תוֹכֶן
למרות שעין ורודה מתייחסת לרוב לדלקת הלחמית, ישנם מצבים אחרים העלולים לגרום גם לעין להיות אדומה. בדיקה גופנית זהירה ושימוש בבדיקות מעבדה מתאימות יכולות להבחין בין דלקת הלחמית לבין מצבים עיניים חמורים יותר.
בדיקה גופנית
דלקת הלחמית מאובחנת לרוב בבדיקה גופנית פשוטה.
מספר העיניים המושפעות
דלקת הלחמית החיידקית נוטה להתחיל בעין אחת אך לעתים קרובות מתפשטת לעין השנייה, אולם דלקת הלחמית הנגיפית נוטה להשפיע על עין אחת בלבד.
הפרשות עיניים
דלקת הלחמית גורמת לעיתים קרובות לפריקה מהעין. כאשר הסיבה היא חיידק, פריקה זו לרוב עבה ומוגלתית, כלומר צהובה או ירוקה. היא נוטה לגרום לקראסטות שעלולות להקשות על פתיחת העין בבוקר.
לעומת זאת דלקת הלחמית הנגיפית נוטה להפרשות מימיות דקות יותר. אמנם פריקה זו יכולה להיות דביקה, אך לא סביר שתאלץ את העין.
דימום תת-לחמית
דימום תת-לחמית מתפתח כאשר אחד מכלי הדם הללו נשבר. במקום קווים אדומים דקים בחלק הלבן של העין, תראה כתם אדום בוהק.
"עין ורודה" מקבל את שמו מצבע כלי הדם המודלקים.
למרות שהוא יכול להיות בולט למראהו, הוא אינו מסוכן ולרוב מתאושש תוך שבוע-שבועיים. שטפי דם אלו שכיחים יותר עם דלקת הלחמית הנגיפית.
בלוטות לימפה נפוחות
בדיקה גופנית נכונה אינה מוגבלת לעיניים. בלוטות לימפה סביב האוזן והצוואר יכולות לפעמים להיות נפוחות ורגישות עם דלקת הלחמית הנגיפית, אך לא החיידקית.
בדיקות מיוחדות
בהתאם להיסטוריה ולסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי לבחור לבצע בדיקות נוספות במהלך הבדיקה הגופנית שלך.
שחרור העפעף
עין ורודה יכולה להופיע כאשר גוף זר נכנס לעין שלך. עד להסרת אותו גוף זר, סביר להניח שיש לך תגובה דלקתית. רופא המטפל שלך עשוי להזדקק להעיף את העפעף העליון כלפי פנים כדי לוודא שאין משהו תקוע בין העפעף לגלגל העין שעלול לגרום לגירוי.
ההליך אולי נשמע כואב אבל זה לא. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בטיפות עיניים מאלחשות כדי להרגיש בנוח יותר במהלך הבדיקה.
פלואורצ'ין כתם עיניים
צבע מסיס במים כתום כהה הנקרא פלואורסצין יכול להיות מונח בעינך כדי לחפש גירוי ופציעה שלא ניתן לראות בבדיקה שגרתית. הצבע מכתים את הקרנית ומאיר על אזורים בהם תאי אפיתל שטחיים משוחררים או מוסרים אחרת.
אזורים המוארים עם הצבע יכולים להיות סימן לשחיקה של הקרנית או להראות דפוס דנדריטי הנראה לעיתים קרובות עם דלקות עיניים בהרפס סימפלקס. הצבע יכול גם להקל על איתור גוף זר בתוך העין.
פלואורצין מונח בעין שלך בכך שאתה ממצמצת על רצועת נייר מצופה צבע או באמצעות טיפות עיניים. הרופא שלך יסתכל על העין שלך תחת אור כחול קובלט. בסך הכל לוקח לבדיקה דקות בלבד.
בהתחלה, הלבנים של העין שלך יקבלו צבע צהוב אך דמעות טבעיות שוטפות את הפלואורסצין במשך דקות עד שעות. כל פלואורסצין שנוגע בעור סביב העין עלול להכתים את עורכם במשך יום או יומיים.
בדיקת מנורת סדק
ניתן לבצע בדיקת עיניים רשמית יותר באמצעות מנורת חריץ. זהו למעשה מיקרוסקופ המאיר אלומת אור דקה לעין שלך. ספק שירותי הבריאות שלך ישתמש בעדשות שונות כדי להעריך את החדרים הקדמיים כמו גם את החלקים האחוריים של העין.
ציוד זה נמצא לרוב במשרד לרופאי עיניים, אך בחלק ממשרדי הטיפול הראשוני, במרפאות טיפול דחוף ובמיון הרפואה יש גישה למנורת חריץ.
בדיקות מעבדה
בדיקות מעבדה יכולות לשפר את דיוק האבחון ועשויות לעזור בהנחיית טיפולים יעילים יותר. ספקי שירותי בריאות רבים מטפלים לעתים קרובות על סמך הבדיקה הקלינית שלהם בלבד.
דלקת הלחמית החיידקית עשויה לדרוש אנטיביוטיקה, אך זיהומים נגיפיים מוגבלים בעצמם ונרפאים מעצמם.
תַרְבּוּת
תקן הזהב לאבחון זיהום כלשהו הוא תרבית. לא רק שהחיידקים הסיבתיים יזוהו, אלא שניתן יהיה לבדוק אותם נגד אנטיביוטיקה שונה כדי להראות אילו הם היעילים ביותר.
לדלקת הלחמית ניתן לאסוף דגימה של דמעות או הפרשות עיניים אחרות בעזרת ספוגית ולשלוח למעבדה. הבעיה בתרבויות היא שזה יכול לקחת ימים עד לקבלת תוצאות. זה ארוך מכדי לחכות לטיפול.
אלא אם כן היו לך זיהומים עמידים או חוזרים, תרבויות משמשות לעיתים רחוקות לאבחון דלקת הלחמית.
בדיקת PCR
תגובת שרשרת פולימראז (PCR) היא טכניקה מתקדמת יותר המשתמשת ב- DNA ממדגם כדי לראות אם קיים זיהום.בניגוד לתרבות המסורתית, הוא אינו יכול לבדוק את הרגישות לאנטיביוטיקה.
כשמדובר בדלקת הלחמית, ניתן להשתמש ב- PCR לצורך בדיקת חיידקים ווירוסים כאחד. החיידקים הנפוצים ביותר שהוקרנו הם כלמידיה וזיבה.
אדנווירוס מהווה 70% מכלל מקרי הלחמית הנגיפית.
אדנו-וירוסים וירוסי הרפס סימפלקס כוללים גם בדיקות PCR. התוצאות לרוב זמינות תוך 24 שעות.
הקרנת אדנווירוס מהירה
בעוד ש- PCR יכול להאיץ את התהליך, הוא עדיין לא מאפשר לספקי שירותי בריאות לבצע אבחנה בזמן הביקור שלך. זה יכול להיות עיכוב בטיפול.
בדיקת נקודת טיפול מהירה זמינה כעת. זה מציג את כל הסרוטיפים של אדנווירוס וניתן להריצו במשרד הרופא שלך. תוך 10 דקות תדע אם יש לך את הנגיף, במקרה זה אינך זקוק לאנטיביוטיקה ויכול לחסוך בעלות הטיפול. למרבה הצער, לא כל המשרדים מציעים את הבדיקה.
אם מוצע, המבחן הוא די פשוט. הרופא שלך ייתן לך טיפת עיניים מיוחדת, ימתח את העפעף התחתון מעט כלפי מטה, ואז יניח את מוט הבדיקה לעפעף הפנימי שלך, וישפשף אותו בעדינות כדי לאסוף דגימה.
אבחון דיפרנציאלי
לרוב החולים עם עיניים ורודות יש מצב שפיר או מוגבל עצמי ואינם זקוקים לפנייה לרופא עיניים. דלקת הלחמית יכולה להיגרם על ידי חיידקים ווירוסים, אך גורמים אחרים כמו אלרגיות, חשיפה כימית וטראומה נפוצים.
תסמיני דגל אדום כוללים חום, כאבי עיניים חזקים או ליקוי ראייה.
תסמינים אלה צריכים להניע הערכה מתעוררת אצל רופא עיניים.
כיצד לטפל בעין ורודה (דלקת הלחמית)