עולים כמעט על הסיכונים.

תרופות אחרות

לאחר שנמסר אפינפרין, ייתכן שיהיה צורך בתרופות אחרות בכדי לשלוט בתגובה האלרגית הקשה. בין האפשרויות:

• תרופות קורטיקוסטרואידים, כמו הידרוקורטיזון או פרדניזון, ניתן לתת דרך הפה או לווריד (לווריד) כדי להפחית את הדלקת ולמנוע הישנות התסמינים.
• אנטיהיסטמינים תוך ורידיים, כמו דיפהנהידרמין, עשוי לשמש גם לתמיכה בהפחתת הדלקת.
• מרחיבי סימפונות קצרי טווח, הידוע בכינויו משאפי הצלה, יכול לשמש להקלה על תסמיני אסתמה לאחר הענקת אפינפרין. משאפים כמו albuterol שימושיים במיוחד.

לכל מי שנמצא בסיכון גבוה לאנפילקסיס יש לרשום מזרק אוטומטי של אפינפרין (כמו EpiPen או Symjepi) וללמד כיצד להשתמש בו.

חשוב לשמור על שני מזרקים אוטומטיים בהישג יד בכל עת. כ -20% מהמקרים יחוו ריבאונד של תסמינים לאחר ההזרקה הראשונה, ואין שום דרך לדעת אם ומתי ייתכן שיהיה צורך במינון שני.

בדוק תמיד את תאריך התפוגה של המזרק האוטומטי שלך, ציין את התאריך בלוח השנה שלך ושאל את הרוקח לגבי תזכורות אוטומטיות כאשר יש צורך במילוי חוזר.

כיצד להשיג EpiPen ללא ביטוח

נהלים מונחים על ידי מומחים

למרות שההימנעות מאלרגנים למזון נותרה הגישה בשורה הראשונה לניהול אלרגיות למזון, נבדקות אפשרויות טיפוליות חדשות יותר. טיפול חיסוני במזון הוא בין הפופולריים ביותר מבין ההתערבויות המתעוררות הללו.

הידוע יותר במדויק כטיפול חיסוני לאלרגן (AIT), ההליך כולל מתן יומי של אלרגן למזון כדי להפחית בהדרגה את הרגישות שלך. האלרגן יכול להינתן כמינון קבוע או במינונים הולכים וגדלים.

AIT במינון קבוע מועבר באופן מקביל (באמצעות מדבקת דבק המופעלת על העור)., אשר הגדלת מינון AIT מועברת דרך הפה (דרך הפה) או תת לשונית (מתחת ללשון). הבחירה ב- AIT מבוססת על סוג האלרגיה למזון שיש לכם.

על פי סקירה שנערכה בשנת 2016 על מחקרים בכתב העת יְלָדִיםAIT דרך הפה היה ללא ספק היעיל ביותר מבין שלוש השיטות בהן הוכח כי הוא מטפל בהצלחה באלרגיות בחלב, ביצה, בוטן, אגוזי עץ, פירות וירקות. מינון אלרגן יומי מתחיל בסביבות 300 מיליגרם (מ"ג) ליום, ועולה בהדרגה ל -4,000 מ"ג ליום.

לעומת זאת, AIT תת-לשוני היה יעיל במידה בינונית בטיפול באלרגיות חלב, בוטנים, אגוזי לוז וקיווי, בעוד ש- AIT אפיקוטני השיג תוצאות משתנות עם אלרגיות לחלב ובוטנים.

לדברי החוקרים, בין 70% ל -90% מהאנשים המטופלים לא קיבלו רגישות מלאה לאלרגנים למזון לאחר הטיפול ב- AIT. תינוקות וילדים השיגו שיעורי רגישות טובים יותר בהשוואה למבוגרים, שיש להם סיכוי של בערך 50/50 להתגבר על אלרגיה למזון.

יעילות הטיפול נוטה להגדיל את קביעת AIT הארוך יותר (בין תשעה ל -12 חודשים). תופעות לוואי נוטות להיות קלות עד לא קיימות.

שלא כמו צורות אחרות של אלרגיה, לא ניתן לטפל באלרגיות למזון באמצעות זריקות אלרגיה או טיפות.

טיפולים ניסיוניים

מספר טיפולים ניסיוניים נחקרים שמדענים מקווים שימנעו יום אחד או יפחיתו את חומרת האלרגיות למזון.

גורם אחד המתקרב לאישור הוא פלפורציה, מוצר אבקת בוטנים סטנדרטי המשמש להפחתת תסמיני אלרגיה לבוטנים בקרב ילדים בגילאי 4 עד 17 כחלק מטיפול ב- AIT דרך הפה. פלפורציה אינה מיועדת לריפוי אלרגיות לבוטנים אלא משמשת באופן שוטף בסיס להפחתת תדירות וחומרת הסימפטומים וכן את הסיכון לאנפילקסיס.

ה- FDA צפוי לאשר את פלפורציה. המחיר הסיטונאי צפוי להיות גבוה ככל 4,200 דולר לשנה.

רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)

תרופות נרחבות ואלטרנטיביות (CAM) נמצאים בשימוש נרחב בארצות הברית לטיפול בכל סוגי האלרגיות. נכון לעכשיו, אין מעט ראיות לכך שהם מציעים תועלת משמעותית לאנשים הסובלים מאלרגיה למזון.

אחד מהטיפולים האלטרנטיביים המתוארים יותר הוא תרופת צמחים סינית המכונה FAHF-2. התרופה דרך הפה מבוססת על הנוסחה הסינית הקלאסיתוו מיי וואן ומכיל תשעה מרכיבים צמחיים, כולל גאן ג'יאנג (ג'ינג'ר) ו דאנג גוי (שורש אנג'ליקה).

כמו עם אנחנו מיי וואן, הוא האמין כי FAHF-2 מטפל בשורה של מצבים בריאותיים שאינם קשורים, כולל אסטמה, שלשולים כרוניים, אנדומטריוזיס, גלאוקומה, נדודי שינה, תסמונת המעי הרגיז וסוכרת מסוג 2.

מחקר שנערך בשנת 2016 כתב העת לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית דיווח כי FAHF-2, שנלקח שלוש פעמים ביום במשך שישה חודשים, נראה כי הוא משנה את תגובת דוקר העור בקרב 29 מבוגרים הסובלים מאלרגיה מאובחנת למזון. עם זאת, בהשוואה למבוגרים שקיבלו פלצבו, לא חל שיפור בתדירות או בחומרת תסמיני האלרגיה.

מחקרים אחרים העלו כי דיקור סיני יכול להפחית את חומרת הכוורות או למנוע הפעלה של בזופילים (תאי דם לבנים מיוחדים המשחררים היסטמין). מרבית הראיות התומכות הן קטנות או באיכות ירודה.

לאור המחקר המוגבל והנזקים הפוטנציאליים, מוקדם להמליץ ​​על טיפול משלים או אלטרנטיבי לאנשים הסובלים מאלרגיות למזון.

התמודדות וחיים טובים עם אלרגיות מזון

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט