תוֹכֶן
שבץ מוחי הוא אחד הסיבוכים הנדירים והקשים ביותר של זיהום COVID-19. כאשר אירוע מוחי מתרחש עקב COVID-19, זה קורה בדרך כלל מספר שבועות לאחר שהזיהום החל לייצר תסמינים אחרים בכל הגוף. שבץ מוחי הוא לעיתים נדירות הסימן הראשון לזיהום ב- COVID-19.אירוע מוחי עלול לגרום לחולשה, דיבור מעורפל, בלבול ועוד מגוון בעיות, ושיקום הוא בדרך כלל מרכיב הכרחי להתאוששות.
מהו שבץ מוחי?
שבץ מוחי הוא סוג של נזק מוחי שקורה כאשר אזור במוח משולל דם. זה יכול להתרחש בכל כלי דם במוח, ומוביל לאובדן תפקוד הגוף המתאים לאזור הנזק המוחי.
גורם לאירוע מוחי הקשורים ל- COVID-19
לרוב האנשים שיש להם אירוע מוחי הקשורים לנגיף COVID-19 היו יתר לחץ דם קיים, מחלות לב, סוכרת או מחלת כלי דם במוח. אך היו דיווחים על אנשים בריאים שקיבלו שבץ מוחי המיוחס גם לזיהום COVID-19. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
השבץ הקשור לזיהום COVID-19 הם בעיקר שבץ איסכמי, הנגרם על ידי קרישי דם. הם נוטים גם להיות שבץ כלי דם גדול, כלומר נגרמים על ידי חסימה של העורקים הגדולים במוח ועלולים להוביל ל נזק משמעותי.
מחקרים מ -18 מדינות מצביעים על כך שכאשר מתרחשים שבץ מוחי, הם מתפתחים בממוצע 10 ימים לאחר זיהום COVID-19.
קרישי דם
על פי מחקר שבדק 3,556 חולים מאושפזים עם אבחנה של COVID-19 בניו יורק, 32 מהם - או 0.9% - אישרו שבץ איסכמי. בהשוואה לחולי שבץ מוחי ללא אבחנה של COVID-19, היה סיכוי גבוה יותר שהם יהיו בעלי רמות גבוהות יותר של חלבון D-dimer בדם שלהם, 10,000 לעומת 525, מה שמשמעותו קרישת דם משמעותית.
בעוד שקרישי דם הקשורים ל- COVID-19 נוטים יותר לבוא לידי ביטוי כמו פקקת ורידים עמוקה (DVT) ברגליים, קרישת כלי דם במערכת האצבעות או תסחיף ריאתי (PE) בריאות, יתכן שקריש דם יגרום. אירוע מוחי אם הוא נוצר בעורק במוח. קריש דם בלב עלול לעבור למוח ולגרום לשבץ מוחי.
בעיות בקרישת דם: סיבוך חמור של COVID-19
קרישיות יתר
קרישיות יתר, או קרישת דם רבה מדי, מעלה את הסיכוי לקריש דם מסוכן ולשבץ איסכמי. מספר סיבוכים של COVID-19 עלולים להוביל לקרישת יתר:
- אֶלַח הַדָם: תגובה דלקתית גדולה עקב זיהום
- סערת ציטוקינים: תגובה קשה לזיהום המוביל לייצור עודף של חלבונים דלקתיים
- קרישה תוך-וסקולארית מופצת (DIC): תגובה שעלולה להיות מופעלת על ידי זיהום חמור ולהוביל לקרישי דם בכל הגוף
אמנם זה נורמלי שקרש דם, או קריש, לרפא פצע כמו חתך, אך קרישיות יתר גורמת לקרישי דם מסוכנים החוסמים את זרימת הדם הבריאה לאיברים ולרקמות שלך.
קישורים קשורים
הישאר מחונך:
- תשובות לשאלות נפוצות של COVID-19
- טיפולי COVID-19 בצינור
להישאר בטוח:
- COVID-19: האם אתה צריך ללבוש מסכה?
- כיצד לחנות מכולת בבטחה ולקבל משלוח במהלך המגפה COVID-19
הישאר בריא:
- מתי לפנות לטיפול חירום במהלך מגיפת COVID-19
- COVID-19 ותנאים קיימים
סימנים וסימפטומים
שבץ הקשור ל- COVID-19 משפיע בדרך כלל על אנשים שחלו מאוד בזיהום ונמצאים בבית החולים עקב סיבוכים אחרים מהמחלה.
סימני שבץ מוחי יכולים לכלול:
- דיבור עילג
- חולשה בצד אחד של הגוף
- תחושה משתנה בפנים, בזרוע או ברגל בצד אחד של הגוף
- חולשת פנים ו / או עפעף נפול בצד אחד של הפנים
- בעיות בהבנת הדיבור או במציאת המילים הנכונות לומר
- אובדן ראייה בצד שמאל או ימין של שתי העיניים
- בלבול או ירידה ברמת התודעה
תסמינים אלה עשויים להתרחש פתאום ויכולים להחמיר במהירות.
סימנים ותסמינים לשבץ מוחימה זה אומר בשבילך
אם אתם חווים סימנים כלשהם לשבץ בכל עת, בין אם אתם בבית חולים, או בבית, או בכל מקום אחר - חשוב שתפנו לטיפול רפואי מיידי.
אִבחוּן
שבץ מאובחן על בסיס בדיקה גופנית ו / או מחקרי הדמיה של המוח. הצוות הרפואי יעריך את תפקודו הנוירולוגי של המטופל על בסיס קבוע, והם עשויים להיות מסוגלים לזהות שבץ מוחי בשלב מוקדם מאוד - עוד לפני שהסימפטומים מתרחשים.
בדיקות הדמיה
טומוגרפיה ממוחשבת במוח (CT) או סריקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI) עשויים להראות שינויים הנגרמים על ידי חוסר זרימת דם במוח. חלק מהאנשים הנמצאים בסיכון לחלות בשבץ שקשור ל- COVID-19 עשויים לעבור יותר משבץ אחד כתוצאה מהזיהום. ניתן לגלות שבץ אחר גם במחקר הדמיה מוחית.
בדיקת דם
אם יש לך שבץ מוחי עקב COVID-19, הרופאים שלך עשויים להזמין בדיקות דם כדי לקבוע אם יש לך שינויים בגורמי קרישת הדם שלך.
בדיקות דם עשויות לכלול:
- PT / PTT ו- INR
- די-דימר
- נוגד קרישה לופוס
- נוגדן אנטי פוספוליפידי
- אנטיתרומבין
ערכים אלה יכולים לחרוג מהטווחים הרגילים עקב ההדבקה שלך והתוצאות עשויות לסייע בהנחיית הטיפול שלך.
ההשפעות של שבץ מוחי עלולות להחמיר או להשתפר עם הזמן. הצוות הרפואי שלך יבחן את התפקוד הנוירולוגי שלך על ידי בדיקה חוזרת של כוחך ותנועותיך, כמו גם את הדיבור וההבנה שלך.
טיפול ומניעה
הקהילה הרפואית אוספת מידע על COVID-19 ומגבשת את גישות הטיפול הטובות ביותר. לדוגמא, בעוד שלעתים קרובות מצביעים על כריתת פקקת מכנית תוך 24 שעות ממשבץ איסכמי להסרת קרישי דם, המורכבות של ביצוע פעולות פולשניות בחולי COVID-19 פירושה שיש לקבל החלטות על כל מקרה לגופו.
בכל הנוגע למניעה, תרופות לדילול הדם הן בין הדרכים הקבועות למניעת שבץ מוחי. הצוות הרפואי שלך עשוי לשקול גישה זו אם אתה נמצא בסיכון או אם היה לך כבר קריש דם, כגון DVT, PE או התקף לב.
עם זאת, מדללי דם עלולים להגביר את הסיכון לדימום, מה שעלול להוות בעיה מסוכנת גם כן. יש להשתמש בהם בזהירות ואולי לא בטוחים עבור כולם. הצוות הרפואי שלך יאזן את אסטרטגיית מניעת השבץ המיידית שלך על ידי שקלול הסיכונים והיתרונות האישיים שלך.
שיקום
אם עברת אירוע מוחי עקב זיהום ב- COVID-19, ייתכן שתצטרך לעבור פיזיותרפיה, טיפול בדיבור או סוג אחר של שיקום ספציפי לשבץ מוחי בזמן שהתאושש. שיקום יכול לעזור לך לשפר את התפקודים שנפגעו משבץ מוחי.
מכיוון ש- COVID-19 מדבק מאוד, יש לשקול נושאי בטיחות רבים. יש לשקול החלטות בנוגע לשיקום אשפוז או אשפוז תוך התחשבות בגורמים אלה.
מילה מ- Wellwell
אמנם לא סביר שתקף אירוע מוחי בגלל COVID-19, אך למרבה הצער זה קורה. התאוששות שבץ מוחי אורכת זמן, אך סביר להניח שתחזיר לפחות חלק מתפקודך שוב, במיוחד אם לא עברת שבץ בעבר.
אם אתה מפתח זיהום COVID-19 הדורש אשפוז, תהיה פיקוח צמוד על מנת להפחית את הסיכויים לפתח סיבוך כמו שבץ מוחי.