תוֹכֶן
אחד הזיהומים העשויים להירכש בזמן שהייה בבית החולים הוא דלקת נמק המוכרת בשמה הנפוץ יותר, חיידקים אוכלים בשר או מחלת אכילת בשר. דלקת נמק של נמק היא זיהום עור חיידקי שמתפשט במהירות ההורג את הרקמה הרכה של הגוף. בעוד שאנשים בריאים עם מערכת חיסון תקינה נמצאים לעיתים רחוקות בסיכון לפתח דלקת נמק ממקרת חיי היומיום שלהם, חולים המאושפזים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלה.דלקת נמק של נמק יכולה להיגרם על ידי כמה סוגים שונים של חיידקים, כולל קבוצה Aסטרפטוקוקוס (רצועת קבוצה A), קלבסיאלה, קלוסטרידיום, אי קולי, סטפילוקוקוס אוראוס, ו אירומונאס הידרופילה. רצועת קבוצה A היא החיידק השכיח ביותר הגורם למחלה, אך מומחים סבורים כי פאסיטיס נמק הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus (MRSA) העמיד למתיצילין הופך נפוץ יותר.
כיצד פגיעה בדלקת נמק ממריעה בחולים?
המחלה מתפתחת כאשר חיידקים מתפשטים לאחר כניסתם לגוף, לרוב דרך שבר בעור, כמו חתך, גירוד, כוויה, נשיכת חרקים או פנצ'ר. החיידק מדביק שכבות שטוחות של קסם, רצועות חיבור של רקמות המקיפות שרירים, עצבים, שומן וכלי דם. רעלים שמשחררים החיידקים הורגים את הפאשיה ואת הרקמות שמסביב.
החיידקים יכולים להתפשט במהירות בגוף (אלח דם) ויש צורך לטפל בהם במהירות. חולים רבים סובלים מהצטלקות קבועה ואף עשויים לדרוש קטיעת איבר. כ- 25% מהחולים הנגועים בפאשיטיס נמק ימותו מהזיהום. על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, 700-1200 אמריקאים נגועים בפאסיטיס נמק מדי שנה.
מרבית מקרי האשפוז של דלקת נמק המתרחשת אצל חולים עם פצעים פתוחים, בפרט אצל אלו שעברו ניתוח או אושפזו עקב תאונה הגורמת לפציעה. בגלל אופי הזיהום, דלקת נמק ממחלתית אינה זיהום בבית חולים שמטופלים יכולים לעשות הרבה כדי לשלוט בו, למעט כדי להיות בטוחים שהפצעים נשארים נקיים.
כדי לשמור על ניקיון פצע נדרשת הקפדה על אמצעי זהירות סניטריים, לרבות שטיפת ידיים תכופות. מומלץ גם כי כל אנשי בית חולים עם פצעים פתוחים או חתכים בעצמם, או מחלה בדרכי הנשימה, אינם צריכים ליצור קשר עם חולים עם פצעים פתוחים כדי להימנע מהדבקת אותם פצעים.
כל מטופל אשר ימצא בבית החולים לצורך ניתוח או כל פצע פתוח, צריך להגן על עצמו על ידי נקיטת צעדים למניעת זיהום שנרכש על ידי בית החולים.
מהם הסימפטומים של דלקת נרתיקית נמקית?
תסמיני פאסיטיס נמקיים מופיעים בדרך כלל תוך מספר שעות מפציעה או פצע, ולעתים קרובות הם מעורפלים ודומים לאלה של מחלות אחרות. הסימפטומים כוללים:
- כאב או כאב, הדומה לזה של "שריר משוך"
- חום ואדמומיות או אזורי נפיחות ארגמניים שמתפשטים במהירות
- כיבים, שלפוחיות או כתמים שחורים על העור
- חום, צמרמורות, עייפות או הקאות עשויים לבוא בעקבות הפצע הראשוני או הכאב
כיצד מטפלים בפסקיטיס נמק?
חולים עם פאסיטיס נמק דורשים טיפול באנטיביוטיקה חזקה מאוד הניתנת דרך מחט לווריד. עם זאת, אפילו האנטיביוטיקה החזקה ביותר עשויה שלא להגיע לכל האזורים הנגועים בגלל הנזק לרקמות הרכות והפחתת זרימת הדם הנגרמת על ידי הרעלים החיידקיים. מסיבה זו, במקרים מסוימים, רופאים יבצעו לרוב חיפושים וכיבוי ניתוחים, גם הסרת רקמות מתות.