תוֹכֶן
תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא מחלת הדרה, כלומר אבחנה של IBS ניתנת לעיתים קרובות לאחר שלא ניתן למצוא סיבה אחרת לתסמינים. פירוש הדבר גם ש- IBS מאובחן באופן שגוי ומתייחס אליו כתנאים אחרים. יש אנשים שעשויים לראות כמה רופאים שונים ולעבור בדיקות רבות לפני שהם מגיעים לבסוף לאבחון של IBS.יש כמה מחקרים המצביעים על כך שישנם גנים הקשורים ל- IBS, מה שהופך את ה- IBS לתורשה. חלק מאותם גנים נמצאו, אם כי עדיין לא ברור עד כמה הגנים של האדם משפיעים על הסיכון שלהם לסבול ממצב זה.
מהם התנאים האחרים שיש להם תסמינים דומים ל- IBS? מצבים אלה מכונים "אבחנות דיפרנציאליות" - מצבים שונים שיש להם סט דומה של תסמינים או "מצגת".
מחלת מעי דלקתית (IBD)
IBS מבולבל לעיתים קרובות עם קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, המכונה יחד IBD. אבל יש הבדלים משמעותיים. IBS היא תסמונת, לא מחלה, והיא לא תוביל לסרטן המעי הגס, ואינה גורמת לדלקת או לדימום במעיים. IBD לעיתים קרובות יגרום לדלקת או כיבים בדופן המעי אותם ניתן לראות על ידי רופא במהלך בדיקת קולונוסקופיה, בעוד ש- IBS אינו גורם לאף אחד מהסימנים הגופניים הללו. IBD יכול גם לגרום לכאבי בטן קשים, חום וירידה במשקל, אשר לא נראים עם IBS.
זה אפשרי לאנשים שיש להם IBD גם IBS. עם זאת, יש הבחנה חשובה: קיום IBS אינו אומר שהוא "יתקדם" או "יהפוך ל" IBD. IBS אינה מחלה מתקדמת והיא אינה גורמת למעשה לפגיעה במעיים או בחלקים אחרים של מערכת העיכול.
אנשים עם IBD עשויים להזדקק לניתוח כטיפול במחלה שלהם. לא מבצעים ניתוח לטיפול ב- IBS. בנוסף, IBD לעיתים קרובות משפיע על חלקים אחרים בגוף מחוץ למערכת העיכול.
נקודות מפתח: IBS אינו גורם לדלקת, כיבים, דימום או ירידה משמעותית במשקל.
מחלת צליאק
על פי הדיווחים, מחלת צליאק (מה שנקרא בעבר אשוחית צליאק) לא מאובחנת כיוון שאנשים רבים עדיין חושבים שמדובר במחלת ילדים נדירה. למעשה, עד 1 מכל 100 אנשים עשויים להיות במצב תורשתי זה, על פי קרן מחלת הצליאק, אם כי יש מומחים שמספרים את הנתון הזה עוד יותר. אמנם זה אינו זהה ל- IBS, אך ההערכה היא כי מחלת הצליאק שכיחה פי ארבעה בקרב אלו הסובלים מתסמונת IBS לעומת אלו ללא תסמינים אלו.
זה יכול לקחת שנים עד לאבחון של מחלת צליאק, מכיוון שהתסמינים לעיתים קרובות מעורפלים וניתן להתעלם מהם או להניח שהם נגרמים כתוצאה ממצבים אחרים.
כאשר אדם הסובל מצליאק אוכל גלוטן (מרכיב מזון נפוץ), מופעלת תגובה חיסונית הגורמת נזק לרירית המעי הדק. התוצאה היא שהמעי הדק אינו מסוגל לספוג חומרים מזינים קריטיים.בשונה מ- IBS, שאין בדיקה אבחנתית אליו, ניתן לאבחן מחלת צליאק עם דיוק של 85% עד 98% בבדיקות נוגדנים (הבדיקות האחרונות והמדויקות הן לגבי פפטיד הגליאדין האנטי-דיאמיד, או DGP, הנוגדן, טרנסגלוטמינאז נגד רקמות, או נוגדן אנטי- tTG). ניתן גם לא לכלול אותו כאבחון אפשרי עם יותר מ- 99% דיוק בבדיקה גנטית לגנים HLA-DQ2 ו- HLA-DQ8.
הבסיס לטיפול במחלת הצליאק הוא סילוק הגלוטן מהתזונה.
נקודות מפתח: לעתים קרובות ניתן לאבחן מחלת צליאק במבחני נוגדנים או בבדיקות גנטיות, ולעתים קרובות הסימפטומים משתפרים במהירות בעזרת תזונה נטולת גלוטן.
הַדבָּקָה
זיהום נגיפי, טפילי או חיידקי יכול לגרום לתסמינים השכיחים ב- IBS כמו כאבי בטן, נפיחות ושלשולים. זיהומים אלה עשויים להיות "שפעת הקיבה" הנפוצה (גסטרואנטריטיס נגיפית), הרעלת מזון, או ממים מזוהמים בטפילים מזיקים. סוגים אלה של זיהומים נוטים להיות חריפים ולא כרוניים; הסימפטומים מתחילים במהירות ועשויים להיות קשים. במקרים רבים יכול להיות אירוע ברור שהביא לזרז את הסימפטומים, כמו אכילת אוכל לא מבושל (במקרה של הרעלת מזון) או מגע עם אדם עם תסמינים דומים (כמו עם שפעת הקיבה).
בעוד שזיהומים אלה אינם זהים ל- IBS, IBS יכול למעשה להתפתח לאחר זיהום בקטריאלי. המנגנון שבאמצעותו זה מתרחש עדיין אינו מובן היטב.
נקודות מפתח: זיהומים חיידקיים וטפיליים משתפרים לעיתים קרובות לאחר טיפול באנטיביוטיקה, וזיהומים נגיפיים נוטים להשתפר לאחר מספר ימים. עם זאת, הסימפטומים של IBS הם כרוניים.
מילה מ- Wellwell
IBS מבולבל לעיתים קרובות עם מצבים אחרים, בעיקר IBD. בנוסף לעיתים מתייחסים לתנאים במונחים שגויים כמו "מחלת מעי מגורה" או "תסמונת מעי דלקתית", הגורמים לסיבוכים נוספים ואי הבנה. כאשר מקבלים אבחנה מגסטרואנטרולוג או מאנשי מקצוע בתחום הבריאות, הרעיון הטוב ביותר הוא לקבל מידע ברור ולשאול שאלות עד שתרגיש עם התנאים החדשים. לוקח כמה דקות להבנת IBS חשוב לעזור לנקות את כל השאלות ולעלות על הדרך לטיפול הנכון.